Hull University Undervisning Sykehus NHS Trust

• referansenummer: HEI-687/2020
• Avdelinger: Oftalmologi-Avdelingen

Innledning

Dette pakningsvedlegget har blitt produsert for å gi deg generell informasjon om risiko og fordeler om hornhinnen transplantasjon kirurgi. De fleste av dine spørsmål bør besvares av dette pakningsvedlegget. Det er ikke ment å erstatte diskusjon mellom deg og helsetjenester team, men kan fungere som et utgangspunkt for diskusjon. Hvis du etter å ha lest det du har spørsmål eller trenger ytterligere forklaring, kan du diskutere dette med et medlem av helse-team.

Hva er hornhinnen?,

hornhinnen er buet «vindu» på forsiden av øyet, som må være klare til å gjøre deg i stand til å se. Hornhinnen kan bli tåkete på grunn av sykdom eller skade, vil dette bety at du ikke lenger kan se klart gjennom det. En hornhinnen transplantasjon (transplantasjon) operasjon kan utføres for å erstatte den syke hornhinnen.

Hva er en hornhinnen transplantasjon operasjon?

Det finnes flere typer av hornhinnen transplantasjon (transplantasjon) operasjoner; egnethet for denne operasjonen vil bli diskutert med deg av din konsulent.,

En hornhinnen transplantasjon drift er en transplantasjon operasjon som innebærer fjerning av full tykkelse på sentrale hornhinnen (gjennomtrengende keratoplasty) og den er erstattet med en hornhinne fra en donor. Dette donor hornhinnen er tatt fra det friske øyet av en person som har dødd (der tillatelse er gitt av den avdøde før døden, eller flere vanligvis av familien).

I noen tilfeller, en delvis tykkelsen på hornhinnen transplantasjon kan utføres (dyp fremre lamellær keratoplasty) hvor bare den syke lag av hornhinnen er fjernet og erstattet med sunn nye lag fra en donor., Det vil være et par sting i steder for å holde pode på sin plass, som vil bli fjernet i et par måneder etter operasjonen; timingen av dette er basert på den helbredende prosessen med dine øyne.

I ca 10% av tilfellene av pasienter har en lamellær keratoplasty vev rive og konvertering til å trenge keratoplasty er nødvendig. Skifte dypere deler av hornhinnen er kalt en endotelial keratoplasty (EK). I denne prosedyren den indre meste laget av hornhinnen vil bli erstattet av en tilsvarende sunn layer (som for som erstatning)., Avgjørelsen på hvilken type kirurgi er ansett som riktig er laget av legen din. Dette avhenger av omfanget av sykdom, type sykdom og lag av hornhinnen er involvert.

Etter noen av de ovennevnte operasjoner, vil du trenger å bruke lang sikt steroid dråper for å holde hornhinnen immunforsvaret i sjakk. Dette vil hindre at hornhinnen transplantasjon avvisning. Men, noen ganger avslaget kan fortsatt skje til tross for denne behandlingen.

Kan jeg fange noen sykdom fra transplantasjon?,

Før alle organer kan brukes til transplantasjon, medisinsk historie av donor er sjekket for å utelukke rabies, Creutzfeldt-Jakob sykdom (CJD) og visse andre sykdommer i nervesystemet.

Blod er tatt fra alle givere for å utelukke hepatitt B, hepatitt C-virus og HIV.

donor er hornhinnen er lagret i eye bank i den nasjonale transplantasjon sentrum før de ble sendt til sykehuset hvor operasjonen skal gjennomføres., Mens hornhinnen i øyet bank, det er nøye undersøkt for å redusere risikoen for infeksjon med bakterier og sopp, derfor er risikoen for overføring av smitte er liten.

Imidlertid, på grunn av denne lille risiko, når du har hatt en hornhinnetransplantasjon du vil ikke være i stand til å være en blod-eller organ donor.

Hva er komplikasjoner eller risiko?

Som med alle kirurgi, det er en liten risiko involvert. Komplikasjoner av hornhinnen operasjoner er sjeldne, men kan være veldig alvorlig med potensielle liv i endring-effekter, så er vi nødt til å diskutere disse med deg., De fleste komplikasjoner etter kirurgi kan være klart vellykket. Alle disse komplikasjoner kan føre til forsinkelse, krever ekstra operasjoner eller behandling og utvide sykehus opphold.

Avvisning av hornhinnen transplantasjon er den vanligste komplikasjon og forekommer i ca 1 i 7 pasienter til enhver tid etter operasjonen. Det skjer når kroppen oppdager et stykke vev fra en annen person og immunforsvaret deretter forsøker å ødelegge det. Ofte kan det være behandlet, men noen ganger kan en ytterligere hornhinnen transplantasjon operasjon er nødvendig., Avvisning av pode er karakterisert ved:

• Forverring av synet
• Rødhet
• Økt ubehag

Skulle du ha noen bekymringer følgende hornhinnen din pode inn i fremtiden og er bekymret for at du kan være med å utvikle en pode avvisning, bør du snarest ta kontakt med Øyet Sykehus til enhver tid.

Mindre komplikasjoner kan forekomme, men vanligvis ikke påvirke resultatet:

• Dette inkluderer økt trykk i øyet eller en lekkasje av væske mellom stingene., Noen ganger, hvis lekkasjen ikke segl på sin egen, en ekstra maske eller erstatning sting er nødvendig.

Store komplikasjoner er sjeldne, men når de oppstår, kan de true syn eller til og med føre til tap av øyet:

• Når foretaket kirurgi til forsiden av øyet, blødning kan oppstå innen den tilbake halvparten av øyet, og dette kan føre til tap av synet.
• Den normale prosessen med glasserte vedlegg til netthinnen blir svekket som du alder kan bli fremskyndet av operasjon på øyet., Denne prosessen kalles «posterior glasserte løsrivelse», og er normalt preget av blinker av lys og flytere. I noen mennesker denne prosessen kan føre til hull form i netthinnen forårsaker en netthinneavløsning. Hvis dette skjer, deretter en ekstra operasjon kan være nødvendig for å reparere dette. Dette kan skje flere måneder etter øye kirurgi.
• Det er mulig for øyet å utvikle en infeksjon som kalles endophthalmitis etter operasjonen. Behandling for denne typen infeksjon innebærer videre drift(e) til å ta prøver og å tillate injeksjon av antibiotika i øyet., Behandlingen må være veldig rask hvis det er for å være effektive. 50% av tilfellene av endophthalmitis ikke gjenopprette synet, til tross for behandling. Svært sjelden gjør et øye må fjernes på grunn av infeksjon.
• Operasjoner på ett øye kan produsere en betennelse på det andre øyet (sympatisk ophthalmia). Mens dette kan vanligvis bli behandlet, kan det resultere i tap av synet. Dette er en ekstremt sjelden komplikasjon av øye kirurgi og er mer ofte beskrevet følgende skader på øynene (og selv da er det svært sjelden).,
• Under lokal bedøvelse injeksjoner for øye kirurgi er det mulig for øyet å være punktert av nålen. Dette kan føre til netthinneavløsning, blødning eller tap av synet. Lokal bedøvelse prosedyrer kan også forårsake blåmerker bak øyet. Dette kan utsette operasjonen, eller som fører til tap av syn på grunn av press på øyet nerve.
• noen Ganger er det en høyere enn normal trykk i øyet etter operasjonen. Dette kan kreve bruk av en ekstra øyedråper, tabletter eller injeksjoner.
• Noen pasienter kan få blåmerker rundt øye lokk i dagene etter operasjonen., Denne typen av blåmerker snart løser.

Hvordan kan jeg forberede seg på operasjonen?

Vennligst les informasjonen pakningsvedlegget. Dele informasjonen den inneholder med din partner og familie (hvis du ønsker), slik at de kan være til hjelp og støtte. Det kan være informasjon som de trenger å vite, spesielt hvis de tar vare på deg etter denne undersøkelsen. Når du og din kirurg har blitt enige om at du skal ha en hornhinnen transplantasjon drift, vil du bli innkalt til en pre-operativ vurdering klinikken., På denne avtale ulike testene vil bli utført for å forsikre deg om at du er i god helse for en narkose.

En hornhinnen transplantasjon operasjonen kan utføres med pasienten sover (narkose), eller øyet kan bare bli nummen (lokalbedøvelse). Dette vil bli diskutert med deg.

vil Du som regel bli innlagt på sykehus på dagen for operasjonen, selv om det i noen tilfeller kan det hende du trenger å bli innlagt dagen før. Dette vil bli diskutert med deg.,

Ved ankomst

operasjonen er gjennomført som en institusjon, vil du få beskjed om hva du trenger å være på Eye Hospital på dagen for operasjonen. Du kan forvente å være i sykehuset for minst én natt.

må du rapportere til resepsjonen hvor du vil være rettet mot Øyet Menigheten.

• på Grunn av plass restriksjoner, ber vi om bare én person som følger deg.
• ta med en ren slåbrok og par tøfler med deg, med overnatting, klær og toalettartikler.
• Hvis du bruker høreapparat, bør du også ta dette med deg.,
• På dagen for operasjonen, ta din vanlige medisiner som normal, med mindre du har blitt rådet til å stoppe dem før operasjonen.
• Også, kan du ta med deg medisiner som du kan ta mens du er på sykehuset, inkludert inhalers og spray.
• ikke ha sminke, neglelakk eller smykker, annet enn en giftering, som du trenger for å fjerne dem før operasjonen.
• Det er ikke tilrådelig å ta med verdisaker eller penger til sykehuset; Tillit vil ikke akseptere ansvar for tap eller tyveri.,
• Spise og drikke normalt før du kommer inn i sykehuset, med mindre du har blitt rådet til ikke å gjøre det.
• ved ankomst til menigheten, en sykepleier vil møte deg og bekrefte opplysninger som du gav ved dine pre-assessment avtale.
• vil Vi gi deg øyedråper før operasjonen. Dette er til dilate (utvide) pupillen på øyet.
• Du vil bli bedt om å få endret til en sykehusklær og slåbrok og tøfler.
• Pasienter tilbys drikke og snacks kostnadsfritt.,
• Besøkende blir bedt om å bruke matservering i den største sykehus eller på Kvinner og Barns Sykehus. En drikke maskin og litt snacks er tilgjengelig i første etasje av Eye Hospital Atrium.
• Under ditt opphold, flere undersøkelser er gjort for å sikre at du får riktig behandling.

Hva som faktisk foregår under operasjonen?

En rutine hornhinnen transplantasjon operasjonen tar ca en time. Hvis noen andre kirurgi er planlagt, som for eksempel grå stær operasjon, så det kan ta lengre tid. Dette er bare en guide, som hver pasient er forskjellig.,

Under operasjonen, kirurgen fjerner en sirkulær stykke av hornhinnen din og erstatte det med et tilsvarende størrelse stykke donor er hornhinnen, som er sydd på plass. Disse stingene er ikke oppløselig og må fjernes 1 – 2 år etter operasjonen.

Du vil våkne med en viss sårhet i øyet og øyets vil være dekket med et øye pad og plast skjold, som vil bli fjernet dagen etter operasjonen.

Pasienter som gjennomgår Endotelial Keratoplasty (EK) vil bli bedt om å ligge flatt på ryggen etter operasjonen for et par timer., Dette hjelper tynn pode laget for å feste seg til innsiden av hornhinnen din. Til tross for dette, noen av disse grafts ikke sett den første gang, og en liten prosedyren kan ha for å være utført i de første dagene etter pode for å korrigere dette. Denne andre prosedyren vil også kreve at du ligge flatt på ryggen i flere timer. Vil du bli oppmerksom på hva du skal gjøre ved det medisinske og pleiepersonalet på jakt etter deg.

Hva skjer etterpå?

Etter operasjonen og etter vare:

Når du går hjem, er det viktig at du følger din postoperative instruksjonene nøye., Du vil få beskjed når du trenger å komme for en sjekk-opp, hvordan du skal lete etter øyet og når du skal bruke øyedråper for å hjelpe øyet til å helbrede.

Hvis du er bekymret for din hornhinnen transplantasjon når som helst så ta kontakt med Eye Hospital for å få råd. Øyet klinikken har en open access-policy for pasienter som gjennomgår hornhinnen transplantasjon kirurgi, så kan du ikke føler at du er problematisk for folk hvis det er et problem.

Viktig poeng å huske:

• Ha øye shield på natten for så lenge legen din anbefaler. Du kan forvente å bruke det for to til tre måneder.,
• Bruk alle øyedråper som anvist. Hvis du har problemer med noen øyedråper, kontakt Eye Hospital. Du må ikke avbryte eller endre sitt bruk, uten å sjekke med kirurgen første.
• ikke kjør til du har din kirurg godkjenning.
• Må du ikke gni øynene.
• Unngå tunge løft.
• være ute av svømmebasseng og boblebad i 3 måneder.
• Hold øynene lukket i dusjen.
• Unngå støv, røyk (inkludert sigarettrøyk) og andre øyet irriterende.
• Du må være borte fra arbeidet for 2 uker etter operasjonen.,

Lang sikt recovery

• Etter operasjonen, visjonen gjenoppretter over flere måneder og er ikke umiddelbar. Dette er fordi øyet er behov for å gjenopprette.
• vil Du til slutt trenger et syn test for å se om briller som vil hjelpe deg å se bedre.
• Den siste syn avhenger av arten av øyet tilstanden du hadde kirurgi for. Dette har vært diskutert med deg før du kommer på venteliste for operasjon, og også når du logger samtykke form for drift.,
• Hvis du spiller sport, er det viktig å ha øye beskyttelse til alle tider etter en hornhinnen transplantasjon.
• Du er sterkt rådet til ikke å spille major kontakt idretter som for eksempel rugby, judo o.l., når som helst etter en hornhinnen transplantasjon og ikke gjenopptas sport før du har blitt fortalt at det er trygt å gjøre det.
• På lang sikt, en hornhinnen transplantasjon er sterk nok til å motstå påkjenningene av vanlig liv, men et øye med en hornhinnen transplantasjon er aldri så sterk som en vanlig øye og kan bli splittet opp av et alvorlig slag, for eksempel et slag i øyet. En slik skade kan føre til blindhet.,

hvis du trenger ytterligere råd på problemer som finnes i dette pakningsvedlegget, vennligst ikke nøl med å kontakte Oftalmologi Avdeling på tlf nr: (01482) 604342 eller sekretær (01482) 605332.

Generelle Råd og Samtykke

de Fleste av dine spørsmål burde vært besvart av dette pakningsvedlegget, men husk at dette er bare et utgangspunkt for diskusjon med helse-team.

Samtykke til behandling

Før en hvilken som helst lege, sykepleier eller terapeuten undersøker eller behandler deg, må de søker ditt samtykke eller tillatelse., For å gjøre en beslutning, må du ha informasjon fra helsepersonell om behandling eller undersøkelse som tilbys til deg. Du bør alltid spørre dem flere spørsmål hvis du ikke forstår, eller hvis du ønsker mer informasjon.

Den informasjon du mottar skal være om tilstanden din, de alternativer som er tilgjengelige for deg, og om det medfører risiko, så vel som fordelene. Hva er viktig er at samtykke er ekte eller gyldig., Det betyr:

• du må være i stand til å gi ditt samtykke
• du må være gitt nok informasjon for å gjøre deg i stand til å ta en beslutning
• du må opptre under egen fri vilje og ikke under sterk innflytelse av en annen person

Informasjon om deg

Vi samler inn og bruker dine informasjonen til å gi deg omsorg og behandling. Som en del av din omsorg, informasjon om deg vil bli delt mellom medlemmer av helsevesenet team, og noen av dem kan du ikke møte., Dine opplysninger kan også bli brukt til å trene for personalet, for å sjekke kvaliteten av vår omsorg, til å administrere og planlegge helsetjenesten, og for å bidra med forskning. Der det er mulig vi bruke anonyme data.

Vi kan videreformidle relevant informasjon til andre helseforetak som gir du med forsiktighet. Alle opplysninger behandles strengt konfidensielt, og er ikke gitt for alle som ikke trenger det. Hvis du har noen bekymringer vennligst spør din lege, eller den som har omsorg for deg.,

Under General Data Protection Regulation and Data Protection Act 2018 vi er ansvarlig for hemmeligholdelsen av all informasjon vi har om deg. For ytterligere informasjon kan du gå til følgende side: Konfidensiell Informasjon om Deg.

Dersom du eller din omsorgsperson behov for informasjon om helse og velvære, og om din omsorg og behandling i et annet format, for eksempel stor skrift, blindeskrift eller lyd, på grunn av funksjonshemming, svekkelse eller sansetap, vennligst informer et medlem av personalet, og dette kan ordnes.,

---