kaffeinntak og leverfunksjon

skriv Ut denne siden

Kaffe og risiko for leverkreft

I 2016, International Agency for Research on Cancer (IARC) har publisert en oppdatert gjennomgang av den vitenskapelige dokumentasjonen knyttet til kaffe og kreft, og fant ingen bevis for kreftfremkallende effekten av kaffe totalt sett, og, konkluderte med at forskning tyder på en invers sammenheng mellom kaffeinntak og lever cancer1.,

Fire meta-analyser av både prospektiv kohort og case-control studier, ser på leveren kreft, konkluderte med at alle ti av de gjennomgåtte epidemiologiske studier viste en invers sammenheng mellom kaffeinntak og lever cancer2-5. Resultatene av kohort studier som er inkludert i meta-analyser indikerte en dose-respons-sammenheng mellom frekvens av kaffe forbruk og en redusert risiko for leverkreft.,

resultatene fra OSS Multi Etnisk Kohort-studien tyder også på at kaffeinntak er omvendt relatert til forekomsten av hepatocellulær cancer, viser en risiko reduksjon på 38% i de som drakk 2-3 kopper kaffe per dag, og 41% hos de som drakk mer enn 4 cups36. To store studier har også vist en lignende forening 37,38, med en risiko reduksjon på opp til 72% i de høyeste kaffedrikkere i den EPISKE study37, og 54% i kvinner som drakk mer enn 3 kopper kaffe en dag i USA Consortium38. Det er interessant at den AMERIKANSKE studien viste en større effekt på kvinner i forhold til men38., Data fra Finland har vurdert rollen spilt av type kaffe, og konkluderte med at kaffe inntak var omvendt assosiert med hendelsen leveren kreft og dødelighet av kronisk leversykdom, uavhengig av om kaffe ble kokt eller filtered39.

Den inverse sammenhengen mellom kaffeinntak og leverkreft er observert både i deltakere med og uten en historie av leversykdom., For eksempel, studier hos pasienter med hepatitt har antydet at kaffeinntak er assosiert med en redusert risiko for hepatocellulært carcinoma40-42, med en av de studier som fremhever potensielle rolle for livet kaffe consumption41. En videre studier har antydet at kaffeinntak over 3 kopper om dagen er assosiert med en redusert risiko for leverkreft tilbakefall og gir økt overlevelse følgende leveren transplantation43.

Samlet, drikke kaffe har vært forbundet med opp til 40% redusert risiko for leverkreft i forhold til de som ikke drikker coffee36-42.,

Kaffe og risiko for andre sykdommer i leveren

kaffedrikking har også vært knyttet til en redusert risiko for andre sykdommer i leveren. En systematisk gjennomgang publisert i 2014 foreslått kaffe forbruk var assosiert med gunstig utfall hos pasienter med kronisk leversykdom, skrumplever, hepatocellulær cancer og NAFLD6., Et 2016 gjennomgang konkluderte også med at kaffe inntak av mer enn 2 kopper per dag i pasienter med pre-eksisterende leversykdom var assosiert med lavere forekomst av fibrose og cirrhose, lavere hepatocellulært karsinom priser, og redusert mortality8.

Leveren fibrose

• En gjennomgang konkluderte med at pasienter med høyere kaffe forbruk vise en mildere løpet av fibrosis11.,
• Data fra den AMERIKANSKE National Health and Nutrition Examination Undersøkelser (NHANES 1999-2010) tyder på at høyere inntak av kaffe (inkludert koffeinfri kaffe) var assosiert med reelt lavere nivåer av leveren enzymes44.
• Data fra Rotterdam-Studien Forskning også foreslått at daglig kaffe forbruk av tre eller flere kopper reduserer leveren stivhet (en markør av leveren fibrose)45.,
• A cross-sectional study å vurdere effekten av en rekke mat-grupper foreslått at te og kaffe forbruk hadde en beskyttende rolle i nedsatt fibrose uavhengig av andre risiko factors46.

Kronisk leversykdom

• En Skotsk studie antydet at kaffe drikke er assosiert med en redusert forekomst av skrumplever hos pasienter med kronisk lever disease9.
• Data fra OSS Multi-Etniske Gruppen konkluderte med at kaffedrikking var assosiert med en redusert forekomst av kronisk leversykdom., Forhold til ikke-kaffedrikkere, forbruker 2-3 kopper per dag var assosiert med en 46% reduksjon i risiko for død av kronisk leversykdom, og mer enn 4 kopper om dagen med en 71% reduction36.

alkoholfrie fatty leversykdom

• NAFLD er en vanlig leversykdom og en viktig årsak til skrumplever og hepatocellulært karsinom. Det er definert ved tilstedeværelse av steatosis i 5% av hepatocytter eller mer i fravær av andre årsaker av fettsyrer i leveren. Metabolsk syndrom er en stor kjent risikofaktor for NAFLD47.,
• En Nord-Amerikansk studie undersøkte effekten av kosttilskudd atferd i NAFLD pasienter, ved hjelp av fire kontinuerlig sykluser av National Health and Nutrition Examination Undersøkelser (NHANES 2001-2008). Det finnes inntak av koffein for å være uavhengig assosiert med lavere risiko for NAFLD, noe som tyder på en mulig beskyttende effect13.
• 2012 En studie korrelert kaffe koffein forbruk med prevalens og alvorlighetsgrad av NAFLD. Kaffe koffein forbruk var assosiert med en signifikant reduksjon i risiko for fibromyalgi blant pasienter med ikke-alkoholholdige steatohepatitis14.,
• En Meksikansk case-kontroll studie så på antioksidant effekten av kaffe av måler antioksidant enzymer og lipid peroxidation markører hos pasienter med NAFLD, og hos pasienter uten NAFLD. De fant at et høyt inntak av kaffe hadde en beskyttende effekt mot alkoholfrie fatty leversykdom, men det var ingen signifikant forskjell i antioksidant variabler analyzed15.,
• Data fra 728 voksne i Ikke-alkoholholdige Steatohepatitis Clinical Research Network (NASH-CRN) tyder på at kaffe inntak var omvendt assosiert med avansert fibrose hos pasienter med alkoholfrie fatty liver disease16.
• Fem ytterligere anmeldelser funnet en signifikant redusert risiko for leveren fibrose hos pasienter med NAFLD som drakk coffee17-19. En av disse anmeldelsene videre foreslått at vanlig kaffe koffein forbruk, ikke totalt inntak av koffein, var assosiert med en redusert risk18.,
• En mer systematisk gjennomgang og dose-respons analyse konkluderte med at kaffe inntak av mer enn 3 kopper per dag var assosiert med lavere risiko for NAFLD enn mindre enn 2 kopper per dag, og foreslo at forholdet var ikke linear20.

Hepatitt C

• En prospektiv kohort studie fra USA rekruttert 766 hepatitt C-infiserte pasienter og fulgte dem opp for nesten fire years22. Totalt 229 pasienter viste alvorlige progresjon av sykdommen, f.eks., skrumplever eller 2-punkts økning i Ishak fibrose score (en histologisk gradering av progresjon for å fibrose, med skår som varierer fra 0 til 6). Te forbruk ikke var forbundet med studiet utfall. Imidlertid, vanlig kaffe forbruk var statistisk signifikant assosiert med lavere forekomst av sykdomsutviklingen.
• En fransk studie utviklet for å vurdere effekten av koffein forbruk på aktivitet karakter og fibrose scenen i pasienter med kronisk hepatitt C funnet at koffein forbruk over 408 mg/dag var assosiert med redusert histologiske aktivitet i disse patients23.,
• En studie av pasienter med Hepatitt C-virus foreslått at blant de med en kronisk infeksjon, daglig forbruk av filtrert kaffe kan ha en gunstig effekt på stabilisering av leveren enzym serum alanin aminotransferase (ALT)24.
• Data fra Singapore Kinesisk Helse-Studien, en populasjonsbasert kohort av 63,275 voksne, antydet at det var en sterk dose-dependent invers sammenheng mellom kaffe inntak og risiko for ikke-viral hepatitt knyttet cirrhose., Forhold til ikke-kaffedrikkere, de som drakk mer enn 2 kopper per dag hadde en 66% reduksjon i dødelighet risiko. Det var imidlertid ingen sammenheng mellom kaffe inntak og hepatitt B i slekt cirrhose mortality7.

Hvis pasienter endre sine vaner eller kosthold som følge av sin sykdom eller standard behandling, kan dette påvirke observasjonsstudie. Derfor er det viktig å vurdere om slike confounders er tilstrekkelig tatt hensyn til., Case-control-studier er særlig utsatt for fordommer, spesielt når andre pasienter er brukt som kontroller; prospektive kohortstudier er mindre utsatt for denne type bias.

---