Gjør anti-glatt muskulatur antistoffer forutsi utvikling av autoimmun hepatitt hos pasienter med normal leverfunksjon? – En retrospektiv kohort omtale

Bakgrunn: forekomsten av anti-glatt muskulatur autoantistoffer (SMA) i Autoimmun Hepatitt (AIH) er vel etablert., Det er imidlertid ingen data som viser klinisk betydning hos pasienter med normal leverfunksjon og noen som viser positiv prediktiv verdi for AIH når alanin aminotransferase (ALT) er hevet.

Metoder: Vi har i ettertid etablert utfall i en kohort av 251 påfølgende pasienter med positiv rørformet eller glomerular SMA. Pasienten poster ble sjekket for 12years etter den positive SMA resultat for å identifisere utvikling av AIH.

Resultater: 202 pasienter med SMA og ALT <55IU/L, (0.,5%) hadde en påfølgende diagnose av AIH og denne pasienten sannsynligvis hadde unormale ALT på tidspunktet for SMA gjenkjenning. 22% av 45 pasienter med hevet ALT (>55IU/L) og 23% av 43 pasienter med vedvarende hevet ALT (>3 måneder varighet), hadde en diagnose av AIH på å følge opp. Av 10 pasienter med AIH, 80% ble diagnostisert i løpet av tre måneder av positive SMA.,

Konklusjoner: Progresjon til AIH hos pasienter med normal leverfunksjon og positiv SMA-T/G er sjeldne, men pasienter med positiv SMA og oppvokst i ALT (>55IU/L) bør henvises til videregående omsorg for undersøkelse. Positiv prediktiv verdi av SMA med hevet ALT for AIH var 22%.

---