Hva Forårsaker Flekker Drusen?

Drusen er den definerende trekk av AMD. De er bitte små innskudd under netthinnen som øyet kan legen se under eksamen. De kan også bli fotografert med en retina-kamera eller ved hjelp av en bildeenhet kalt optisk koherens tomografi (OKT), som viser et tverrsnitt av netthinnen og underliggende drusen.

Størrelse og Antall Drusen er Viktig

Drusen er om bredden på et knappenålshode, og består av en blanding av proteiner og lipider (naturlig forekommende molekyler som inneholder fett)., De ofte forårsaker ingen symptomer, men kan noen ganger føre til visuelle forvrengninger hvis de er veldig store og nær sentrum av netthinnen.

størrelse og antall drusen er svært viktig, som et større antall drusen, samt drusen av større størrelse, indikerer en høyere risiko for noen visjon tap i fremtiden. Mens sjansen for en person med et par små drusen å miste noen sentrale visjon fra AMD i en fem-års tidsramme er bare noen få prosent, sjansen kan være så høy som 50 prosent over den samme tidsrammen for enkelte mennesker med mange middels og stor størrelse drusen.,

Drusen Inneholder en Kompleks Blanding av Proteiner og Fett

for Å begynne å finne ut hvorfor drusen form, forskere først undersøkt innholdet av drusen. De er en kompleks blanding av proteiner og fett. Flere av proteinene som er involvert i immunitet. Disse proteinene normalt funksjon i en del av immunsystemet som kalles komplementet cascade, som kan regulere hvite blodceller og pirke hull i membranen av invaderende bakterier. Men i pasienter med AMD, flere utfylle proteiner akkumuleres i drusen., Muligheten for at unormal aktivitet i utfylle cascade er involvert i AMD er styrket ved genetiske undersøkelser som viser at mennesker med DNA-sekvens endringer i flere utfylle gener har en økt risiko for AMD. En pågående Fase II studie med et supplement hemmer laget av Apellis har vist lovende for den geografiske atrofi form av AMD, og er nå melde pasienter i en Fase III-studie.

Beta-Amyloid

en Annen protein i drusen er beta-amyloid., Dette proteinet er også funnet på utsiden av nevroner i hjernen til pasienter med Alzheimers sykdom»s sykdom, noe som tyder på at mekanismer for AMD og Alzheimers sykdom»s sykdom kan være i slekt. Imidlertid, de fleste pasienter med AMD ikke har Alzheimers sykdom»s sykdom. Så langt, terapi som tar sikte på å hindre beta-amyloid-formasjon, eller å fremme fjerning av amyloid beta i både AMD og Alzheimers sykdom»s sykdom har mislyktes i kliniske studier.

Kolesterol

Lipider, inkludert visse former for kolesterol, også akkumuleres i drusen, og genetiske studier impliserte lipider i AMD., En liten studie melde pasienter med svært store drusen nær sentrum av netthinnen viste at relativt høye doser av en kolesterolsenkende statin narkotika var assosiert med drusen krymping og visjon forbedring. Videre studier er nødvendig før denne tilnærmingen kan bli mye anbefalt.

Rengjøring Drusen

En studie på mus viste at hemme aktivitet av en viss type hvite blodlegemer, som kalles macrophage, fører til dannelse av drusen-som innskudd i netthinnen., Siden makrofager normalt rydde opp uønsket rusk eller «søppel» utenfor cellene, studien tyder på at makrofager rydde opp drusen før de samler seg til en klinisk påvisbare størrelse. Nedsatt macrophage funksjon kan bidra til drusen opphopning av pasienter..

Andre studier har brukt kultivert retinal pigment epiteliale celler, celler overliggende drusen, vokst i plast retter. I løpet av uker til måneder, disse isolerte celler skille ut materiale som bygger opp under cellene og på mange måter ligner drusen., Dette utskilt materiale er trolig noen av «søppel» som makrofager trenger for å rydde opp for å hindre drusen dannelse.

Muterte Enzymer

en Annen linje av forskning har vist at pasienter med en sjelden form for arvelig drusen, samt mus som modell denne sykdommen, har en mutasjon i et enzym som normalt bidrar til å opprettholde normal struktur av membran under RPE celler, kalt Bruch»s membran. Så dette viser at riktig vedlikehold av denne membranen er viktig.,

Drusen: Sette Forskning Bitene Sammen

Tatt sammen, og disse funnene tyder på at drusen form, fordi RPE celler ekstruder (tvinge ut) uønskede eller skadede proteiner og lipider, som deretter kan akkumuleres i Bruch er membranen. Proteiner fra utfyller cascade, sammen med mineraler som for eksempel kalsium, fosfat, sink og jern, og holde seg til dette materialet, utvide den og holde den sammen. Nedsatt macrophage funksjon kan bidra på grunn av unnlatelse av å rydde opp i «søppel.,»

Om drusen er en årsak eller konsekvens av sykdommen prosessen er uklart, men det virker sannsynlig at de er i det minste delvis årsakssammenheng, som de kan forstyrre flyten av materialer mellom RPE og blodet, og de kan forvrenge enkelt lag av RPE celler. Dette kan forstyrre blod-retina barriere funksjon av RPE. I samsvar med dette, en fersk studie fra min laboratorium tyder på at øynene inneholder drusen lekkasje blod komponenter i netthinnen.,

Siden drusen er den definerende trekk av AMD, og deres antall og størrelse er forbundet med risikoen for synstap fra AMD, økt forståelse av drusen vil trolig føre til nye vision-lagre medisiner eller behandlinger.,

Ressurser:

• Macular Degenerasjon Toolkit (Nyttig Informasjon for å Forstå og Administrere Macular Degenerasjon)
• Ekspert Informasjon på makuladegenerasjon (Artikler)
• BrightFocus Samtaler (Audio Presentasjoner på Macular Degenerasjon)
• Macular Degenerasjon Forskning Nyheter (Nyhetsbrev)
• Retinal Imaging for Diagnostisering og Behandling av AMD (Artikkel)
• Hva er Geografisk Atrofi? (Artikkelen)
• Hvorfor er Legen Min, som Alltid Snakker Om Drusen?, (Artikkelen)
• Du Får Hva Du Trenger fra Din AREDS Kosttilskudd (Artikkel)
• Forebygging av aldersrelatert makuladegenerasjon (Artikkel)
• Amsler Rutenett synsundersøkelse (Publisering)
• Injeksjoner for Våt makuladegenerasjon: Hva du kan Forvente (Artikkel)
• Hva er Våt AMD (Video)

---