Høy Renin-Årsaker, Symptomer, Management & Genetikk
Høyt blodtrykk er en felles helse bekymring, og det kan peke til unormal renin. Produsert av nyrer, dette enzymet hjelper til å kontrollere blodtrykk og væskebalansen. Uten renin, ville vi ikke være i stand til å opprettholde blodtrykket når vi miste salt. Både høye og lave nivåer av renin kan ligge til grunn for høyt blodtrykk, men dette innlegget fokuserer spesielt på høy renin.
Hva er Renin?,
Definisjon
kroppene Våre opprettholde en delikat balanse med blodtrykk for å kunne levere riktige mengder av oksygen og næringsstoffer til hver eneste celle i kroppen. Fordi vi er regelmessig flom vårt blod med kjemikalier som skift denne balansen, kontroll er dynamisk .
En måte kroppen utøver denne kontrollen er gjennom renin, en enzymet ansvarlig for å sette igang en kaskade av hendelser i respons til lavt blodtrykk. Disse hendelsene er samlet kontrollert av renin-angiotensin-systemet (RAS) .,
blodprøve
Renin er vanligvis målt som plasma-renin-aktivitet (PRA), eller «aktiv renin». Plasma renin-aktivitet er et mål på kapasiteten av renin for å generere angiotensin jeg (forløperen til angiotensin II) .
en Annen metode er å måle plasma renin-konsentrasjon (PRC, pg/ml). Sammenlignet med PRA, PRC er raskere, enklere å utføre, og reproduserbar. Imidlertid, i motsetning til PRA, det er ikke følsom på måling av lave nivåer av renin .,
Høye Nivåer
Lab resultater blir ofte vist som et sett av verdier som er kjent som en «referanse utvalg», som er noen ganger referert til som en «normalområde». En referanse serien omfatter øvre og nedre grenser på en lab test basert på en gruppe av ellers friske mennesker.
helsepersonell vil sammenligne lab test resultater med referanse verdier for å se om noen av dine resultater faller utenfor omfanget av forventede verdier. Ved å gjøre dette, du og din lege kan få ledetråder for å hjelpe deg med å identifisere mulige tilstander eller sykdommer.,
Normal plasma renin-aktivitet varierer fra 0.25 – 5.82 ng/mL/time. Verdier over dette området anses som høy.
Normal områder kan variere mellom ulike laboratorier.
Noen lab-til-lab variasjon oppstår på grunn av forskjeller i utstyr, teknikker, og kjemikalier som brukes. Ikke få panikk hvis resultatet er litt ute av rekkevidde — så lenge det er i det normale området basert på laboratoriet, som gjorde testing, din verdi er normalt.
det er Imidlertid viktig å huske at en normal test betyr ikke at en bestemt medisinsk tilstand er fraværende., Legen din vil tolke resultatene i forbindelse med din medisinske historie og andre testresultater.
Ha i bakhodet at en enkelt test er ikke nok til å stille en diagnose. Legen din vil tolke denne testen, som tar hensyn til din medisinske historie og andre tester. Et resultat som er litt lav/høy, kan ikke være av medisinsk betydning, som denne testen varierer ofte fra dag til dag og fra person til person.
Høy Renin
Forårsaker
Årsaker som vises her, er ofte forbundet med høye renin. Arbeidet med legen din eller annet helsepersonell for en nøyaktig diagnose.,
1) Menstrual Syklus Fase
Renin aktivitet økning i luteal fase av menstruasjonssyklusen hos kvinner .
2) Dehydrering
I en studie av 10 personer, plasma renin-aktiviteten økte med redusert blodvolum på grunn av dehydrering .
3) Oppreist Kroppsholdning
En oppreist kroppsholdning litt reduserer blodtrykk, som stimulerer renin-produksjon. En studie på 10 personer syntes som forutsatt en oppreist holdning økt plasma renin-aktivitet .
4) Graviditet
The renin-angiotensin system (RAS) er mer aktive under svangerskapet., I tidlig graviditet, nyrer produsere mer renin og eggstokkene og livmorslimhinnen produsere en inaktiv renin forløper (prorenin). Også, som morkaken vokser, det produserer østrogen, noe som øker angiotensinogen produksjon av leveren, noe som fører til økt blod angiotensin II .
på Grunn av en økning i aldosteron og andre hormonelle endringer, gravide kvinner har høyere blod volum .
5) Stress
Stress øker sympatisk aktivitet, som stimulerer renin-produksjon., I en studie av 20 personer (10 med høyt blodtrykk, 10 friske), psykisk stress økt plasma renin aktivitet i begge grupper .
6) Anstrengende Trening
I en studie av 33 løpere, plasma renin aktivitet økt 3-fold etter en maraton løp .
7) Hypertyreose
Plasma renin aktivitet ble forhøyet i 24 personer med hypertyreose (sannsynligvis på grunn av økt sympatisk aktivitet) .
8) addisons sykdom
Binyrene som ikke gjør nok aldosteron og andre hormoner (e.,g addisons sykdom eller andre adrenal kjertel manko) kan føre til forhøyet renin-aktivitet .
Dette er fordi av et mangel av aldosteron fører til økt natrium utskillelse, som senker blod natrium nivåer og senere, blod volum og trykk. Denne nedgangen i blod natrium nivåer aktiverer renin-produksjon i nyrene .
9) Lav Blod Volum
Lavt blodvolum aktiverer renin-produksjon., Forhold som fører til lavt blodvolum inkluderer:
10) Nyre Arterie Stenose
nyrearteriestenose stenose, eller innsnevring av ett eller begge av blodårene som fører blodet til nyrene, reduserer nyre blodstrøm. Denne nedgangen i blodstrømmen stimulerer renin-produksjon .
åreforkalkning (aterosklerose) er den vanligste årsaken til nedsatt arteriestenose .
11) Malign Hypertensjon
Malign hypertensjon er definert som plutselig og svært høyt blodtrykk som fører til organskade.,
I en studie av 30 personer med malign hypertensjon (n=18) og alvorlig hypertensjon (n=12), plasma aktivitet renin og aldosteron nivåer var betydelig forhøyet i de med malign hypertensjon, men ikke i alvorlig hypertensive folk tross for minimale forskjeller i blodtrykk .
Dette kan skje på grunn av skade av små nyre blodkar forårsaket av alvorlig hypertensjon, noe som resulterer i redusert blodstrøm i nyrene. Dette aktiverer renin-produksjon, som i sin tur kan resultere i ytterligere blodkarskader .,
12) Reninoma
Reninomas er sjeldne svulster i nyrene cellene som gjør renin (juxtaglomerular celle svulster). De produserer store mengder av renin, noe som resulterer i alvorlig hypertensjon, høyt aldosteron nivåer, og lav blod kaliumnivået .
13) Lever Arrdannelse
Leveren arrdannelse (skrumplever) fremmer væske buildup i bukhulen (ascites). Dette fører til redusert sirkulerende blodvolum, som stimulerer renin-produksjon .
14) Pheochromocytoma
Pheochromocytoma er en sjelden, som regel godartet svulst som utvikler seg i adrenal kjertel., Det fører til adrenal kjertel å gjøre for mange hormoner (katekolaminer).
I en studie av 7 personer med pheochromocytoma, plasma renin aktivitet forble høy etter undertrykkelse med saltvann i 4 personer og sank inn i det normale området i alt 4 personer etter kirurgisk fjerning av pheochromocytoma .,
15) Visse Legemidler
Legemidler som kan øke plasma renin aktivitet inkluderer :
- Diuretika
- Dihydropyridin kalsium kanal blockers
- Hydralazine
- Angiotensin-konvertering enzym (ACE) – hemmere
- Angiotensin reseptor antagonister
kan du diskutere dine medisiner med legen din.
Foreninger
følgende sykdommer har blitt assosiert med høyere renin-nivåer. Det er imidlertid ingenting som tyder på at høy renin-nivåer vil direkte føre til at disse sykdommene.,
Selv om en studie fant at høy renin kan bidra til en sykdom eller helse resultatet–for eksempel hjerte sykdom eller dø–høy renin er svært lite sannsynlig å være den eneste årsaken.
Komplekse kroniske lidelser som hjertesykdommer alltid innebære flere mulige faktorer, inkludert hjernens kjemi, helse, miljø status, og genetikk — som kan variere fra én person til en annen.
1) Risikoen for å Dø
Høyere plasma renin-nivå ble assosiert med risikoen for å dø av alle årsaker i en observasjonsstudie av 3200 mennesker (1413 med høyt blodtrykk) .,
2) hjertesykdommer
Høyere plasma renin aktivitet var assosiert med en økt risiko for hjerte-angrep (uavhengig av blodtrykk) i en studie av 1717 mennesker med mild til moderat hypertensjon .
Plasma renin-konsentrasjon var assosiert med langsiktig dødelighet på grunn av hjerte-og karsykdommer i 3303 pasienter henvist til koronar angiografi (x-ray bildebehandling for å undersøke blodårene i hjertet) .
3) Fedme
Plasma renin-aktivitet og angiotensin-konvertering enzym (ACE) i samsvar med BMI hos overvektige mennesker .,
4) Kronisk nyresykdom (CKD)
Høyere nivåer av PRA er forbundet med større forekomst av CKD i 9500 mennesker (de fleste med høyt blodtrykk) .
Ledelse av Høy Renin Nivåer
Adressering Underliggende Helsemessige Forhold som
Hvis du har høyt renin-nivåer, legen din vil anbefale behandling og oppfølging basert på den underliggende årsaken.
Medisiner som brukes til å behandle visse underliggende helsemessige forhold som også redusere aktivitet renin nivå inkluderer :
- Visse legemidler som behandle høyt blodtrykk (f.eks., beta-blokkere, klonidin, alfa-methyldopa)
- ikke-Steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs) og COX-2-hemmere
- Heparin (et stoff som behandler blodpropp)
- Vasopressin
legen vil foreskrive riktig medikamentell behandling basert på den underliggende årsaken til den høye renin-nivåer og andre symptomer.,
- Radioiodine ablasjon, som ødelegger skjoldbrusk celler, og derfor senker skjoldbrusk hormon
- Thyroidectomy (kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen)
- «Antithyroid» medisiner som Tapazole (methimazole) og propylthiouracil (som stopper skjoldbrusk hormon syntese) eller kolestyramin (som fremmer utskillelse av overflødig skjoldbrusk hormon)
- Beta-blokkere som propranolol, atenolol, og nadolol kan iverksettes for å lette hyperthyroid symptomer
b) addisons Sykdom
Hormone erstatning terapi er brukt for å korrigere for mangelfull nivåer av kortisol og aldosteron .,
c) Nedsatt arteriestenose
Behandling i hovedsak består av å kontrollere høyt blodtrykk med narkotika/endringer i livsstil .
Hvis åreforkalkning (aterosklerose), er den underliggende årsaken, legemidler som lavere kolesterol kan være foreskrevet .
For mer alvorlige tilfeller, kirurgi brukes til å gjenopprette blodstrømmen til nyrene .
d) Reninoma
Legemidler som senker blodtrykket kan være foreskrevet for å redusere symptomene .
Kirurgisk fjerning av svulsten gjenoppretter normal blodtrykk hos et flertall av pasienter med reninoma .,
e) Pheochromocytoma
Den viktigste behandlingen for pheochromocytoma er operasjon for å fjerne svulsten, som vanligvis resulterer i en kur .,ol kan skade leveren celler og forverre eksisterende leveren betingelser
effektiviteten av de fleste av disse tilnærmingene er ukjent, skjønt.,
Noen legemidler eller kosttilskudd kan skade leveren. Har en lege eller apotek gjennomgang medisiner for å se om noen kan være skadelig for leveren .
Hva du Har i Tankene
Denne listen er ikke uttømmende.
Når den underliggende årsaken til lave nivåer er under kontroll, kan du snakke med din lege om endringer i livsstil og supplerende tiltak som kan hjelpe.
Nedenfor er noen tilnærminger til å ta opp med legen din. Disse er vanligvis anbefalt for folk med lav-renin og høyt blodtrykk.,
Komplementære Tilnærminger
Du kan prøve kosthold og livsstil-intervensjoner diskutert nedenfor hvis du og legen din finne ut at de kunne være hensiktsmessig.
Husk at disse komplementære tilnærminger bør alltid være gjort i stedet for hva legen anbefaler eller foreskriver.
Holde seg Hydrert
å Drikke nok vann og gjør at du er godt hydrert, som bidrar til å øke blod volum, og i sin tur redusere renin .
Behandle Stress Nivåer
Fordi stress kan øke renin-nivåer, håndtere stress nivåer kan hjelpe., Teknikker har blitt foreslått å hjelpe til med å redusere stress inkluderer :
- Trening
- Yoga
- Meditasjon
- å Snakke med en venn
- Nyte naturen
- Latter
genmutasjoner og Høy Renin
Forskning Begrensninger
følgende genetiske forhold er forbundet med høy renin-nivåer.
Det er viktig å merke seg at bare fordi visse genotyper av viruset som er assosiert med sykdom, betyr det ikke nødvendigvis at alle med at genotype faktisk vil utvikle sykdommen!,
Mange forskjellige faktorer, inkludert andre genetiske og miljømessige faktorer som kan påvirke risiko for unormal renin-nivåer.,følgende relaterte proteiner :
- ROMK (et protein som beveger seg kalium ut av cellene)
- ClC-Kb (et protein som beveger seg klorid ut av cellene)
- CaSR (et protein som oppdager kalsium nivåer og bruker dem som et signal for å aktivere elektrolytt transportører)
2) Gitelman Syndrom
Gitelman syndrom er en arvelig sykdom med lignende symptomer til Bartter s (metabolsk alkalosis med lav kalium, lavt klorid, høy renin, og høy aldosteron i blodet), men på grunn av feil i nyrene cellene i en annen region (distale convoluted tubule)., Tilstanden er forårsaket av mutasjoner i Na+/Cl– cotransporter (NCCT) .
Les Mer
- Hva Er Renin? Blodprøve & Lav-Renin Årsaker
- Aldosteron Funksjon & helseeffekter (inkl. Blodtrykk)