Koding for abdominal smerte bør ikke gi deg vondt i magen

9 November, 2018 / Av Kelly Lang, CPC, CPCO

jeg har møtt mange lege praksis og fasiliteter i min rolle som koding analytiker som ofte lurer på selve språket er nødvendig for å støtte spesifikke ICD-10-koder for magesmerter. De lurer på hvorfor de programmerere velge R10.9 (uspesifisert magesmerter) snarere enn en mer spesifikk ICD-10-kode., Det hele kommer ned til dokumentasjon: Hvis tjenesteleverandøren fastslår at abdominal smerte er den eneste grunnen til eksamen, så ja, R10.9 er den riktige koden du skal velge. Når dokumentere en diagnostisering av magesmerter, det er viktig ikke bare å identifisere smerte plasseringen, men også smerte type. Følgende bør alltid inkluderes: Beliggenhet f.eks. generalisert, øvre høyre kvadrant, periumbilical, etc.; smerte eller ømhet skriv for eksempel kolikk, ømhet, rebound.,

For eksempel, når en lege ordrer en MR-undersøkelse av magen, for malen skal be dem om å dokumentere om MR er utført for abdominale smerter i øvre høyre kvadrant, venstre øvre kvadrant, nedre, høyre kvadrant, nedre venstre kvadrant, eller om det er epigastriet, periumbilical eller generalisert.

Hvis denne detaljerte informasjonen er IKKE tilgjengelig for koder, kan du søke bestilling av lege. Programmerere bør ikke prøve å finne en mer spesifikk kode hvis leverandør ikke har dokumentert at spesifikke diagnosen.,

ICD-10 CM, som inneholder over 30 ulike koder i kategorien R10 for ulike typer av buk og bekken smerter:

BUK OG BEKKEN SMERTER-KODER

Av flere ICD-10-koder for magesmerter som finnes, er det noen viktige faktorer for å holde i tankene.

Alvorlighetsgraden av tilstanden

R10 ICD-10 koder er oppført av alvorlighetsgraden av smerte, med den mest smertefulle tilstand, R10.0 (Akutt abdomen) vises først, fulgt av mer generell form av smerte R10.,12 (eksempel venstre øvre kvadrant magesmerter) med de laveste nivåene på intensiteten skala, ømhet og rebound ømhet, R10.8 (Andre magesmerter) følgende koder.

Plassering av smerte

Den fjerde siffer i R10 ICD-10-koder (Buk og bekken smerte) fastslå plasseringen av smerte., De beveger seg fra øvre til nedre del av mageregionen:

• 1 = øvre del av magen
• 2 = bekken og perineum
• 3 = nedre del av magen
• 8 = andre

Både øvre og nedre mage-koder er videre delt inn i høyre og venstre kvadranter (utpekt av femte siffer 1, til høyre side, og 2 til venstre) for å legge til ytterligere spesifisitet. Og begge kode gruppene har også en spesifikk kode som viser nøyaktig plassering av anatomiske region snarere enn kvadrant, for eksempel R10.13 (Epigastric smerte).,

Tegn og Symptomer Koder

Som en siste påminnelse, ICD-10 R10 er et tegn og symptomer som er satt av koder; hvis leverandøren gjør en definitiv diagnose som blindtarmbetennelse (K35-K37), deretter mer definitiv diagnose bør være kodet i stedet og ikke magesmerter kode.

jeg håper de ovennevnte anbefalinger, gjør R10 ICD-10-koding litt enklere. Tross alt, med Thanksgiving kommer opp og jeg har ingen tvil om du vil bli møter mange pasienter med magesmerter etter å nyte sine fester med sine kjære.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

---