James Lineback – MD, FCCP – Medisinsk Juridisk Ekspert

Multisystem organ svikt, også referert til som flere organ svikt og flere organdysfunksjon syndrom, er definert som en sykdom hvor to eller flere organsystemer er ikke i stand til å fungere uten hjelp eller intervensjon., Eksempler på multisystem organ svikt er congestive hjerte svikt i nærvær av akutt respiratorisk svikt, akutt nyresvikt og leversvikt på grunn av septisk sjokk, og akutt respiratorisk svikt som krever mekanisk ventilasjon i pasjenter i coma.,

Multisystem organ svikt vanligvis resultater fra infeksjon, skade (ulykke eller kirurgi) eller redusert blodstrøm, som ville skje i løpet av akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag, og disse primære årsaker utløse en ukontrollert inflammatorisk reaksjon som resulterer i slutten-organ skade på vitale organer som hjerte, lunger, nyrer, tarm, hjernen og leveren.

Sepsis, som resultater fra en systemisk inflammatorisk respons som følge av en infeksjon, er den vanligste årsaken til denne tilstanden., Den inflammatoriske responsen av sepsis fører til en reduksjon i blodtrykk og deretter en reduksjon i blodstrømmen til vitale organer, som reduserer deres funksjon. En avgjørende årsak til den multisystem organ svikt derimot, kan ikke bli identifisert i opp til en tredjedel av pasientene.

Dødelighet fra multisystem organ svikt varierer fra 30-100 prosent, med mulighet for å overleve redusere antallet organer som er involvert øker. Når fem organsystemer er involvert, dødeligheten er i størrelsesorden 95 prosent, et tall som har holdt seg uendret siden 1980-tallet.,

Behandling av multisystem organ svikt har vært en stor utfordring, siden pathophysiology er ikke godt forstått. Foreløpig er det ingen spesiell behandling som kan reversere organ svikt, slik behandling er derfor begrenset til støttende omsorg slik som støtte blodtrykk og åndedrett. Å opprettholde tilstrekkelig levering av oksygen til ulike organer og vedlikehold av vev oksygenering er det overordnede hovedmål.

---