Intravesical Terapi for Blære Kreft
Med intravesical terapi, legen setter en flytende stoffet rett inn i blæren snarere enn å gi det gjennom munnen eller injisere det i blodet. Stoffet er satt i gjennom en myk kateteret det»er satt inn i blæren via urinrøret. Stoffet forblir i blæren for opp til 2 timer. Denne måten, kan stoffet påvirker cellene i slimhinnen på innsiden av blæren, uten å ha store effekter på andre deler av kroppen.
Når er intravesical terapi brukes?,
Etter TURBT
Intravesical terapi er ofte brukt etter transurethral reseksjon av blæren tumor (TURBT). Det er ofte gjort i løpet av 24 timer av TURBT prosedyre. Noen eksperter mener at det bør gjøres innen 6 timer. Målet er å drepe kreft celler som kan være igjen i blæren.
for Å behandle ikke-invasive blæren kreft
Disse krefttypene er bare i slimhinnen i blæren. De kan bli kalt non-invasiv (stadium 0), eller minimalt invasive (stadium i) blære kreft. De har ikke spredt seg inn i dypere lag på blæren veggen muskler eller til andre deler av kroppen., Intravesical kjemoterapi brukes for disse tidlig stadium kreft fordi legemidler som gis på denne måten, hovedsakelig påvirker cellene i slimhinnen på innsiden av blæren. De har liten eller ingen effekt på celler andre steder. Dette betyr at noen kreftceller utenfor blæren fôr, inkludert de som har vokst dypt inn i blæren veggen, er ikke behandlet av intravesical terapi. Legemidler sette inn i blæren også ikke kan nå kreft celler i nyrene, urinlederne, og urinrøret, eller de som har spredt seg til andre deler av kroppen.,
En dose av intravesical kjemoterapi kan være den eneste behandlingen som er nødvendig for non-invasiv kreft.
Lav-risiko for non-invasiv (lav-grade) blæren kreft vokser sakte. De kan behandles med 1 dose av intravesical kjemoterapi etter TURBT. Det»s brukes til å holde kreften kommer tilbake.
Intravesical kjemoterapi eller immunterapi kan brukes til middels non-invasive blæren kreft. Noen studier tyder på at immunterapi som fungerer best. Det er gjort én gang i uken i 6 uker, og kan gjentas for en annen 6 uker dersom det er nødvendig. Dette kalles induksjon terapi., Etter en 4 – til 6-ukers pause, vedlikehold behandlinger er deretter gjort for minst 1 år.
Høy-risiko non-invasive blæren kreft kan være raskt voksende (high grade), store, eller det kan være mer enn 1 tumor. De»re behandlet med induksjon intravesical immunterapi. Hvis det er et godt svar på induksjonsbehandling, er det»s etterfulgt av 3 år av vedlikehold intravesical immunterapi.
Intravesical immunterapi vedlikehold behandling tidsplaner variere. For eksempel, behandling kan gjøres for 3 til 6 uker hver måned, hver 3. måned, eller to ganger i året. Det kan gjøres for 1 til 3 år., Legen vil snakke med deg om den beste planen er basert på detaljene i blæren kreft og hvordan det reagerer på behandlingen.
for Å behandle høyere stadium, invasive blæren kreft
En dose av intravesical kjemoterapi er gjort innen 24 timer TURBT. Men andre typer behandling er vanligvis neste trinn for Trinn II til IV (2 til 4) blæren kreft fordi de har spredt seg utover fôr laget av blæren veggen.,
noen Ganger induksjon og vedlikehold intravesical immunterapi er brukt etter stråling og systemisk (i blodet) kjemoterapi for fase II kreft hvis kirurgi kan»t gjøres. Det er sjelden brukt for stadium III. Når det er det, det»s brukes sammen med andre behandlinger i tilfeller hvor operasjon kan»t gjøres. Stadium IV blæren kreft er sjelden behandles med intravesical terapi.,
Typer intravesical terapi
Det er 2 typer av intravesical behandling:
- Immunterapi
- Kjemoterapi
Intravesical immunterapi
Immunterapi fører til at kroppens eget immunforsvar til å angripe kreftceller.
Bacillus Calmette-Guerin eller BCG er den vanligste intravesical immunterapi for behandling tidlig stadium i blæren kreft. Det»s brukes til å holde kreften i å vokse og å bidra til å holde den fra å komme tilbake.,
BCG er en bakterie som»s relatert til som forårsaker tuberkulose (TB), men det tar vanligvis ikke forårsake alvorlig sykdom. BCG er satt rett inn i blæren via et kateter. Den kommer til kreftceller, og «slår på» immunforsvaret. Immunsystemet celler er tiltrukket til blæren og angrep blæren kreft celler. BCG-må komme i kontakt med kreftceller til å fungere. Dette er grunnen til at det er brukt for intravesical terapi.
Behandling med BCG kan føre til et bredt spekter av symptomer. Det er vanlig å ha influensa-lignende symptomer, som feber, achiness, frysninger og tretthet., Disse kan vare i 2 til 3 dager etter behandling. Det er også ofte fører til en brennende følelse i blæren, behovet for å urinere ofte, og til og med blod i urinen. Sjelden, BCG kan spre seg til blodet og gjennom kroppen, som fører til en alvorlig infeksjon. Dette kan skje selv år etter behandling. Ett tegn på dette kan være en høy feber som ikke er hjulpet av Tylenol eller legemidler som det. Hvis dette skjer, ringe legen din med en gang. Du ønsker kanskje å spørre om andre alvorlige bivirkninger som du bør se etter og ringe legen din om.,
Intravesical kjemoterapi
For denne behandlingen, cellegift (kjemoterapi) stoffer blir satt rett inn i blæren via et kateter. Disse stoffene drepe aktivt voksende kreftceller. Mange av disse samme stoffene kan også bli gitt systemisk (vanligvis i en vene) til å behandle mer avanserte stadier av blæren kreft. Intravesical kjemoterapi er oftest brukt når intravesical immunterapi ikke fungerer. Det er sjelden brukt i mer enn 1 år.
kjemoterapi løsning kan være varmet opp før det er satt inn i blæren., Noen eksperter mener at dette gjør stoffet til å fungere bedre og hjelper den til å komme inn i kreftcellene. Når kjemoterapi er oppvarmet, kan det bli kalt hyperthermic intravesical terapi.
Mitomycin er stoffet som brukes oftest for intravesical kjemoterapi. Levering av mitomycin inn i blæren sammen med klimaanlegg innsiden av blæren, en behandling som kalles electromotive mitomycin terapi, kan fungere enda bedre enn å gi intravesical mitomycin vanlig måte.
Gemcitabine kan føre til færre bivirkninger enn mitomycin og er mindre sannsynlig å bli absorbert i blodet.,
Valrubicin kan brukes hvis BCG slutter å fungere. Men ikke alle eksperter er enige om denne behandlingen.
De viktigste bivirkningene av intravesical kjemoterapi er irritasjon og en brennende følelse i blæren, og blod i urinen.
En stor fordel av å gi kjemoterapi rett inn i blæren i stedet for å injisere det i blodet er at medikamenter som vanligvis ikke nå frem til og påvirke andre deler av kroppen. Dette hjelper folk med å unngå mange av bivirkningene knyttet til kjemoterapi.