Kvinnelige Foley-Kateter Innføringspunkt
Abstrakt
Iboende uretrale (Foley) kateter innføringspunkt er rutinemessig utført før abdominal hysterektomi prosedyrer så vel som mange andre gynekologiske operasjoner. Det er viktig å riktig å forberede en pasient før innsetting av en uretrale kateteret for å unngå kateter-forbundet urinveisinfeksjon. Denne artikkelen viser en teknikk for å klargjøre grundig og sett inn en iboende urin-kateter før en hysterektomi.,
Tilfellet Oversikt
Bakgrunn
Iboende urin-kateter er plassert før gynekologiske operasjoner for å redusere størrelsen på blæren for å unngå skader, for å forebygge postoperative urin retention1, og nøyaktig å kontrollere urin utgang etter operasjonen.2 Dessverre, Foley-katetre er kjent for å forårsake kateter-forbundet urinveisinfeksjon (CAUTI)., Ca 80% av urin-skrift infeksjoner (UTI) er knyttet til urin-kateter,3 noe som resulterer i pasientens ubehag, økt liggetid, og høyere kostnader forbundet med behandling av infeksjonen.4 Riktig antiseptisk teknikk når du plasserer en uretrale kateteret kan bidra til å forhindre CAUTI.
Fokusert Historie av Pasienten
En kvinnelig pasient som gjennomgår en abdominal hysterektomi nødvendig urin-kateter plassering før operasjonen. Det var ingen kjente allergier eller kontraindikasjoner.
Imaging
Ingen imaging er nødvendig før urin-kateter innføringspunkt.,
Natural History
CAUTI er vanlige komplikasjoner forårsaket av Foley katetre på grunn av avbrudd i normale kroppslige spyling av urinrøret som fjerner bakterier fra en frisk urin system.5 ruten for overføring av bakterier er stigende, enten ved «å haike» på kateteret fra en forurenset overflate til blæren, med stigende kateteret etter plassering (en tidsavhengig prosess), eller begge deler.
Valg og Begrunnelse for Behandling
Før du setter inn en iboende urin-kateter, må man først vurdere andre alternativer., I henhold til Helse-Infeksjon Kontroll Praksis Advisory Committee (HICPAC), operasjoner med bekken hulrom er indikasjoner for uretrale kateterisering. Andre indikasjoner inkluderer trenger å måle urin utgang, for å omgå blære obstruksjon, urinretensjon, komfort tiltak på slutten av livet, inkontinent pasienter med sakral sår, og andre.5 I dette tilfellet, og pasienten var under en abdominal hysterektomi, en indikasjon for Foley-kateter plassering.
Spesielle Hensyn
Ingen spesielle hensyn ble angitt for denne pasienten.,
Diskusjon
Plassering av en Foley-kateter skaper en høy risiko for CAUTI resulterer i økt pasient sykelighet, sykehus kostnader, lengden på oppholdet og antimikrobielle bruk; det kan også føre til utvalget for multidrug resistente bakterier.5 Riktige aseptisk teknikk, å velge den minste kateteret som gjør det mulig for skikkelig drenering, og tidlig fjerning er viktig for å hjelpe til med å forebygge infeksjon.6 Denne prosedyren viser en aseptisk teknikk som kan hindre UTI knyttet til Foley innsetting før abdominal hysterektomi., Sykepleiere og Tilknyttede selskaper omfatter følgende:
- Plasser pasienten i liggende stilling med bena spredt i stigbøylen posisjon
- Utføre grundig håndhygiene
- Med steril teknikk, drapere urinrøret
- Rengjør uretrale åpning med antiseptisk (Betadine brukt her) samtidig aseptisk teknikk
- Smør kateteret
- kateteret til urin vises
- Blåse opp ballong med sprøyte inkludert i kit (vanligvis 10 ml)
- Sikre iboende kateteret
Etter å sikre kateteret, sikre at drenering posen er plassert under blæren., I følge disse retningslinjene kan forebygge traumer, erosjon, og CAUTI.7
Forsiktighet rundt iboende uretrale katetre kan påvirke forekomsten av CAUTI som godt. I tillegg til riktig forberedelse før innsetting, rutinemessig rengjøring av meatus, opprettholde en lukket urin krets, og rask fjerning av kateteret kan hindre CAUTI.5 hoveddelen av bevis tyder på at iboende katetre bør fjernes innen 24 timer etter innsetting hvis det er mulig.,8
I konklusjonen, riktig sterilt forberedelse av pasienten før innsetting av en iboende uretrale kateteret er en viktig faktor for å hindre CAUTI.
Utstyr
Urin-kateter innføringspunkt kit, pinsett, og betadine. En Foley-kateter kit inneholder vanligvis en latex eller nonlatex kateteret av valgt riktig størrelse og kontur, en drenering pose og kobler rør, steril smøremiddel, antiseptisk løsning, steril bomull baller, steril 5-10 ml sprøyte fylt med riktig mengde av sterilt vann, sterilt hansker og gardiner.,
Avsløringer
Noe å avsløre.
Erklæring om Samtykke
Det pasienten er henvist til i denne videoen artikkelen har gitt sitt informerte samtykke til å bli filmet, og er klar over at informasjon og bilder vil bli lagt ut på nettet.