– Kreft behandlinger kan skade hjerte
Leger arbeide for å forebygge og kurere en sykdom fra å forårsake en annen.
Kreft kan være den velkjente tveegget sverd. Strålebehandling og kjemoterapi er å øke antall personer som overlever kreft. De kan imidlertid også føre til at disse samme menneskene for å utvikle hjerte-og karsykdommer.
Strålebehandling kan føre til hjerteinfarkt, hjertesvikt, og arytmier., Tradisjonelle og nye kjemoterapi agenter kan skade hjertet eller perifere blodkar, eller føre til problemer med clotting eller blod lipider. Noen alvorlige kardiovaskulære bivirkninger oppstår mens cellegift blir gitt, mens andre dukker opp lenge etter at kreft har blitt et fjernt minne.
«Nesten hver kjemoterapi narkotika har noen effekt på det kardiovaskulære systemet, og de fleste er ikke bra. Men med den nye kreft agenter, en økende mengde av hjerte-toksisitet er observert,» sier Dr. R. Mandeep, Mehra, direktør for Senter for Avansert Hjerte-og Karsykdommer ved Brigham and Women ‘ s Hospital og professor ved Harvard Medical School.
listen over uønskede virkninger forårsaket av en økende beholdning av antitumor agenter har overveldet muligheten av hjertespesialister og medisinske onkologer for å holde tritt med hjerte-beskyttelse strategier. Som et resultat, en ny spesialitet har dukket opp for å fylle gapet. Cardio-onkologi er et partnerskap av hjertespesialister og onkologer som deler sin kunnskap for å beskytte hjertene til folk som gjennomgår kreftbehandling., «Blir fulgt av en svært spesialisert kardiolog kan dra nytte av de fleste mennesker med kreft, men det er spesielt viktig for personer som er i risiko for hjertesykdom eller som allerede har hjertesykdom, sier Dr. Mehra.
omfanget av problemet
Det kardiovaskulære bivirkninger som oppstår som følge av kreftbehandling er skremmende. Noen kjemoterapi agenter føre til hjertet muskelen til å svekke snart etter kjemoterapi begynner., Romanen angiogenese-hemmere som hemmer nye blodkar dannes forårsake blodtrykket til å stige dramatisk og kan øke risikoen for blodpropp og hjerte svikt. Hormonelle behandlinger kan føre til hjerneslag, hjerteinfarkt og blodpropp. Andre stoffer kan utløse lave blodtilførsel til hjertet (iskemi), hjerteinfarkt, arytmier, eller betennelse i sac rundt hjertet. Når en alvorlig reaksjon oppstår når et stoff blir tilført, kan det være nødvendig å stoppe behandlingen.
Dr. Mehra og hans cardio-onkologi kolleger Dr. Anju Nohria og Dr., Javid Moslehi ved Brigham and Women»s, sammen med onkologer på Dana-Farber Cancer Center, er å lede en innsats for å lære mer om virkninger av kreft agenter på hjertet og det kardiovaskulære systemet. Mens onkologer test kreft agenter i kliniske studier, og forskerne undersøker effekten av disse stoffene på hjertet før agenter er utgitt for utbredt bruk, og den cardio-onkologer søker etter metoder for å motvirke disse effektene.,
På baksiden
I tillegg til å forebygge hjerte sykdom hos mennesker som gjennomgår kreftbehandling, er det like viktig å forstå effekten av kjemoterapi på personer med hjertesykdom og deres medisiner.
Noen angiogenese-hemmere kan gjengi clopidogrel (Plavix) mindre effektiv. Personer som bruker blodfortynnende midler kan det oppstå store blødninger når deres platederivert teller falle som en følge av kreft.
Enkelte kjemoterapi agenter kan interagere med warfarin (Coumadin), noe som gjør den mindre effektiv i å hindre blodpropp., Statiner kan gi kjemoterapi mer potent, og derfor mer giftig.
giftige egenskaper av kjemoterapi kan redusere muligheten for en person med en bakteriell hjerte-ventil smitte til kampen som infeksjon, ofte med alvorlige eller fatale resultater.
Dette er områder hvor cardio-onkolog kan tilby verdifulle råd som gir både sykdommer skal behandles samtidig og på en sikker måte.
Stråling woes
Strålebehandling kan forårsake hjertesykdommer hvis noen del av hjertet er utsatt for stråling., Problemer kan oppstå flere år etter eksponering og inkluderer akselerert coronary arterien sykdom, strammere av hjertemuskelen, betennelse og fortykkelse av perikard sac, problemer med elektrisk conduction, eller skade på hjertet ventiler. Forskere ved Brigham and Women ‘ s Hospital er nå å studere potensialet av statiner for å beskytte mot stråling forårsaket av hjertesykdom.
Stråling-indusert hjertesvikt er behandlet i henhold til de samme protokollene som er anbefalt for mennesker som utvikler tilstand etter et hjerteinfarkt.,
Hjerte-beskyttelse strategier
for å starte behandling før irreversibel skade på hjertet oppstår, personer som gjennomgår kreftbehandling bør følges opp med hensiktsmessige screening tester. Drs. Mehra, Moslehi, og Nohria er ikke ferdig med å vurdere bruk av ekkokardiografi, electrocardiography, og bestemte biomarkører for å identifisere problemer før symptomene vises.
Det er oppmuntrende nyheter at noen former for hjerte sykdom utløst av antitumor terapi kan være reversible. Nylig, Dr., Moslehi og to kolleger rapporterte kardiomyopati fra angiogenese-hemmere som ble reversert med vanlige hjerte medisiner.
til Slutt, forebygging av hjerte-problemer fra kreft terapi er målet. Også her er det tegn til håp. I 2011 Britiske forskere var i stand til å forhindre hjertesvikt fra trastuzumab (Herceptin) ved å bruke beta-blokkere.
«Dette tyder på at alt er ikke tapt. Men det tar et partnerskap og samarbeid for å ta de riktige beslutningene, sier Dr. Mehra.
«Hvis du har noen form for kreftbehandling, dens innvirkning på ditt hjerte skal bli vurdert., Spør din onkolog og stråling onkolog for å legge til en cardio-onkolog—eller hvis man ikke er tilgjengelig, en kardiolog—til behandling planlegger team.,td>
sorafenib (Nexavar)
Alvorlig hypertensjon, hjertesvikt, tromboemboli
sunitinib (Sutent)
Alvorlig hypertensjon, hjertesvikt, tromboembolisme
thalidomide (Thalomid)
Tromboembolisme, bradykardi, ødem
trastuzumab (Herceptin)
hjertesvikt
Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet., Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler. Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.