Hvordan Er Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS) Behandlet?

Naturlige behandlinger for PCOS kan forbedre mange PCOS symptomene for noen, mens andre kan trenge PCOS medisiner for å hjelpe til med å administrere visse risikoer.

Sunne valg er ikke bare sunn fornuft når du har PCOS. Å spise klokt, å være fysisk aktive, sover godt, og administrere dine stress kan bidra til å snu hormon ubalanser i sentrum av polycystic eggstokk syndrom og symptomene disse hormon endringer årsak.,

Forskning viser at over og over igjen at administrere din vekt, selv shedding en liten prosentandel av overskytende pounds (ie, abdominal fett) og trener regelmessig kan forbedre symptomer som uregelmessig menstruasjon og infertilitet, og forbedre effektiviteten av medisiner som brukes til å hjelpe til med å administrere glukose og forbedre insulin resistens i polycystisk ovariesyndrom (PCOS).

Og det er ikke alt. Pleie helsen din med smart daglige valg også bidrar til å beskytte mot hjerte-og karsykdommer og diabetes, stor helserisiko for kvinner med PCOS., Og mens det er lite forskning spesielt i PCOS, en sunn diett pluss trening og stress reduksjon er også vist seg å bidra til å løfte angst og depresjon, bedre søvn, reduserer tretthet og øke energi – flere positive som kan hjelpe deg å føle deg bra.

Starte en PCOS-Verdig Diett for å Fremme Milde vekttap

Her er Hvordan å Komme i Gang:

Hvis du er overvektig, har mange av symptomene blir bedre hvis du kan tape litt., Slippe bare 5 til 10% av kroppsvekten (9 til 18 kg om du nå veier 180) kan gjøre kroppen din mer følsomme for insulin (reduserer insulinresistens bak PCOS), føre til mer regelmessig menstruasjon og kan selv bidra kontroll alvorlig akne og overflødig hårvekst,1 i henhold til American College of Fødselsleger og Gynekologer (ACOG).,

Ikke rart justere din spise plan og å etablere en workout rutine for å hjelpe deg trygt og klokt miste enda et lite kroppsfett er topp, «gjør dette først» anbefaling fra ACOG og andre store medisinske organisasjoner, inkludert det Endokrine Society og American Association of Clinical Endokrinologer.2

Vekt tap er også et viktig første trinn hvis du planlegger en graviditet. Det kan forbedre din evne til å bli gravid ved å gjenopprette ovulation3 eller gjøre kroppen mer mottakelig for fruktbarhet behandlinger hvis det er det som er fastsatt du trenger., Faktisk, opp til 75 prosent av kvinner med PCOS som var i stand til å redusere sin kroppsvekt hadde også bedre glukose kontroll og forbedret androgen hormone nivåer, bidrar til å gjenopprette eggløsning og fruktbarhet,2,3 ekspertene sier.

I en studie utført ved Penn State University,4 kvinner med PCOS, alderen 18-40, de som har mistet ~7% av sin kroppsvekt før du begynner fruktbarhet behandlinger var mer enn dobbelt så høy sannsynlighet for å gå på å ha en baby i forhold til de som tok fødsel-kontroll-piller for å få klar for fruktbarhet behandling. (P-piller er ofte brukt på denne måten.,)

Resultatene av en annen studie av samme research team tilbyr leger en klar strategi for å hjelpe deg å miste vekt.5 i Henhold til denne studien på Penn State Helse i Philadelphia, pasienter som har jobbet med sin lege til å følge et begrenset fett, lav-kalori diett (~1200 kalorier) ved å stole på lav-kalori måltider (f.eks, SmartOnes, Mager Mat eller Sunt Valg) og en appetitt suppressant med måltider og gjøre endringer i livsstil pluss ekstra frukt og grønnsaker.,4

Dreier Stoffskiftet Vil Hjelpe Deg å Administrere Din Vekt

livsstil justeringer fokus på å skape en personlig fysisk aktivitet plan som er moderat intens (dvs., en rask spasertur eller en lignende type aktivitet) i 30 minutter i løpet av fem dager i uken. Du vil bli oppfordret til å holde en journal eller et diagram som viser den type trening og lengde av tiden du bruker på å trene.5

Mens svært vanskelig å gjøre det, den gode nyheten er at selv en liten vekttap hjelper., Studier viser at kvinner som mister bare to til fem prosent av sin vekt (31/2 til 9 pund hvis du veier 180) så fordeler, inkludert dråper i nivåer av testosteron og insulin, en økning i nivåer av eggløsning-fremme hormon SHBG, og mer regelmessig eggløsning. 4-6

Det som betyr mest: målet Ditt når du miste vekt er å satse spesielt på å redusere fett rundt magen (magen fett). Dette krever øke stoffskiftet som kvinner som hadde PCOS gjorde i en italiensk vekttap studie.,7 De som syklet mosjonssykkel for 30 minutter, tre ganger i uken, mistet mer magefett enn de som skur pounds av bare å spise mindre.7 Du vil ikke bli vellykket hvis du bare endre kostholdet ditt. Flere kvinner i øvelsen gruppen enn kosthold gruppen begynte eggløsning selv om begge grupper mistet en tilsvarende mengde vekt.7

Hva er den Beste Dietten? Du Velger.

Du hørte at høyre. Men først, tror du ikke hva du kanskje har hørt om spesielle dietter for polycystisk ovariesyndrom., Noen kvinner mister mer vekt og føle deg bedre på en høy-protein, lavere energiinntak plan, men forskningen er ikke entydige. Husk Penn State forskere funnet en lav-kalori, lav-fett måltid erstatning diett viste seg å være vellykket for noen kvinner, men det er ikke en perfekt diett som vil være riktig for alle.8 faktisk, når forskere fra Australia, University of Adelaide, og Monash University anmeldt fem PCOS kosthold studier som involverer 137 kvinner, de konkluderte med at PCOS symptomer forbedret på noen diett kvinnene følges.,9

Sikkert, en spise plan som holder i massevis av anlegget matvarer (grønnsaker, frukt, nøtter, belgfrukter) sammen med gode fettstoffer, sunn magre proteiner, og lav-fett meieriprodukter eller kalsium-rik meieri alternativer er en god start. Det som teller er å plukke et plan som du kan feste med— ikke bare for å gå ned i vekt— men for å bli hvordan du spiser langt inn i fremtiden.

I flere kosthold studier, 10-12 forskere har funnet høy drop-out priser blant kvinner med PCOS — så finn en spise plan som du liker—og sørg for at du har nok av støtte for å hjelpe deg med å bo med det som er nøkkelen til suksess.,

En strategi som kan hjelpe noen av dere: Ha en stor frokost. Når en gruppe med normal vekt kvinner med PCOS fikk en heidundrende halvparten av sin daglige kalorier første tingen i morgen, insulin nivåer falt 8% og testosteron nivåer falt 50% i tre måneder.13 Og det er ikke alt. Disse kvinnene ovulated oftere og hadde forbedret insulinfølsomhet i forhold til en annen gruppe kvinner i studien som flere av sine kalorier til middag.13

Tilpass i Fysisk Aktivitet, Din Måte.,

En tur rundt kvartalet med hunden din (ektefelle/signifikante andre, nabo, eller trening kompis), er din favoritt øvelse klasse på treningsstudio, etter en video hjemme, eller peddling på en øvelse sykkel mens du ser på TV…uansett hva du velger å få deg i bevegelse vil bli god.14 Mål å passe i minst 30 minutter fem ganger i uken – grunnleggende anbefalinger fra den AMERIKANSKE Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging.15

Komme tre timer trening i uken er nok til å forbedre insulin sensitivitet hos kvinner med PCOS, spesielt hvis du har vært inaktiv inntil nå., Trening kan hjelpe deg å miste mer vekt, men enda viktigere, det kan også hjelpe deg å miste fett rundt magen – det er hva som bidrar direkte til insulinresistens, som brensel PCOS symptomer – selv om du ikke miste noen vekt. Det er hva som skjedde i en 2017 små Monash University studie.16 Kvinner i denne studien lagt til intervalltrening (ie, korte utbrudd av høy intensitet trening etterfulgt av vanlig eller moderat intensitet intervaller) for en del av treningen.16

Lindre stress. Depresjon og angst er mer vanlig hos kvinner med PCOS enn hos kvinner uten denne tilstanden., Hormon ubalanser kan påvirke ditt humør – og strever med å lære å takle utfordringene med PCOS kan absolutt spille en rolle i humørsvingninger. Avspenning til unnsetning!

Her er to strategier for å vurdere, men den beste teknikken er den som appellerer mest til deg.

• Enkel yoga lette spenningen, basert på en studie av 90 tenåringer med PCOS fra SVYASA University i India som ble publisert i International Journal of Yoga.,17
• Mindfulness-basert stress reduksjon bringer ro, minske følelsen av stress, og øker blod-sukker nivåer, i henhold til en Penn State University studie av 86 overvektige kvinner. Selv om disse kvinnene ikke har PCOS, kan denne enkle teknikken sitte i en rolig, behagelig sted og følg pusten – kan hjelpe deg også.18

Hva Er Anbefalt Medisiner?

For noen, endringer i livsstil kan være alt du trenger for å kontrollere symptomer på din PCOS., Men for mange andre kvinner, medisiner kan være nødvendig for å kontrollere vanskeligere å behandle symptomene, som fruktbarhet, og viktige risikofaktorer som kan oppstå med polycystisk ovariesyndrom, spesielt insulinresistens som fører til diabetes og høyt blod kolesterol som kan ende opp med å utvikle seg til hjertesykdom.

De beste strategiene for disse PCOS-relaterte symptomer vil bli vurdert etter en vurdering dine symptomer, ditt nivå av risiko for disse andre forhold, og hva du ønsker å ta opp mest presserende.,

Ofte foreskrevet medisiner inkluderer:

• Kombinasjonen p-piller: Orale prevensjonsmidler (p-piller som inneholder østrogen pluss gestagen hjelpe deg med å administrere PCOS symptomer ved å normalisere din menstruasjonssyklus. Ved å redusere nivåer av mannlige hormoner, OCs kan bidra til å kontrollere overflødig hårvekst og kviser, også. Du vil vanligvis skur slimhinnen i livmoren din hver 28 dager mens du tar en p-pille, som også reduserer risikoen for livmorkreft., Perorale p-piller er noen ganger foreskrevet for kvinner før de begynner fruktbarhet behandling, fordi disse kvinnelige hormoner redusere den «mannlige» androgen nivåer. Men det er viktig å vite at de ikke vil bidra til å gjenopprette eggløsning.19
• Insulin-allergifremkallende stoffer. Et bestemt medikament, som heter metformin, er vanligvis foreskrevet.20 en Annen medisiner, pioglitazone (Actos) kan også bli foreslått for kvinner med PCOS. Disse to medikamentene er FDA-godkjent for behandling av diabetes, men nok av forskning som viser at de kan være like effektive for kvinner med PCOS, også., Disse insulin-allergifremkallende medisiner kan hjelpe kroppen din reagerer lettere på insulin, og bedre kontrollere blodsukkeret. Både metformin og pioglitazon kan redusere insulin resistens og høye insulin nivåer som ofte oppstår med PCOS, og i sin tur kan redusere høye androgen nivåer.

Som et resultat av dette, anti-diabetes medisiner kan forbedre eggløsning og bidra til å gjøre menstrual perioder mer vanlig, men denne prosessen kan ta fire til seks måneder. Også, mens disse medikamentene kan fungere godt for noen kvinner, disse medikamentene ikke hjelpe enhver kvinne.,

Mens du tar metformin eller pioglitazone, American College of Fødselsleger og Gynekologer advarer leger at kvinner som starter insulin-allergifremkallende midler bør du vurdere å bruke prevensjon piller hvis de er seksuelt aktiv, men ikke ønsker å bli gravid.19 årsak: Kvinner som tar disse medikamentene kan starte eggløsning igjen.,

bonus: Ved å redusere de høye nivåene av androgener, disse medikamentene kan også bidra til å ta vare på akne, overflødig hårvekst, hår tap ved hodebunnen, kan fremme lettere vekt tap, redusere høyt kolesterol nivåer, og kan også redusere risikoen for hjerte-og karsykdommer, også.

Hvis disse standard behandling ikke fungerer, kan legen din anbefale in vitro fertilisering (IVF). Egg er befruktet av partnerens sæd i en lab, og deretter overført til livmoren til implantatet og vokse. Legen kan også anbefale en kirurgisk prosedyre som kalles ovarian «boring»., Lasere, eller en veldig tynn, oppvarmet nål, brukes til å stikk flere hull i overflaten av eggstokkene, noe som øker sjansene for vellykket eggløsning for omtrent seks til åtte måneder. Dette er spesielt effektive for kvinner med PCOS, siden den ytre overflaten av eggstokkene kan bli ekstra tykk, forstyrre den naturlige prosessen med eggløsning.

å Fjerne eller bremse veksten av overflødig hår. Barbering, bleking, plukker, voksing, og å bruke over-the-counter hår-fjerning kremer som er effektive, riktignok midlertidig metoder for å bli kvitt uønskede overflødig hår., For mer permanente resultater, kan du prøve laser hårfjerning eller elektrolyse, men disse er dyre, krever gjentatte behandlinger, og er ikke garantert å være vellykket.

resept krem eflornithine HCl kan bremse veksten av nye hår når de brukes som anvist på ansiktet og på andre områder – men det vil ikke fjerne eksisterende hår. 20,21 legen kan også foreskrive et medikament kalt en anti-androgen. I Usa, et medikament kalt spironolakton er brukt til å bremse nye hår vekst., I andre land, cyproterone acetate er mye brukt, men det er ikke tilgjengelig i Usa.

Siden mange anti-androgener synes å forårsake fødselsskader, legen din vil sannsynligvis anbefale å ta fødsel-kontroll-piller på samme tid. Det kan ta seks måneder for å se om disse stoffene er nyttig for å redusere hår vekst.21

Akne: Fødsel-kontroll-piller, anti-androgen legemidler og insulin-allergifremkallende stoffer, som alle er nevnt ovenfor, kan føre til alvorlig akne av PCOS under kontroll ved å redusere høye nivåer av mannlige hormoner som utløser dårlig break-outs i PCOS., I tillegg, familien din lege eller hudlege kan anbefale ytterligere akne medisiner for å rense porene, kontroll huden bakterier og lindrer betennelse. Disse kan omfatte retinoider, antibiotika, og produkter for å hjelpe rense porene. En advarsel: Retinoider kan forårsake fødselsskader og kan ikke brukes hvis du allerede er gravid eller planlegger å bli gravid.

I det siste avsnittet, vil du lære om ressurser til å hjelpe deg med å finne den rette lege for å postadressen din PCOS symptomer og redusere risikoen for kroniske sykdommer, og hvordan holde seg positivt i løpet av denne reisen.,

Kilder

2. Goodman NF, Cobin RH, Futterweit W, et al. American Association of Clinical Endokrinolog, American College of Endokrinologi og Androgen Overflødig og PCOS Samfunnet Sykdom tilstand klinisk vurdering: Guide til beste praksis i vurdering og behandling av polycystic eggstokk syndrom-Del 1. Endocr Pract. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al polycystic eggstokk syndrom: en posisjon uttalelse fra den Europeiske Samfunnet for Endokrinologi. Eur J Endocrinol. 2014;171:1-29.

4. Legro RS, Dodson WC, Kunselman AR, et al., Dra nytte av forsinket fruktbarhet behandling med preconception vekttap over umiddelbare terapi hos overvektige kvinner med PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. Legro RS, Dodson WC, Kris-Etherton PM, et al. Randomisert, kontrollert studie av preconception intervensjoner i infertile kvinner med polycystisk ovariesyndrom. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Langsiktig forvaltning av polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Mol Cell Endocrinol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba S, et al., Strukturert trening trening versus hypocaloric hyperproteic kosthold i overvektige polycystic eggstokk syndrom pasienter med anovulatory infertilitet: en 24-uke pilotstudie. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et al. Effekten av et måltid erstatning diett plan i forhold til en mat-basert diett plan etter en periode med vekt-tap og vekt vedlikehold: en randomisert, kontrollert studie. Nutr J. 2010;9:11.

10. Moran L, et al. Kosttilskudd sammensetning i behandling av polycystic eggstokk syndrom: en systematisk gjennomgang for å informere evidensbaserte retningslinjer. J Acad Nutr Kosthold. 2013;113(4):520-545.,

11. Turner-McGrievy GM, et al. Lav glykemisk indeks veganer eller lav-kalori vekttap dietter for kvinner med polycystisk ovariesyndrom: en randomisert kontrollert mulighetsstudie. Nutr Res. 2014;34(6):552-558.

13. Phy JL, et al. Lave stivelse/lav meieri kosthold resultater i vellykket behandling av fedme og tilleggslidelser knyttet til polycystisk ovariesyndrom (PCOS). J Obe Vekttap Ther. 2015;5(2):259.

14. Jakubowicz D, et al Virkninger av kaloriinntaket timing på insulinresistens og hyperandrogenism i lean kvinner med polycystisk ovariesyndrom. Clin Sci. 2013;125(9):423-432.,

15. Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. Gjeldende Fysisk Aktivitet Retningslinjer. Tilgjengelig på: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

16. Hutchison SK, et al. Effekter av trening på insulinresistens og kroppssammensetning i overvektige kvinner med og uten polycystic eggstokk syndrom. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(1):E48-56

17.Nidhi R, et al. Effekten av holistisk yoga program på angst symptomer hos unge jenter med polycystisk ovarie-syndrom: En randomisert kontroll rettssaken.»Int J Yoga. 2012;5(2):112-117.,

19. Raja-Khan N, et al. Mindfulness-basert stress reduksjon i kvinner med overvekt eller fedme: En randomisert klinisk studie.” Fedme. 2017; 25(8):1349-1359.

19. American College of Fødselsleger og Gynekologer. Polycystic Eggstokk Syndrom.»Praksis Bulletin 108, Oktober 2009. Tilgjengelig på: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19888063

20. Mathur R, et al. Bruk av metformin i polycystic eggstokk syndrom. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6):596-609.

---