Hva Gjør Medicare Dekning for Poliklinisk Rehabilitering Terapi?
Medicare dekker tre hovedtyper av poliklinisk rehabilitering terapi:
- fysioterapi
- ergoterapi
- Tale-språk patologi tjenester
Medicare Del B betaler 80 prosent av Medicare-godkjent beløpet for poliklinisk behandling tjenester som er mottatt fra en leverandør som aksepterer Medicare oppdrag. Du er ansvarlig for 20 prosent av kostnader etter møte i Del B skal være fradragsberettiget.,
kostnadene for Medicare rehab dekning med en Medicare Nytte plan (Del C), avhenger av den spesifikke planen du har. Medicare Nytte planer tilbys av private forsikringsselskaper og som er godkjent av Medicare. Disse planene må gi dekning er minst like god som hva som er gitt av Originale Medicare (Deler En & B).
Er Det en Grense på Medicare Dekning for Poliklinisk Behandling?
Teknisk sett, nei., Det er ingen grense på hva Medicare betaler for poliklinisk behandling, men etter din totale kostnader når et visst beløp, din leverandør må bekrefte at behandlingen er medisinsk nødvendig for Medicare for å dekke det.1
I 2020, din leverandør må bekrefte din behandling er medisinsk nødvendig når din totale kostnader nå $2,080 for fysioterapi -, tale-språk patologi eller ergoterapi omsorg. Original Medicare (Deler En & B) vil fortsette å betale for opp til 80 prosent av Medicare-godkjent beløpet når din vare er bekreftet som medisinsk nødvendig., Kostnadene med en Medicare Nytte plan kan være forskjellige, så spør din leverandør før du søker omsorg.
Hva hvis din fysiske terapi ikke er medisinsk nødvendig?
Din leverandøren skal varsle deg før de gir behandling som ikke er medisinsk nødvendig, slik at du kan bestemme om du vil at tjenestene. Dette er sant for fysioterapi -, tale-språk patologi og ergoterapi. Dette varsel er kalt Forhånd Begunstiget Varsel om Noncoverage (ABN). Hvis leverandøren gir deg en ABN, kan du samtykker i å betale for tjenester som ikke er medisinsk nødvendig., Imidlertid, Medicare vil ikke bidra til å dekke kostnadene.
Hva er Medicare Terapi Cap?
Medicare terapi cap ble en satt grense på hvor mye Opprinnelige Medicare betaler for poliklinisk behandling i løpet av et år. Når denne grensen er nådd, vil du måtte be om ytterligere dekning gjennom et unntak for å fortsette å få dekket tjenester. Imidlertid, ved lov, terapi lokket ble fjernet i sin helhet av 2019.
Hvor Kan Du Få Poliklinisk Behandling Tjenester?,
Medicare dekker poliklinisk behandling tjenester som du får fra fysioterapeuter, ergoterapeuter, tale-språk patologer, leger og annet helsepersonell.,tillegg:
- En terapeut eller lege kontor
- En rehabilitering byrå
- Et omfattende poliklinisk rehabilitering anlegget (CORF)
- En dyktig sykepleie anlegg når du er der som et poliklinisk
- Dine hjemme, fra visse terapi leverandører når du ikke er kvalifisert for Medicare hjem helse fordel
En spesiell merknad om dekning i en dyktig sykepleie anlegg eller hjemme: dekning regler for poliklinisk behandling ovenfor gjelder ikke dersom behandlingen er en del av en Medicare-dekket opphold i en dyktig sykepleie anlegg eller hvis du mottar home health care., Du må kontakte din Medicare leverandør for å forstå hvordan kostnader og dekning regler som gjelder for slike situasjoner, så de kunne variere.