Lite synlig Penis: Diagnose, Behandling og Forebygging
Innledning
«Det er en gutt!»
Når vi først glimt våre barn i levering rommet, sex er en av de umiddelbare ting vi varsel. Det er også en av de første tingene vi rapporterer til familie og venner. I den siste generasjonen, mange av oss har sett bevis for våre barns kjønn på ultralyd før de ble født, men fremdeles ved fødselen ser ut til å se.
Hvordan urovekkende for foreldre når en guttens penis ser ut til å forsvinne, enten ved fødselen eller kort tid etterpå., Den gode nyheten er at utsiktene er lyse.
Hva er lite synlig penis?
Når en penis vises fraværende eller for liten, kaller vi tilstanden lite synlig penis. Jeg har sett dette i svært mange gutter. Flere svært ulike situasjoner er samlet i denne kategorien. Jeg vil beskrive svømmehud penis, skjult penis, fanget penis, micropenis, og fraværende penis.
Som blir lite synlig penis? Gutter kan bli født med en svømmehud penis, eller tilstand som kan resultere fra en over-frodig omskjæring hvor sammenvoksninger form mellom scrotal hud og penile hud., Svømmehud penis forårsaker vanligvis ikke problemer (med mindre en rutinemessig omskjæring er senere utført).
Noen barn er født med en skjult penis (også kjent som begravet penis eller skjult penis), og for noen er det som skjer etter omskjæring. Det er vanlig hos spedbarn og småbarn, og av og til sett hos eldre barn og overvektige ungdom.
Barn er ikke født med fanget penis; omskjæring fører det til. Rutinemessig omskjæring av en svømmehud penis eller omskjæring når det er en betydelig scrotal hevelse (fra en hydrocele eller brokk) kan føre til fanget penis.,
Micropenis er et hormonelt problem, og som finner sted en gang etter 14 svangerskapsuke når penis har allerede dannet.
Fraværende penis, eller penile agenesis, er svært sjeldne, forekommer hos færre enn 1 av 20 millioner gutter.
Hva er symptomene på lite synlig penis?
En svømmehud penis er en normal størrelse penis der huden av scrotal sekk strekker seg et stykke opp i skaftet på penis.
En skjult penis er en normal størrelse penis som ligger skjult i skam fett pad. Denne tilstanden kalles også begravet penis eller skjult penis., Ofte penis kan være lett synlige ved å trekke forsiktig på det eller ved å trykke ned på de omkringliggende fett pad.
En fanget penis er en normal størrelse penis som er delvis fast i skam fett pad. Arrdannelse eller sammenvoksninger felle den innfelte penis i fett puten. Denne tilstanden kan disponere barn til urin-skrift infeksjoner eller urinretensjon. Kirurgi er vanligvis lurt.
Alle av de ovennevnte forholdene har en penis av normal størrelse. I vurderingen av størrelsen, «strukket penis lengde» er langt mer viktig enn «avslappet lengde.,»Å vurdere penis størrelse, strekke penis forsiktig og mål fra bein i bunnen hele veien til toppen. Pass på å trykke de omkringliggende fett pad å få all den vei til bunnen. Her er de normale verdier:
Gjennomsnittlig Strukket Penis Lengde
(Tilpasset fra Feldman KW, Smith DW. Journal of Pediatrics. 1975; 86:395):
Micropenis er en penis som er mer enn 2,5 standardavvik under gjennomsnitt for alder. I en nyfødt, en strukket penis lengde mindre enn ¾ tomme (1.9 cm) regnes som en micropenis.,
Fraværende I penis, eller penile agenesis, pungen og testiklene danner vanligvis normalt, men penis ikke form i det hele tatt.
Er lite synlig penis smittsom?
Ingen
Hvor lang tid tar lite synlig penis siste?
Uten behandling, en svømmehud penis er usannsynlig å få bedre etter hvert som barnet vokser.
Hvis skjult penis kan være lett synlige ved å trekke forsiktig på det eller ved å trykke ned på de omkringliggende fett pad, vil situasjonen som regel rette seg over tid.
I en fanget penis, arrdannelse eller sammenvoksninger felle den innfelte penis i fett puten., Denne tilstanden kan disponere barn til urin-skrift infeksjoner eller urinretensjon.
I micropenis, hvis penis vokser når en 3-måneders-prøving av testosteron er gitt, outlook er bra for normal voksen penis størrelse og funksjon.
Fraværende penis er en permanent tilstand, selv om behandlingen i stor grad kan forbedre situasjonen.
Diagnose
Mange ganger, jeg har sett på foreldrenes bekymrede ansikter over deres sønn er lite synlig penis. Når en gutt har et lite synlig penis, foreldrenes bekymringer er ganske forståelig., Penis bør straks undersøkt og målt, og foreldre bør være tydelig fortalt om det er normalt dannet og av normal størrelse. Når alle spørsmål er fortsatt, en pediatric urolog er den beste personen til å vurdere penis, og anbefaler en plan. Konsultere en urolog er alle mer hensiktsmessig når nye bekymringer fremkomme som gutten vokser.
Behandling
noen Ganger kirurgi er nødvendig for lite synlig penis, noen ganger medisinsk behandling, og ofte ingenting i det hele tatt.
En svømmehud penis noen ganger krever kirurgi. Resultater med kirurgi, derimot, er utmerket.,
noen Ganger kirurgi er nødvendig for skjult penis. Uansett, sosiale, urin og ereksjon resultatene er gode.
Kirurgi er vanligvis lurt for en fanget penis.
I micropenis, hormon-nivåer trenger å bli sjekket. En gutt kromosomer bør også kontrolleres for å se om det er en underliggende genetiske syndrom. En MR-undersøkelse kan være nødvendig å se på hormon-sekresjon kjertler. En prøveversjon av testosteron behandling kan løse problemet.
Hvis micropenis ikke svare på testosteron stimulering, det vanskelige spørsmålet av re-tilordne kjønn oppstår., Denne avgjørelsen har blitt gjort enda mer vanskelig med motstridende og skiftende anbefalinger fra eksperter på området.
På en gang, kjønn re-oppdraget var rutine valg, selv om det innebærer kastrering, kirurgisk rekonstruksjon, østrogen tilskudd, og store emosjonelle problemer for barnet og familien. Mange mennesker som baserer sine meninger på tilfelle av en gutt som penis ved et uhell ble amputert under omskjæring. Da han var 22 måneder gammel, ble han kastrert og omplassert et kvinnelige sex. Han hadde en operasjon for å gjøre hans kjønnsorganer vises kvinnelige. Han ble oppdratt som jente., I puberteten, ble han gitt estrogens å fremme bryst vekst. Rapporter sa at han hadde en veldig god tilpasning til det kvinnelige kjønn, men senere ble det klart at fra en tidlig alder at han hadde avvist ideen om at han var en jente. I løpet av tenårene, insisterte han på å bytte tilbake til å leve som et menneske. Han giftet seg senere med en mann.
Nylig langsiktige studier av micropenis, men har funnet ut at selv om penis forblir små, de fleste guttene er oppvokst med –som gutter ende opp som seksuelt aktiv, heterofile menn som står for å urinere, har en sterk mannlig identitet, normal erektil funksjon, og som liker sex., Deres partnere rapporterer også seksuell tilfredsstillelse. Dessverre, erting av jevnaldrende kan være et reelt problem. En penile protesen kan hjelpe.
Voksne som selv hadde intersex problemer argumentere sterkt mot omdisponering før barnet er gammelt nok til å velge. Deres mening bør bli lyttet nøye.
Behandling fraværende penis byr på mange utfordringer, så vel. Et team som inkluderer en genetiker, endokrinolog, urolog, barnelege, og mental helse eksperter bør være involvert.
Hvordan kan lite synlig penis forebygges?
Ofte lite synlig penis kan ikke forebygges., Unngå omskjæring av en svømmehud penis eller omskjæring når det er en betydelig scrotal hevelse (fra en hydrocele eller brokk) kan redusere risikoen for en fanget penis under disse omstendigheter.
Fraværende penis, Gravlagt penis, Skjult penis, Skjult penis, Micropenis, Penile agenesis, Fanget penis, Svømmehud penis