Ja, samme levealder som HIV-negative mennesker, men langt færre år i god helse
igjen, en forventet levealder studie har vist at HIV-positive mennesker som vil starte antiretroviral terapi (ART) raskt og har god tilgang til helsetjenester live så lenge deres HIV-negative jevnaldrende. Men forskerne fant at HIV-positive mennesker levde med ytterligere helseproblemer for mange av disse årene – i gjennomsnitt, de hadde store tilleggslidelser 16 år tidligere enn HIV-negative mennesker.,
«Vi var spente på å finne at det var ingen forskjell i levetid for folk som startet KUNST på et høyt CD4 telling, men vi ble overrasket over hvor stort gapet er i antall tilleggslidelser-gratis årene folk bor,» Dr Julia Marcus av Harvard Medical School fortalte Konferanse om Retroviruses og Opportunistiske Infeksjoner (CROI 2020) tidligere denne uken.
målet med studien var å kvantifisere gap i den totale levetid, og tilleggslidelser-gratis årene av mennesker som lever med og uten HIV.,
Ordliste
comorbidity
tilstedeværelsen av en eller flere helsemessige forhold på samme tid som en primær tilstand (slik som HIV).
kretsløpssystem
Knyttet til hjerte og blodkar.
matchet
I en case-control studie, en prosess for å gjøre saker og kontrollene som er sammenlignbare med hensyn til utenforliggende faktorer. For eksempel, hver sak er matchet individuelt med en kontroll emne på variabler som alder, kjønn og status som HIV smittet.,
sykelighet
Sykdom.
diabetes
En gruppe av sykdommer, preget av høye nivåer av blodsukker (glukose). Type 1 diabetes oppstår når kroppen ikke klarer å produsere insulin, som er et hormon som regulerer blodsukkeret. Type 2 diabetes oppstår når kroppen ikke produserer nok insulin eller ikke bruker insulin normalt (insulinresistens). Vanlige symptomer på diabetes inkludere hyppig vannlating, uvanlig tørst og ekstrem sult. Noen antiretroviral legemidler kan øke risikoen for type 2 diabetes.,
Denne AMERIKANSK studie så spesielt hos folk som hadde tilgang til helsetjenester – alle deltakerne var registrert i Kaiser Permanente, som er en integrert leverandør av helseforsikring og medisinsk behandling i California, Virginia, Maryland og District of Columbia.
Data kom fra 39,000 mennesker som lever med HIV og 387,767 HIV-negative mennesker, mellom 2000 og 2016.
deltakernes gjennomsnittsalderen var 41; de aller fleste var menn (88%); 45% var hvite, 25% sort, 24% Latinx og 5% Asiater., Som hver person med HIV ble matchet med ti HIV-negative medlemmer i henhold til alder, kjønn, etnisitet og år registrert, HIV-positive og HIV-negative grupper var identiske i disse henseender. Som medlemmer av den samme helseforsikring leverandør, to gruppene hadde lignende tilgang til helsetjenester.
I form av HIV-spesifikke egenskaper, bare 18% av de som lever med HIV hadde allerede i gang med HIV-behandling når de sluttet seg til kohort, mest sannsynlig som reflekterer det faktum at datainnsamlingen begynte i år 2000., En ytterligere 64% har startet behandling under oppfølging og bare 29% hadde en CD4 celletall over 500 når de gjorde det.
Reflekterer epidemiologi av HIV i USA, 70% av HIV-positive deltakerne hadde fått HIV gjennom sex mellom menn, 20% gjennom heteroseksuell sex og 8% ved sprøytebruk. Tilsvarende data er ikke tilgjengelig for HIV-negative deltakere, og i denne henseende HIV-positive og HIV-negative grupper er usannsynlig å være jevnbyrdige.
Hvor mange år?,
resultatene viste en stadig økende levealderen for personer med HIV-over studie perioden 2000 til 2016. Mens det i år 2000 mennesker med HIV var i gjennomsnitt forventes å leve 22 færre år enn HIV-negative personer i kohorten, innen 2016, dette hadde redusert til ni færre år.
Spesielt, ved slutten av studien, en 21 år gammel med HIV ble spådd til å leve til fylte 77, mens en 21 år gammel uten HIV ville leve alder av 86.,
hvis en person med HIV i gang ART med en CD4 teller over 500, som de forventes å leve til alder av 87 – litt lenger enn de uten HIV.
Hvor mange år i god helse?
forskerne dypere analyse for å vurdere folks helse som de ble eldre. De sjekket Kaiser Permanente database for diagnoser, testresultater og resepter som angir kronisk leversykdom (inkludert hepatitt B eller C), kronisk nyresykdom, kronisk lungesykdom, hjerte-og karsykdommer, diabetes eller kreft.,
De fant at personer med HIV lever vesentlig færre friske år enn personer uten HIV. I perioden 2014 til 2016, HIV-positive 21 år gammel ble spådd til å være levende uten noen av de nevnte helseproblemer alder av 36, mens deres HIV-negative peer ville gjøre det til en alder av 52.
Påfallende, dette med 16-års mellomrom er det samme som ble funnet på begynnelsen av studien, i 2000 t0 2003.
utbruddet av leversykdom oppstått 24 år tidligere for personer med HIV, nyresykdom 17 år tidligere, og lungesykdom 16 år tidligere., Litt mer encouragingly, gapet gjorde smal for diabetes, kreft og hjerte-og karsykdommer (åtte eller ni år gap for hver).
du Tar HIV-behandling umiddelbart, før betydelige skader på immunforsvaret, så ikke ut til å gjøre stor forskjell. Selv om 21 år gammel med HIV startet behandling med en CD4 teller over 500, utbruddet av tilleggslidelser som ble spådd for alder av 34 – 16 år før en person uten HIV. En forbedring ble sett for kreft og hjerte-og karsykdommer, men ikke den andre tilleggslidelser.,
resultatene fra denne undersøkelsen kan være generalisable til den bredere befolkning av HIV-positive mennesker som har privat helseforsikring i Usa. Imidlertid, en begrensning av studiet er at deltakerne var for det meste menn.
en Annen potensiell begrensning med dette – og mange lignende studier er at mennesker som lever med HIV har en tendens til å se sine leger regelmessig og være skjermet oftere enn andre mennesker. Som et resultat, kroniske helsetilstander kan diagnostiseres ved en tidligere alder.