Hva's forbindelsen mellom skjoldbruskkjertel og fruktbarhet?
Den skjoldbrusk er en liten kjertel som ligger i nakken. Jobben sin, som en viktig del av det endokrine systemet, er å kontrollere kroppens metabolisme — prosessen der kroppen omdanner hva du spiser og drikker til energi — gjennom hormoner at det løsner. Den skjoldbrusk får en melding fra pituitary kjertel via skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH) og utgivelser triiodothyronine (T3), tyroksin (T4), og kalsitonin.,
Mens mange er klar over at en ubalanse av TSH, T3 og T4 kan føre til vekt eller humørsvingninger, visste du at det kan også påvirke menstruasjonssyklusen og fruktbarhet? Med andre ord, skjoldbruskkjertelen er noe som er verdt å betale oppmerksomhet til.
Hold leser å finne ut svarene på følgende spørsmål:
- Hva er skjoldbrusk lidelser?
- Hvordan er skjoldbrusk dysfunksjon knyttet til fruktbarhet?
- Kan skjoldbrusk dysfunksjon påvirker mannlig fertilitet?
- Hva kan skje hvis du blir gravid med en skjoldbrusk lidelse?,
- Hvordan kan du minimere risikoen av skjoldbrusk-relaterte fruktbarhet problemer?
Første… en oppfriskning på skjoldbrusk lidelser
Thyroid sykdommen er mye mer vanlig i kvinner enn menn — om fem til åtte ganger mer vanlig (det medisinske miljøet er fortsatt ikke helt sikker på hvorfor dette er tilfelle).
Hypertyreose (høyt nivå av thyroid hormon på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel) påvirker opp til 5% av kvinner., Symptomer på denne tilstanden kan være uforklarlig vekttap, økt appetitt, følelse av nervøsitet og angst, søvnproblemer, færre eller lettere menstrual sykluser, økt svetting, og varme intoleranse.
Hypotyreose (lavt nivå av thyroid hormon på grunn av en underactive skjoldbrusk-kjertel som er funnet i 2-4% av kvinner. Noen vanlige symptomer sett i hypotyreose er vektøkning, tretthet, forstoppelse, følelse av kulde, tynt hår, blek hud, og større eller tyngre menstrual blødning., (På grunn av likheten i symptomene mellom hypothyroidism og for polycystisk ovarian syndrome, eller PCOS, leverandører vil ofte sjekk thyroid hormon ved evaluering av pasienter for PCOS, og vice versa.)
Proaktiv screening av skjoldbrusk hormon nivåene gjennom en blodprøve er for øyeblikket ikke rutinemessig utført av leger på nonpregnant kvinner i reproduktiv alder som ikke opplever symptomer. (Selv om den Amerikanske Skjoldbrusk Association anbefaler å se inn funksjon i skjoldbruskkjertelen regelmessig starter i en alder av 35.,) Men hvis du har en familie historie av skjoldbrusk dysfunksjon, en personlig eller familie historie av autoimmun sykdom (som kan være i slekt å skjoldbruskkjertel-funksjonen), eller lider av symptomer på hypotyreose eller hypertyreose, er det viktig å få skjoldbruskkjertelen sjekket deg ut.
Hvis du lurer på om din thyroid hormon — fordi du arbeider med relaterte symptomer eller rett og slett ut av nysgjerrighet — vi har fått tilbake. Med Moderne Fruktbarhet test, du kan måle TSH nivåene, blant andre reproduktive hormoner.,
Skjoldbrusk dysfunksjon og reproduktiv helse
funksjon i Skjoldbruskkjertelen er regulert av hypothalamus-hypofyse aksen (HPA), en sammenhengende duo består av hypothalamus (en del av hjernen som produserer hormoner) og hypofysen (som venter på signal fra hypothalamus). Dette paret er så tykk som tyver — når en av disse organer sender et signal, det utløser en kjedereaksjon i den andre.,
Fordi HPA også kontrollerer produksjonen av noen av de viktigste hormoner knyttet til fruktbarhet, skjoldbruskkjertel dysfunksjon kan påvirke hvor mye av disse hormoner er utgitt. Når en av disse avvik fra status quo skje, kan de forstyrre (eller stopp) menstrual sykluser. Uten fullstendig syklus, inkludert eggløsning, befruktning, og implantasjon, du kan ikke bli gravid naturlig.
Som et resultat av disse hormon forandringer, både hypertyreose og hypotyreose har vært knyttet til unormal menstruasjon. (Flere studier peker til prolaktin som den viktigste driveren i dette.,)
Alle som sagt, få et håndtak på skjoldbruskkjertelen gjennom behandling kan redusere sjansene for i slekt fruktbarhet problemer ned linjen. I en studie av en gruppe på nesten 400 kvinner som lider av infertilitet, 24% av deltakerne ble funnet å ha hypotyreose — men innen et år med behandling, 76% var i stand til å bli gravid. (Strøm av medisin!,)
«normalområdet» TSH nivåer og uforklarlig fruktbarhet
I en studie utført mellom 2000 og 2012, kvinner med uforklarlig infertilitet ble funnet å ha TSH nivåer på de høyere enden av «normal» enn kontroll befolkningen — noe som er en indikasjon på at subklinisk (les: mild) skjoldbrusk lidelse, men ikke av-full-blåst hypotyreose.
Hva dette betyr: Enda mindre dramatisk forhøyet, innen rekkevidde nivåer av TSH kan resultere i problemer med å bli gravid. (All grunn til å sjekke inn med din nivåer og komme i forkant av eventuelle problemer.,)
Hva om skjoldbrusk dysfunksjon og mannlig fruktbarhet?
En svekket skjoldbrusk ikke bare har makt til å påvirke kvinners evne til å bli gravid — det er også en effekt på mannlig fertilitet. Hvorfor? Fordi T3 og T4 både spille en rolle i utviklingen og funksjonen av testiklene.,
Hypertyreose kan føre til reduksjoner i:
- Semen volum, eller hvor mye som er utbrøt
- Sperm tetthet, eller det antall spermier per milliliter sæd
- Sperm motilitet, eller hvor godt og effektivt sperm move
- Sperm morfologi, eller størrelsen og formen på sæd
Hypotyreose kan føre til reduksjon i:
- Sperm morfologi
Akkurat som virkninger av skjoldbrusk dysfunksjon på mennesker med eggstokkene, personer med testiklene kan reversere skjoldbrusk-relaterte fruktbarhet problemer når kjertelen er tilbake i orden etter behandling.,
skjoldbruskkjertelen mens du er gravid
Det er et par måter graviditet kan bli påvirket hvis skjoldbrusk problemer ikke løses først.
Økende krav fra en utvikling av baby kan noen ganger føre til nyoppstått eller forverring hypotyreose for gravide kvinner.
i Tillegg, nedsatt funksjon i skjoldbruskkjertelen (på grunn av diagnostisert betingelser og/eller tilstedeværelse av skjoldbrusk-antistoffer) før og under svangerskap kan påvirke friske hjernens utvikling hos fosteret., Når det er sagt, T4 terapi gjennom meds som levothyroxine kan redusere risikoen for babyer født med en lavere kroppsvekt og andre komplikasjoner.
Som for graviditet tap og abort, har det vært lite som tyder på funnet til direkte link hypertyreose (i fravær av autoimmune skjoldbrusk lidelse, eller AITD) til enten. Men en studie fant at risikoen for spontanabort er doblet med hyperthyroid kvinner i forhold til kvinner uten skjoldbrusk problemer. (Dette er trolig på grunn av overflødig skjoldbrusk hormon toxically som påvirker utviklingen av embryo.,) I form av hypotyreose (overt eller sublinical), er det tegn som tyder på at manglende behandling kan føre til infertilitet, abort og uønskede svangerskap utfall.
Etter svangerskapet, det er også en økt risiko for postpartum tyroiditt, eller betennelse i skjoldbruskkjertelen — dette skjer til fem til ti av hver 100 kvinner innen det første året etter fødsel. Dette kan føre til midlertidig (som varer i opp til et år) hypotyreose, hypertyreose, eller hypertyreose etterfulgt av hypotyreose.,
Behandlinger for skjoldbrusk lidelser
Behandling av skjoldbrusk lidelser før du prøver å få barn, kan redusere risikoen for eventuelle problemer som påvirker din evne til å bli gravid eller har en vellykket graviditet. Behandlinger for hypertyreose og hypotyreose variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene og leverandør preferanse, men de kan ofte behandles med medisiner foreskrevet av legen din.
Vanligvis, pasienter vil være under nøye overvåking med initial behandling (labs trukket hver seks uker til et par måneder) til en riktig vedlikehold dose kan bli plukket., Når en pasient har en vedlikeholds dose, skjoldbruskkjertel labs vil fortsatt trenger å bli kontrollert på en årlig basis.
Så, hva er poenget med alt dette?
Vel, for det første, selv om den skjoldbrusk er en ganske liten kjertel, det er viktig. Fordi det er ikke alltid sjekkes regelmessig, å være klar over symptomene på thyroid ubalanse kan være utrolig nyttig. Hvis din perioder er uregelmessig eller det du opplever noe uvanlig som ligner noen av de ovennevnte symptomer, betale et besøk til legen din., De kan hjelpe deg å komme til bunnen av det og behandle problemet før det gjør det vanskeligere å bli gravid.
Sist, men ikke minst: Hvis alt dette må du tenke på din egen skjoldbruskkjertelen nivåer, eller din fruktbarhet som en helhet, ta den Moderne Fruktbarhet test for å fullføre et par stykker av reproduksjon puslespill. Fordi selv teeny kjertler som skjoldbruskkjertel og kort, tre-bokstavers forkortelser som TSH kan gi deg en stor bildet perspektiv på helsen din. (Snakk om kraftig.)
For mer informasjon, kan du se vår Q&En med Dr. Cindy Duke nedenfor.,
Denne artikkelen var medisinsk anmeldt av Dr. Eva Marie Luo, en OBSTETRIKK og GYNEKOLOGI ved Beth Israel Deaconess Medical Center og Helse Politikk og Administrasjon Stipendiat ved Harvard Medisinske Fakultet Leger, leger organisasjon tilknyttet Beth Israel-Lahey helsevesenet.
