Lateral menisken

Innledning

ordet menisci er avledet fra det greske arbeid meniskos, som betyr «halvmåne». På kneleddet den menisci spiller en viktig rolle i congurency av leddet. Menisci danner concavity som femoral condyles sitter. Menisci hviler mellom lårbeinet femur og tibia og det er to kneleddet leddbånd. De er en type brusken i leddet., Den gummiaktige tekstur av menisci er på grunn av deres fibrocartilagenous struktur. Formen er vedlikeholdt av kollagen i dem. En menisken på innsiden av kneet–den mediale menisken. Den andre menisken er på yttersiden av kneet – lateral menisken.

Anatomi og vedlegg

Den laterale menisken er nesten runde og dekker en større del av tibial artikulære overflate enn den mediale menisken. Den laterale menisken er konsistent i bredde gjennom sin kurs., Fremre horn lateral menisken blander inn i anordningen av fremre korsbånd, mens den bakre horn fester du bare bak intercondylar språk, ofte blander inn den bakre aspekt av ACL. Det er ingen vedlegg til sideveis menisken til LCL. Ytre vedlegget er avbrutt posterior til hvor popliteal senen går. Den capsular komponenter fest lateral menisken til tibia mindre fast enn den mediale menisken., Den laterale menisken er mer mobile enn det
mediale menisken, og har en rekkevidde på bevegelse som kan bli så stor som 10 mm (0,4) i en anteroposterior retning. Denne mobiliteten er forklart i nærheten av vedlegg av den fremre og bakre horn og mangel på tilknytning til capsular ligament posterolaterally., Firmaet feste av arcuate ligament til laterale menisken og feste av popliteus muskler til både arcuate ligament og menisken sikre dynamisk retraksjon av den bakre delen av menisken i løpet av intern rotasjon av tibia på femur som kneet begynner å flex fra sin fullt utvidet stilling.

VASKULÆR STRØMFORSYNING:

Det vaskulære tilførsel av menisci stammer hovedsakelig fra dårligere og overlegen laterale og mediale genicular arterier., I løpet av det første året av livet i menisken inneholder blodårene i hele kroppen, men når vektbærende starter vascularity og sirkulasjonssystemet nettverk avta og bare 25-33% området forbli vaskulær av kapillærene i kapsel og synovial membran. Den vascularity reduseres så mye som i 4. tiår av livet bare periferien er vaskulær mens midten av menisci er avascular. Den midtre delen er helt avhengig av synovial væske diffusjon for ernæring ., Den sentrale avascular del av menisci enten ikke leges helt eller helbrede på alle etter skade.

– >

NERVE-FORSYNING:

hornene av menisci og det perifere vascularized del av menisk organer er godt innervated med gratis nerveender (nociceptors) og tre forskjellige mechanoreceptors (Ruffini corpuscles pacinian corpuscles, og Golgi sene organer).,

Skade/Slitasje

Den vanligste mekanismen for menisci skade er en komplisert skade med foten anker på bakken, ofte av en annen spiller»s kropp. En langsom kronglete makt kan også føre til slitasje.Skade på menisken er på grunn av roterende krefter rettet mot et kne bøyes (som kan oppstå med å vri idrett) er den vanlige underliggende mekanisme for skader.,

menisk tåre er av følgende typer:

• Langsgående
• Radial
• Bøtte håndtere
• Flaps
• Horisontal spalting
• Degenerative

Pasienten kommer opp med store klage over kneet smerte, hevelse og kneet låser som er når pasienten ikke er i stand til å rette ut benet fullt. Dette kan være ledsaget av en følelse å klikke. En valgus tvinge jeg.,e hyperflexion av kneet, og også på intern rotasjon av foten og leggen i forhold til femur når kneleddet er bøyes til 70-90° føre den laterale menisk tåre.,

diagnosen av en lateral menisken skade regnes for å være ganske sikker på at hvis tre eller flere av følgende funn finnes:
– ømhet på ett punkt over den laterale felles linje;
– smerter i området av den laterale felles linje i hyperekstensjon av kneleddet;
– smerter i området av den laterale felles linje under hyperflexion av kneleddet;
– smerter under intern rotasjon av foten og leggen når kneet bøyes i forskjellige vinkler;
– svekket eller hypotrophied quadriceps muskel.,

Diagnose

Diagnose kan gjøres på grunnlag av:

• Spesielle test
• X-ray
• MR

Spesielle Tester:

Selv om det er flere tester for en menisken rive, ingen kan betraktes som definitive uten betydelig erfaring på den delen av sensor. Pasientens sykehistorie og mekanismen for skader også gi en stor kilde til informasjon. De mest brukte spesielle tester…,

• McMurry test
• Apley ‘s test
• Steinman»s test
• Ege»s test
• Thessalia test

X-Ray:

X-ray er gjort i vektbærende, men er ikke nyttig i å oppdage den mediale menisk tåre, men, kan oppdage andre tilknyttede betingelser på benete nivå.

Magnetisk Resonans Imaging:

Menisk tåre kan være godt verdsatt på en MR-undersøkelse.

1. 1.0 1.1 1.2 Grå JC: Nevrale og vaskulær anatomi av menisci av den menneskelige kneet. J Orthop Sport Phys Ther 29:23-30, 1999.,
2. Kid EF, Marx RG, DeHaven KE: reparere Menisken: Vurderinger i behandling og oppdatering av kliniske resultater. Clin Orthop 402:122-134, 2002.
3. Zimny ML, Albright DJ, Dabezies E: Mechanoreceptors i den menneskelige mediale menisken. Acta Anat (Basel) 133:35-40, 1988.
4. Mitt T, Kimura M, Sakka A, et al.: Innervation av nociceptors i menisci av kneleddet: En immunohistochemical studie. Arch Orthop Traumer Surg 120:201-204, 2000.
5. 5.0 5.1 Peterson,Renström. Idrettsskader:Forebygging og Behandling.Tredje Utgave.
6. 6.0 6.1 Brunker,Khan.,Kliniske Sports Medicine.3. Utgave.

---