Le Fort jeg osteotomi
Hvis MMF skruer eller Midlertidig Forankring Enheter (TADs) er brukt intraoperatively, de blir fjernet på slutten av operasjonen dersom ikke lenger behov for elastisk trekkraft. Hvis en endelig skinne ble brukt, kan det være festet til kjeveortopedisk enheter (parentes) i øvre kjeven for å sikre planlagt okklusjon og til å tjene som en veiledning for nevromuskulær tilpasning i løpet av funksjonell trening for ca 2 uker postoperativt.
for Å redusere hevelse, bruk av is-pakker eller kjøling enheter i den tidlige postoperative fase er råd., Intravenøse steroider bør også videreføres for en kort periode postoperativt for samme formål.
Antibiotika profylakse er videreført i 1-5 dager avhengig av art, kompleksitet og varighet av den kirurgiske prosedyren.
Spesielt i to-kjeve kirurgi, luftveiene kontroll er av stor betydning. En individuell beslutning må tas hvis pasienten kan være extubated eller bør forbli intuberte til det er klart at sikker luftveiene kan være etablert.
Tidlige postoperative x-stråler er innhentet for å kontrollere riktig segment posisjon., Ekstra postoperative imaging er utført etter behov.
Regelmessig oppfølging undersøkelser for å overvåke healing og postoperative okklusjon er nødvendig. Hvis en okklusal problemet finnes i den tidlige postoperative fase, kirurgen må bestemme dens etiologi. Hvis malocclusion er sekundær til kirurgisk ødem eller muskel avdeling/lidelser, opplæring elastics kan være gunstig. Den elastics er bare veiledende, fordi aktiv bevegelse av kjeven er ønskelig. Pasienter bør instrueres hvordan å plassere og fjerne elastics bruke et håndspeil., Hvis malocclusion er sekundært til et bein problem på grunn av utilstrekkelig fragment posisjonering, fortrengt eller ikke maskinvare, eller condylar vekt under operasjonen, elastisk opplæring vil være til ingen nytte. Pasienten må det avtales et nytt tidspunkt for revisjon kirurgi.
Ved hver avtale, kirurgen må vurdere pasienten»s evne til å utføre tilstrekkelig oral hygiene og sårbehandling og bør gi deg flere instruksjoner om nødvendig.
Postoperativt, pasienter er nødt til å følge tre grunnleggende instruksjoner:
1., Kosthold
I orthognathic kirurgi intern fiksering enheter vanligvis ikke tillate full funksjonell belastning. En myk kosthold bør brukes i opptil 6 uker, og starter med væske for første 3-4 dager. Elastics kan bli fjernet ved å spise.
2. Munnhygiene
Pasienter med sår i munnhulen må være instruert i riktig munnhygiene prosedyrer. Tilstedeværelsen av kjeveortopedisk apparater, splint, og elastics gjør dette til en vanskeligere oppgave. En liten, myk tannbørste med tannkrem bør brukes.Noen elastics er vanligvis fjernet for oral hygiene prosedyrer., I tillegg, antiseptisk skyllinger kan brukes i den tidlige postoperative perioden. En muntlig irrigator (f.eks, Waterpik) er et svært nyttig verktøy for å hjelpe . Hvis en Waterpik er brukt, forsiktighet bør tas ikke til direkte jet stream direkte over i munnhulen snitt for å hindre at såret spaltedannelse i tidlig postoperativ fase.
3. Funksjonell trening/fysioterapi
pasienten er instruert om hvordan du utfører funksjonell trening (åpning og excursive øvelser) så snart som mulig. Fremdriften bør overvåkes av kirurgen., Hvis dette er tilgjengelig og nødvendig, en fysioterapeut kan støtte funksjonell rehabilitering. En uforstyrret munn åpningen av minimum 35 mm interincisal kjeven åpningen skal være oppnådd etter 4 uker postoperativt.
I tilfelle av uforstyrret healing, postoperative kjeveortopedisk behandling kan vanligvis start 2 til 6 uker etter operasjonen avhengig av saken.