Graviditet: laboratorium målinger
Svangerskapet er kjent for å være en tilstand av «fysiologisk anemi» på grunn av den uforholdsmessig økning i plasma volum i forhold til røde blodlegemer volum. Denne økningen i blod volum er nødvendig for å forsyne fosteret og morkaken og begynner veldig tidlig i svangerskapet. Plasma-volum er allerede økt med 10-15% ved 6 uker av svangerskapet og øker til 30-50% bedre enn pre-graviditet volum av begrepet. Røde blodlegemer volum, i motsetning til dette, er det bare økt med 20-30% på sikt. Denne økningen er et resultat av et høyere nivå av erytropoietin., Dermed, til tross for en høyere rød celle volum, hematokrit vil falle i løpet av svangerskapet. Den største tid for disproportion mellom plasma volum og rød celle volum endringene vil være på 28-36 uker. Anemi under graviditet er definert annerledes enn noen som ikke er gravid. For å bli ansett som blodfattig under graviditet hemoglobin må være mindre enn 11 g/dL i 1. eller 3. trimester.
Andre hematologisk endringer i svangerskapet er blant annet en økning i hvite blodlegemer, spesielt neutrofiler, og en liten nedgang i antall blodplater., Den gjennomsnittlige hvite blodceller under svangerskapet er ca 9-15k. Det øker opp til begrepet, og kan gå så høyt som 25k i løpet av arbeidskraft. Blodplater, på den annen side, er fortsatt i vanlig ikke-gravide utvalg, men betyr platederivert teller kan være litt lavere enn hos friske ikke-gravide kvinner. Den «lave normal» område er vurdert til å være ca 106-120k.
Det er også mange endringer i blodet kjemi under svangerskapet, så vel, for det meste ved det samme dilutional mekanisme som hematokrit. Viktigste blant disse er albumin, total protein og kreatinin., Både albumin og total protein reduseres med om lag 1 g/dL ved midten av svangerskapet og kreatinin reduseres med om lag 0,3 mg/dL. For andre kjemi endringer, se diagram (nedenfor).
| Test | Nonpregnant Spekter | Graviditet Effekten | Gestational Timing | |
|---|---|---|---|---|
| Blodet Kjemi | ||||
| Albumin | 3.5-4.8 g/dL | 1 g/dL redusere | Av midpregnancy | |
| Kalsium | 9.0-10.,3 mg/dL | 10% decrease | Falls gradually | |
| Chloride | 95-105 mEq/L | No change | ||
| Cholesterol | 200-240 mg/dL | 50% increase | Rises steadily | |
| Creatinine | 0.6–1.1 mg/dL | 0.3 mg/dL increase | By midpregnancy | |
| Fibrinogen | 200–400 mg/dL | 1.5-3x increase | By term | |
| Glucose, fasting | 65–105 mg/dL | 10% decrease | Gradual fall | |
| Potassium (plasma) | 3.5–4.,5 mEq/L | 0.2–0.3 mEq/L decrease | By midpregnancy | |
| Protein (total) | 6.5–8.5 g/dL | 1 g/dL decrease | By midpregnancy | |
| Sodium | 135–145 mEq/L | 2–4 mEq/L decrease | By midpregnancy | |
| Urea nitrogen | 12–30 mg/dL | 50% decrease | First trimester | |
| Uric acid | 3.,5–8 mg/dL | 33% decrease | First trimester | |
| Urine Chemistry | ||||
| Creatinine | 15–25 mg/kg/d | No change | ||
| Protein | Up to 150 mg/d | Up to 250–300 mg/day | By midpregnancy | |
| Creatinine clearance | 90–130 mL/min/1.,ne phosphokinase | 26–140 U/L | 2- to 4-fold increase | After labor (MB bands as well) |
| Lipase | 10–140 U/L | No change | ||
| Aspartate aminotransferase (AST) | 5–35 mU/mL | No change | ||
| Alanine Aminotransferase (ALT) | 5–35 mU/mL | No change | ||
| Formed Elements of Blood | ||||
| Hematocrit | 36–46% | 4–7 point decrease | Nadir at 30–34 weeks | |
| Hemoglobin | 12–16 g/dL | 1.,4–2.0 g/dL decrease | Nadir at 30–34 weeks | |
| Leukocyte count | 4.8–10.8 x 103/mm3 | 3.5 x 103/mm3 increase | Gradual increase to term, as high as 25 x 103/mm3 in labor | |
| Platelets | 150–400 x 103/mm3 | Slight decrease | Gradual |