Kan vitamin D kurere depresjon?
Den stadig populære vitamin D er «sunshine vitamin», og solskinn er innblandet i humør. Så det er forståelig at forskere har grundig utforsket vitamin D tilskudd for depresjon — ekstra D-vitamin er relativt billig og trygt, og kan gi en rekke helsefordeler ved siden av lyse opp humøret.
Men depresjon er komplekse. Det er mange mulige årsaker, og ingen magisk kule., Mens du kan ikke forvente at vitamin D er å være en magic bullet per se, kan du ønsker å forstå den nåværende tilstand av bevis: hva gjør rettssaken resultatene viser, og hvordan akkurat gjør akkurat vitamin D påvirker humør-relaterte veier?
Hva gjør bevis si?
To anmeldelser av observasjonsstudier og intervensjon studier nådd samme konklusjoner: Når analyse av observasjonsdata, både anmeldelser funnet en sammenheng mellom depresjon og lave nivåer av vitamin D (≤20 ng/mL)., Når parsing rettssaken data, både vurderinger som finnes dra nytte av tilskudd, men også lav metodisk kvalitet og høy risiko for bias.
De to vurderinger ble publisert i 2017 og 2016, så kort tid etter 2015 meta-analyse av RCTs rapportert fant ingen signifikant reduksjon i depresjon etter at vitamin D-tilskudd. Dens forfattere, men nevnte at «de fleste studiene fokuserer på personer med lave nivåer av depresjon og tilstrekkelig serum vitamin D ved baseline»., Med andre ord, de hadde ikke utelukke muligheten for at mennesker med høyere nivåer av depresjon eller lavere nivåer av vitamin D, kosttilskudd kan være mer effektive.
Denne hypotesen linjer opp med konklusjonene i en 2014 meta-analyse, som fant at hvis man betraktet som bare studier som fag hadde lave nivåer av vitamin D ved baseline (≤20 ng/mL), og ble deretter gitt nok vitamin D til å oppnå noe annet i løpet av rettssaken, så supplerende vitamin D var omtrent like effektive som antidepressant medisinering., Imidlertid, denne meta-analysen ikke konto for publikasjonsskjevhet.
publikasjonsskjevhet: Studier som rapporterer at en behandling fungerer, er ansett som mer interessant enn studier som rapporterer at en behandling ikke fungerer. Som et resultat av studier som rapporterer at en behandling fungerer, er det mer sannsynlig å få publisert, fører til en skjev oppfatning av forholdet mellom positive og negative studier.
La oss si at vi har 12 studier, hvorav 4 er positiv (behandlingen ble funnet gunstig) og 8 negativ (behandlingen ble funnet å ha noen effekt, eller en negativ effekt)., Forholdet mellom positive og negative studier er 1:2, som (hvis vi posit det umulige: at alle studier som er brukt nøyaktig samme protocol) tyder på at behandling er ikke, eller er sjelden, gunstig. Men så, av 4 positive studier, 3 få publisert, og av 8 negative studier, kun 1. Resultatet er en oppfattet forholdet 3:1 i favør av positive studier.
En 2018 meta-analyse fokusert på store depresjoner, og fant en moderat dra nytte av vitamin D., Men det understreker det lave antallet av kvalifiserende studier (fire studier), og som 2017 og 2016 anmeldelser, deplores lav metodisk kvalitet av noen av studiene.
til Slutt, la oss nevne et 2016 RCT som fant at vitamin D3 som er tatt i slutten av svangerskapet kan abate perinatal depresjon. Det er bare en prøve, selvfølgelig, og det fokusert på en bestemt type av depresjon, men det var methodologically lyd, og det brukes kun 2000 IU/dag: en dose ansett som trygt for langsiktig tilskudd.,
Merk: Det er ikke uvanlig for supplement studier for å teste doser for høy for bruk uten tilsyn, og dermed begrense deres virkelige anvendelse. I Usa, de Tolerable Øvre Inntak (UL) for vitamin D har blitt satt til 100 mcg/dag, så er 4 000 IU/dag. Du vil sannsynligvis ikke kommer når denne grensen gjennom mat alene, men du kan lett komme deg til det ved å legge til et supplement., Også, vil du neppe har nådd denne grensen gjennom overdreven soling, siden kroppen regulerer sin vitamin D-produksjon, men ett tilfelle av UVB-relaterte hypervitaminosis D har blitt dokumentert (men fra tanning-seng bruk, ikke fra solen eksponering).
Vitamin D insuffisiens (≤20 ng/mL) har vært forbundet med depresjon. Hvis depresjonen er alvorlig, du er mer sannsynlig å dra nytte av korrigere en insuffisiens., Hvis dine nivåer av vitamin D er tilstrekkelig, men da om depresjonen er alvorlig eller ikke, tilskudd ikke er sannsynlig å hjelpe. (På grunn av den dårlige generelle metodiske kvaliteten på studiene, de konklusjoner er i beste fall foreløpig.)
Hvordan fungerer det?
Vitamin D-reseptorer kan bli funnet ganske mye overalt i kroppen, så hvordan vitamin D kan påvirke humøret er utallige., En av de mekanismer kan være hormonelle, siden D-vitamin bidrar til å regulere testosteron nivåer og siden lavt testosteron kan påvirke humør av menn og kvinner.
Vi bør husk, imidlertid, at korrelasjon er ikke kausalitet. Den observasjonelle data, sa vi, tyder på at det er en sammenheng mellom depresjon og lave nivåer av vitamin D, men det betyr ikke at lave nivåer av vitamin D forårsake depresjon., Det kan være at deprimerte mennesker gå utenfor mindre, og dermed få mindre sollys, og dermed produsere mindre vitamin D: depresjon vil da være årsaken til den lave vitamin D nivåer, snarere enn dens konsekvens.
Selv om depresjon er en konsekvens, ikke en årsak, men det betyr ikke at lave nivåer av vitamin D ikke er også en konsekvens. Folk som går utenfor mindre får mindre sollys, men også sannsynligvis mindre trening — og vi vet at trening fordeler humør, både direkte og ved å fremme bedre søvn.
Og selvfølgelig, en konsekvens kan ha mer enn én årsak., For eksempel, en nedgang på vitamin D-produksjon i løpet av vintermånedene er en mulig faktor i seasonal affective disorder (SAD), men det er også en nedgang i belysning, siden en meta-analyse og en nyere RCT fant at lysterapi (ved hjelp av synlig lys, gratis av UVB-strålene som gjør at huden din til å produsere D-vitamin) kan forbedre TRIST symptomer, ofte så mye som kan legemidler. Det bør imidlertid bemerkes at et par forsøk med forskningsobjekter gjøre for ganske svake bevis, spesielt siden meta-analyse ikke konto for publikasjonsskjevhet.,
funnene på vitamin D er mindre konsistent. En studie fant en sammenheng mellom depresjon og sesongmessige endringer i vitamin D, men en annen studie fant ingen effekt av tilførsel av vitamin D på TRIST. Og compounding usikkerhet, forskere av begge studiene understreket at potensielle confounders var mange.
Lave nivåer av vitamin D har vært forbundet med depresjon, men det følger ikke at lave nivåer av vitamin D er årsaken til depresjon., De er sannsynligvis en av de faktorene som er på spill i sesongavhengig depresjon, men så er nedgangen i belysning.
Som mangler D-vitamin?
Mer overraskende, ser det ut til at selv folk som bor i land med sollys året ofte ikke produserer nok vitamin D. Dette er trolig på grunn av, i hvert fall delvis, for de fleste mennesker er nå jobber innendørs, og lar det være lite eksponert hud når du våger deg ute, og noen ganger også bruke solkrem.,
Så det virker som den eneste måten å vite at hvis din vitamin D-nivåer er tilstrekkelig å gjennomgå en 25-hydroxyvitamin D blodprøve. Vurderingen din vitamin D nivåer to ganger i året — i midtsommer og vintersolverv, når det er mest og minst i sollys — er en effektiv måte å anslå hva ditt nivå er rundt året.
I Canada og Usa, er den Anbefalte Daglige Rasjon (RDA) for vitamin D faller mellom 400 og 800 IE (Internasjonale Enheter)., Disse beløpene, som noen forskere kritiserer som utilstrekkelig, kan fås naturligvis kun med noen få mat kilder, særlig fet fisk (som laks, tunfisk og sardiner). Imidlertid, i Canada og Usa, melk er ofte beriket med vitamin D.
Siden det er få matvarer som er rike på vitamin D, kosttilskudd er et gyldig alternativ., Dersom en blodprøve viser at vitamin D nivåene er lave, start supplere med 2000 IU/dag (et tall som, basert på tilgjengelige bevis, bør gi den beste balansen mellom effekt og sikkerhet), så får testet igjen etter et par måneder.
Merk: D2 er ikke som biotilgjengelig som D3, som betyr at kroppen ikke kan bruke det så lett. De fleste D3-tilskudd er avledet fra lanolin, en voksaktig substans som skilles ut av huden kjertler hårete dyr. Sauer er skåret, så lanolin belegg er presset av ull., Siden sauene ikke er drept i prosessen, og denne kilden til D3 vil være akseptabelt for noen vegetarianere. For veganere, det eneste akseptable D3 supplement vil bli dyrere Vitashine, en proprietær lav ekstrakt.
Lave nivåer av D-vitamin (finnes i mer enn 40% av Amerikanerne) har vært forbundet med depresjon. Blant vanlige matvarer, fet fisk og behandlet melk er den mest kjente kilder til vitamin D.,
Den nederste linjen
Det er anslått at så mye som halvparten verden, inkludert mer enn 40% av Amerikanere, har lave nivåer av vitamin D (≤20 ng/mL). Personer med mørkere hud og mennesker som sjelden gå ubeskyttet under solen er spesielt i faresonen.
Lave nivåer av vitamin D har vært forbundet med depresjon. Nedgangen i D-vitamin produksjon forårsaket av redusert sollys om vinteren kan være en faktor i seasonal affective disorder (SAD).,
Hvis din vitamin D-nivåer er ikke lav, tilskudd ikke er egnet til å dra fordel humøret. Hvis de er lave, tilskudd er mer sannsynlig til å hjelpe hvis du lider av alvorlig depresjon.
Hvis du mistenker at vitamin D nivåene er lave, kan du få dem vurdert gjennom en 25-hydroxyvitamin D blodprøve. Vurderingen din vitamin D nivåer to ganger i året — i midtsommer og vintersolverv, når det er mest og minst i sollys — er en effektiv måte å anslå hva ditt nivå er rundt året.,
nedfor? Våre science-baserte (akkurat som denne artikkelen) Humør & Depresjon guide bryter ned som kosttilskudd arbeid og som er en avfall av din tid og penger.