– Hvorfor gjør IUD innsetting vondt så mye? Leger don ‘ 't alltid advare om smerte
Som et støt av smerte skjøt gjennom kroppen hennes, Shona Spencer følte meg svak. En sykepleier begynte å lufte henne, hennes lege ferdig med å sette inn sin intrauterin enhet (IUD), en langtidsvirkende form for prevensjon med progesteron på den. Mens innsetting varer i ca to minutter, Spencer, som mange andre kvinner, opplevde «ekstreme» smerte.
«jeg fikk virkelig lightheaded,» den 35-år gamle paralegal fra Philadelphia fortalte i DAG. «Det gjør vondt.,»
Spencer er ikke alene. IUDs har blitt stadig mer populær i Usa, og er den fjerde mest vanlige type prevensjon som brukes etter p-piller, tubal ligation og kondomer, ifølge den Guttmacher Institute. Mange kvinner liker dem fordi de er langvarige og reversible. The American College of Fødselsleger og Gynekologer sier IUDs er en av de «mest effektive» former for prevensjon.,
Men leger don»t alltid advare sine pasienter at innsetting kan forårsake forbigående smerte, besvimelse og kramper.
«ubehag eller smerte når SPIRALEN er satt inn er ekte,» Dr. Colleen Krajewski som assisterende professor i obstetrikk, gynekologi og reproduktive sciences ved University of Pittsburgh, fortalte i DAG. «Jeg ville ikke over at smerte.»
Det er to typer:
- Kobber IUDs vare opp til 10 år, har ingen hormoner på dem og kan føre til tyngre perioder.,
- Hormonelle IUDs vare fra tre til fem år, har progesteron på det, og kan stoppe perioder.
Elise Heckenkamp har hatt to hormonelle IUDs Den første innsetting følte meg som en celleprøve, bare mildt ubehagelig. Men den andre var helt annerledes.
«Hun kunne ikke få det gjennom livmorhalsen og hun måtte holde strekke det,» den 34-år gammel offentlig ansatt fra Louisville, Kentucky, fortalte i DAG. «Jeg blødde. Jeg nesten besvimte.»
Mens hun liker på hvor enkelt og effektivt det er, er hun usikker på om hun vil gå gjennom innsetting igjen.,
«Det var ganske traumatiserende,» sa hun.
En bedre måte å sette inn IUDs.
Leger didn»t tilbyr Heckenkamp eller Spencer medisiner for smerter under innsetting, sa de.
Gi medication synes å være sjelden, og Krajewski sier det er fordi forskning på behandling av smerter under IUD innsetting viser blandede resultater. Likevel, hun tilbyr alle hennes pasienter lammende medisiner og sier de er lettet over å ha valget.
«Mine pasienter har en tendens til å gjøre det bedre når jeg bruker en lammende medisiner,» sa hun.»Når jeg har en lammende medication så mange folks øyne lyser opp., De vil si: «Wow, takk.»»
Dr. Anne Davis, en fødselslege-gynekolog ved New York Presbyterian, Columbia University Irving Medical Center, er enig i at støtte til pasienter under IUD plassering kan hjelpe dem med å takle. Hun har også gjennomført forskning om smerte reduksjon under innsetting og at papir fant at lammende medisiner ikke hjelper.
«Vi har prøvd mange ting for å prøve å forbedre den opplevelsen, og mange ting har vært mislykket,» sa hun til i DAG., «Det primære målet med denne undersøkelsen var å prøve å finne noe nyttig og enkelt for kvinner opplever smerte med SPIRAL som det er satt i.»
forskerne så på to grupper av kvinner som var randomisert til enten å motta lidokain, en lammende medisiner på sine livmorhalsen, eller et placebo.
«tallene, i form av smerte score, var akkurat det samme om du fikk lidokain eller placebo,» forklarte hun. «Alle av oss var overbevist om at var å hjelpe.,»
Mens lidocaine fungerte ikke, forskerne hentet litt interessant info fra at studien: Leverandører undervurdere hvor mye smerte erfarne kvinner under innsetting. På en skala fra null til 100, for eksempel, kvinner rangert deres smerte på om en 64.8 i gjennomsnitt, mens leverandører rangert det om en 35.3.
«Det var et avvik mellom hva som smerter trodde vi var de opplever og den smerte de trodde de opplever,» sa hun.
Om, jordmødre og leger assistenter som vil sette inn IUDs «var bedre på å estimere smerte.,»Studien viste også at kvinner som hadde født eller oppleve alvorlige menstrual kramper rapporterte mindre smerte. Mens lammende agenter gir blandede resultater, leger kan iverksette tiltak for å redusere smerte, sa hun.
«En ting vi vet som gjør forbedre smerter under plassering av SPIRALEN er å sette et lite anestesi … i livmorhalsen,» sa Davis.
Forsikring kan lette IUD smerte.
Selv om ikke alle leger tilbyr anestesi, hun fant at kvinner ofte føler seg bedre når deres leverandøren forsikrer dem i løpet av prosessen.,
«å Ha noen til å gå tregere og snakke deg gjennom det går en lang vei,» sa hun.
å Være kjent med prosedyre bidro til Sarah Groomay når hun hadde kobber SPIRAL satt inn for åtte år siden. Hun spurte så mange mennesker som kunne hun om sine erfaringer med innsetting, som forberedte henne.
«jeg hadde minst en person fortelle meg at den var verre enn fødsel. Det var ubehagelig, men det var ikke så ille som jeg hadde fått til å tro,» den 36-år gamle museet ansatt fra Pittsburgh fortalte i DAG. «Absolutt, jeg ville få en annen (kobber SPIRAL).,»
eksperter oppmuntre kvinner til å snakke med sine leverandører før innsetting for den beste opplevelsen.
«Vi må tilpasse våre diskusjoner,» sa Davis. «Det er to minutter omtrent som du har for å få gjennom. De fleste mennesker er ganske fornøyd. Tilfredshet rate med IUD er veldig høy.»