Hva er EMTALA?

Oversikt & til å Compliance

Kongress Medisinsk Behandling og Arbeid Act (EMTALA) i 1986 som en del av det Konsoliderte Omnibus Økonomiske Avstemming Act (COBRA) av 1985., Denne loven, som opprinnelig ble referert til som «anti-dumping act» ble designet for å forhindre sykehus fra å overføre (eller dumping) usikrede eller Medicaid-pasienter på offentlige sykehus uten å gi en medisinsk screening undersøkelse for å sikre at pasienten var stabil for overføring. Jeg

i Dag, Lov fortsetter å påvirke leger, avansert praksis klinikere (Apc) og sykehus over hele landet i en rekke måter. Compliance er spesielt viktig for klinikere å gi akutt helsehjelp og akuttmottaket (ED) for å sikre både kvalitet og sikkerhet for pasientene og sykehuset.,

Mike Lipscomb, M. D., ApolloMD Chief Kvalitet & Pasientens Sikkerhet Offiser og Regionale President, aksjer en oversikt over EMTALA, nøkler oppfyllelse, utfordringer og hva som ApolloMD gjør.

Hva vet vi om EMTALA?

• EMTALA utløses når en person som presenterer til dedikert akuttmottaket, eller er på «sykehuset eiendel,» og forespørsler omsorg.
• MSE eller behandling ikke kan bli forsinket til å spørre om en individuell metode for betaling, evne til å betale eller helseforsikring status.,
• EMTALA krever klinikere å gi en MSE, avgjøre om en medisinsk tilstand (EMC) eksisterer og stabilisere eller, hvis pasienten ikke kan være riktig stabilisert, gi en hensiktsmessig overføring.
• lovens forpliktelser slutten når en pasient er sett, skjermet og innrømmet for sykehustjenester, når en pasient er riktig overført, når det ikke er noen medisinsk tilstand som foreligger eller når en pasient har fått tilbud om screening for eksamen og informert om risikoen, men nekter behandling.,
• dersom en leverandør bryter kravene, straffen kan resultere i en kombinasjon av bøter for leverandør og sykehus, eller ved oppsigelse fra Medicare.

Hva gjør EMTALA definere som en nødsituasjon?

EMTALA klassifiserer en medisinsk tilstand som følger;

En medisinsk tilstand er definert som.,al oppmerksomhet kan forventes å resultere i

• å plassere helse til den enkelte (eller, med hensyn til en gravid kvinne, helse kvinnen eller hennes ufødte barn) i alvorlig fare,
• alvorlig svekkelse av kroppslige funksjoner, eller
• alvorlig dysfunksjon av enhver kroppslig organ eller en del av; eller

med hensyn til en gravid kvinne som har sammentrekninger

• at det blir for liten tid til å gjennomføre en trygg overgang til annet sykehus før levering, eller
• at overføring kan utgjøre en trussel mot helse eller sikkerhet for kvinnen eller det ufødte barnet.,

Hvis en pasient presenterer med en alvorlig eller muligens livstruende beredskap, medisinsk tilstand som må stabiliseres eller, hvis det ikke er mulig, er godkjent for umiddelbar overføring til et sted som kan tilby det medisinske tjenester som trengs. I tillegg, hvis en gravid kvinne presenterer med en medisinsk tilstand, hun må være behandlet før levering eller til en overføring er hensiktsmessig under loven.

Hvordan kan jeg unngå en EMTALA brudd?,

EMTALA samsvar kan endre seg i mange ulike situasjoner og noen ganger fører til forvirring, ettersom brudd ikke alltid er klart definert. Den enkleste måten for en lege å bli «brent» er av ikke å ha nok utdanning eller bevisstgjøring av loven i sin helhet. Betalende oppmerksomhet til detaljer når du behandler en pasient er viktig for å sikre at ingen brudd er gjennomført. Klinikere, eller medisinsk styret, skal prøve å holde tritt med aktuelle saker og utfall for å dele og tast takeaways og funn som en avdeling.,

Når du er i Tvil, Gjennomføre en MSE

få Tilfeller spesielt uklart når loven håndheving er involvert. Et par eksempler av forvirrende situasjoner er:

• En person er brakt inn av politiet. Den enkelte blir uryddig og voldelig. Offiseren krav til å ta pasienten til å bli fengslet. Hvis pasienten ikke har fått riktig MSE for å avgjøre om en medisinsk tilstand som eksisterer, og klinikeren utgivelser pasienten til offiser, legen kan være i strid med EMTALA., Hvis en MSE har blitt utført og ingen EMC eksisterer, så klinikeren har oppfylt sine EMTALA forpliktelser og ingen ytterligere tiltak er nødvendig.
• En person er brakt til ED av en politi-personell som ønsker en promille test og ikke be om en undersøkelse eller behandling for en medisinsk tilstand. Hvis den gjennomsnittlige person ville ikke tror personen som trengs for en slik undersøkelse eller behandling, sykehuset er ikke forpliktet til å gi en MSE til den enkelte henhold til lovens krav., Men, dersom en person i varetekt var involvert i en ulykke eller påført skade på seg selv, en MSE ville være grunnlag for å avgjøre om en EMC eksisterer.
• Dette prinsippet gjelder også for seksuelle overgrep tilfeller hvor det viktigste formålet med presentasjonen til ED er for innhenting av bevis.

Dokument, Dokument, Dokument

Brudd er også ofte sett med ufullstendig eller uriktig dokumentasjon av et individs papirarbeid., Kan legen har gitt alle den aktuelle vare i samsvar med EMTALA krav, men så klarte å tilstrekkelig dokument hans eller hennes handlinger. Mangler en tomt på en EMTALA mandat form ville falle i denne kategorien. I noen tilfeller er det senere oppdaget dokumentasjonen er mangelfull. På dette punktet, legen må korrigere ta opp gjennom riktig etteranmelding protokoller.

«Hvis det ikke er i tabellen, er det ikke skjedde», er en viktig tommelfingerregel og overholdelse påminnelse for klinikere. Denne veiledningen gjelder også til å nekte behandling og overføring., Mens en signert skriftlig avslag er optimal, er det ikke-samsvarende pasienten vil ikke alltid villig signere et skjema. I disse tilfellene, lege dokumentasjon er viktig. Så lenge laget ditt på riktig måte dokumenter for hvert steg, så det er lite rom for å ringe for en EMTALA brudd.

Vår Tilnærming

På ApolloMD, streber vi etter å utdanne og re-utdanne hver og en lege og avansert praksis kliniker i vår organisasjon. Den beste tilnærmingen er å forebygge potensielle brudd i begynnelsen., ApolloMD tilbyr årlige EMTALA opplæring for å gi de mest up-to-date informasjon, aktuelle utfordringer og aktuelle saker. Alle klinikere og klinisk virksomhet team-medlemmer har tilgang til ApolloMD Kvalitet Hjørne, en database av helsetjenester kvalitet informasjonen brukes som en pedagogisk ressurs for alle klinikere.

---