Livmorhalskreft: Typer av Behandling,

PÅ DENNE SIDEN: Du vil lære om ulike typer behandlinger leger bruker for personer med livmorhalskreft. Bruk menyen til å se andre sider.

Dette avsnittet forklarer de typer behandlinger som er standarden på omsorg for livmorhalskreft. «Standard of care» betyr den beste behandlingen kjent. Når du gjør behandlingsplan beslutninger, oppfordres du til å vurdere kliniske studier som et alternativ. En klinisk studie er en forskningsstudie som tester en ny tilnærming til behandling., Leger ønsker å lære om den nye behandlingen er sikker, effektiv, og muligens bedre enn standard behandling. Kliniske studier kan teste et nytt legemiddel, en ny kombinasjon av standard behandling, eller nye doser av standard narkotika eller andre behandlinger. Kliniske studier er et alternativ å vurdere for behandling og omsorg for alle stadier av kreft. Legen din kan hjelpe deg vurdere alle dine behandlingstilbud. Lær mer om kliniske studier i Om Kliniske Forsøk og Nyeste Forskning deler av denne håndboken.,

Behandling oversikt

In cancer care, ulike typer leger ofte arbeider sammen for å skape en pasients generelle behandling plan som kombinerer ulike typer behandlinger. Dette kalles et tverrfaglig team. Cancer care team inkluderer et utvalg av annet helsepersonell, for eksempel lege assistenter, onkologi sykepleiere, sosionomer, farmasøyter, rådgivere, kostholdseksperter, og andre.

Beskrivelser av vanlige typer behandlinger som brukes for livmorhalskreft er listet opp nedenfor., Din vare planen kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en viktig del av cancer care.

behandling av livmorhalskreft, avhenger av flere faktorer, blant annet av type og stadium av kreft, mulige bivirkninger, og kvinnens preferanser og generelle helse. Ta deg tid til å lære om alle dine behandlingstilbud og sørg for å stille spørsmål om ting som er uklart. Snakk med legen din om målene for hver behandling og hva du kan forvente, mens du får behandling. Disse typer samtaler er kalt «felles beslutninger.,»Felles beslutningstaking er når du og dine leger arbeider sammen for å velge behandlinger som passer mål for din omsorg. Felles beslutning er spesielt viktig for livmorhalskreft fordi det finnes ulike behandlingstilbud. Lære mer om å lage behandling beslutninger.

Kvinner med livmorhalskreft kan ha bekymringer om når eller hvordan deres behandling kan påvirke deres seksuelle funksjon og evne til å få barn, kalt fruktbarhet, og disse emnene bør diskuteres med health care team før behandlingen starter., En kvinne som er gravid bør snakke med sin lege om hvordan behandlinger kan påvirke både henne og det ufødte barnet. Behandling kan være i stand til å bli forsinket inntil det etter at barnet er født.

Kirurgi

Kirurgi er fjerning av svulsten og noen omliggende friskt vev under en operasjon. En gynecologic onkolog er en lege som har spesialisert seg på behandling av gynekologisk kreft ved hjelp av kirurgi., For livmorhalskreft som ikke har spredd seg utover livmorhalsen, disse prosedyrene er ofte brukt:

• Conization er bruk av den samme prosedyren som en kjegle biopsi (se Diagnose) for å fjerne alle unormalt vev. Det kan brukes til å fjerne livmorhalskreft som kun kan sees med et mikroskop, kalt microinvasive kreft.

• LEEP er bruk av en elektrisk strøm passerer gjennom en tynn tråd kroken. Kroken fjerner vev. Det kan brukes til å fjerne microinvasive livmorhalskreft.

• En hysterektomi er fjerning av livmoren og livmorhalsen., Hysterektomi kan være enten enkel eller radikale. En enkel hysterektomi er fjerning av livmoren og livmorhalsen. En radikal hysterektomi er fjerning av livmoren, livmorhalsen, øvre vagina, og vevet rundt livmorhalsen. En radikal hysterektomi inkluderer også et omfattende bekken lymfeknute disseksjon, noe som betyr lymfeknuter er fjernet. Denne prosedyren kan gjøres ved hjelp av et stort kutt i magen, kalles laparotomi eller mindre kutt, kalt laparoskopi.

• Hvis nødvendig, kirurgi kan omfatte en bilateral salpingo-oophorectomy. Dette er fjerning av begge egglederne og begge eggstokkene., Det er gjort på samme tid som en hysterektomi.

• Radikale trachelectomy er et kirurgisk inngrep der livmorhalsen er fjernet, men livmoren er bevart intakt. Det inkluderer bekken lymfeknute disseksjon (se ovenfor). Denne operasjonen kan brukes for unge pasienter som ønsker å bevare sin fertilitet. Denne prosedyren har blitt et akseptabelt alternativ til en hysterektomi for noen pasienter.,

For cervical kreft som har spredt seg utover livmorhalsen, denne prosedyren kan brukes:

• Exenteration er fjerning av livmor, vagina, lavere kolon, rektum, eller blæren hvis livmorhalskreft har spredt seg til disse organer etter strålebehandling (se nedenfor). Exenteration er sjelden nødvendig. Det er som oftest brukt for noen mennesker som har kreft har kommet tilbake etter strålebehandling.

Komplikasjoner eller bivirkninger av kirurgi varierer avhengig av omfanget av inngrepet., Noen ganger, pasienter opplever betydelig blødning, infeksjon, eller skade på urin og tarm-systemer. Før operasjonen, kan du snakke med din fastlege team om mulige bivirkninger fra den spesielle operasjonen du vil ha.

Fordi disse kirurgiske prosedyrer påvirke en kvinne»s seksuell helse, kvinner bør snakke med legen sin om sine symptomer og bekymringer i detalj før operasjonen. Legen kan være i stand til å bidra til å redusere bivirkninger av kirurgi og gi støtte ressurser på å takle endringer., Hvis omfattende kirurgiske prosedyrer har påvirket seksuell funksjon, andre kirurgiske prosedyrer kan brukes til å lage en kunstig vagina.

finn ut mer om det grunnleggende av kreft kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er bruk av high-energy x-stråler eller andre partikler for å ødelegge kreftceller. En lege som har spesialisert seg på å gi strålebehandling for å behandle kreft kalles en stråling onkolog. Strålebehandling kan gis alene, før kirurgi, eller i stedet for kirurgi for å krympe svulsten.,

Den mest vanlige typen av strålebehandlingen er kalt ekstern-bredde strålebehandling, som er stråling som er gitt fra en maskin utenfor kroppen. Når strålebehandling er gitt ved hjelp av implantater, det kalles intern strålebehandling eller brachyterapi. En strålebehandling diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall behandlinger gitt over en viss periode av tid som kombinerer ekstern og intern strålebehandling. Dette kombinert tilnærming er den mest effektive for å redusere sjansene for kreft vil komme tilbake, kalles en gjentakelse.,

For tidlige stadier av livmorhalskreft, en kombinasjon av strålebehandling og lav-dose kjemoterapi er ofte brukt (se nedenfor). Målet med strålebehandling kombinert med kjemoterapi er å øke effektiviteten av strålebehandlingen. Denne kombinasjonen er gitt for å kontrollere kreft i bekkenet med mål om å kurere kreft uten kirurgi. Det kan også bli gitt for å ødelegge mikroskopiske kreft som kan være etter operasjonen.

bivirkninger av strålebehandling kan være tretthet, milde hudreaksjoner, urolig mage, og løs avføring., Bivirkninger av intern strålebehandling kan omfatte magesmerter og tarmobstruksjon, selv om det er uvanlig. De fleste bivirkningene vanligvis forsvinner fort etter at behandlingen er ferdig. Etter strålebehandling, vaginal området kan miste elastisitet, så noen kvinner kan også være lurt å bruke en vaginal dilator, som er en plast eller gummi sylinder som er satt inn i skjeden for å hindre innsnevring., Kvinner som har fått ekstern-bredde strålebehandling vil miste muligheten til å bli gravid, og hvis eggstokkene har blitt kirurgisk flyttet ut av bekkenet, premenopausale kvinner vil inn i overgangsalder.

noen Ganger, leger anbefaler sine pasienter å ikke ha samleie i løpet av strålebehandling. Kvinner kan gjenoppta normal seksuell aktivitet innen et par uker etter behandling hvis de føler seg klar.,

finn ut mer om det grunnleggende av strålebehandling eller les American Society for Radiation Oncology ‘ s brosjyre, Strålebehandling for Gynekologisk Kreft (PDF-vennligst merk at denne koblingen tar deg til en egen, ekstern nettside).

Behandlingsformer bruker medisiner

Systemisk behandling er bruk av medisiner for å ødelegge kreftceller. Denne type medisin er gitt gjennom blodet for å nå kreft celler i hele kroppen., Systemisk terapi for livmorhalskreft er gitt ved en gynekologisk onkolog eller medisinsk onkolog, leger som er spesialister i behandling av kreft med medisiner.

Vanlige måter å gi systemisk terapi inkluderer en intravenøs (IV) rør plassert i en blodåre ved hjelp av en nål eller i en pille eller kapsel som er svelget (muntlig).

typer av systemisk terapi brukes for livmorhalskreft er:

• Kjemoterapi

• Målrettet terapi

• Immunterapi

Hver av disse typer terapier er omtalt nedenfor i mer detalj., En person kan motta 1 type systemisk terapi på en gang eller en kombinasjon av systemisk terapi gitt på samme tid. De kan også gis som en del av en behandling plan som omfatter kirurgi og/eller strålebehandling.

medisiner brukes til å behandle kreft er kontinuerlig blir evaluert. Å snakke med legen din er ofte den beste måten å lære om medisiner som er foreskrevet for deg, er deres hensikt, og deres mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner., Det er også viktig å la legen vite om du tar noen andre reseptbelagte eller over-the-counter medisiner eller kosttilskudd. Urter, kosttilskudd og andre rusmidler kan samhandle med kreft medisiner. Lær mer om dine resepter ved hjelp søkbar bedøve databaser.

Kjemoterapi

Kjemoterapi er bruk av rusmidler på å ødelegge kreftceller, vanligvis ved å holde kreftceller i å vokse, å dele, og å lage flere celler.

kjemoterapi diett, eller timeplan, som vanligvis består av et bestemt antall sykluser gitt over en viss periode av tid., En pasient kan motta 1 stoffet på en gang eller en kombinasjon av ulike legemidler som gis samtidig. For kvinner med livmorhalskreft, kjemoterapi er ofte gitt i kombinasjon med strålebehandling (se ovenfor).

Selv om kjemoterapi kan være gitt oralt (gjennom munnen), er alle medikamenter som brukes til behandling av livmorhalskreft er gitt intravenøst (IV). IV kjemoterapi er enten injiseres direkte inn i en vene eller gitt gjennom et tynt rør som kalles et kateter, som er et rør midlertidig satt inn i en stor vene for å gjøre injeksjoner lettere.,

bivirkninger av kjemoterapi avhenger av kvinnen og den dose som brukes, men de kan være tretthet, risiko for infeksjon, kvalme og oppkast, hårtap, tap av matlyst, og diaré. Disse bivirkningene er vanligvis gå bort etter at behandlingen er ferdig.

Sjelden, bestemte rusmidler kan føre til at noen av hørselstap. Andre kan føre til nyreskader. Pasienter kan bli gitt ekstra væske intravenøst for å beskytte sine nyrer. Snakk med legen din om mulige kortsiktige og langsiktige bivirkninger basert på medikamenter og doser du skal motta.,

finn ut mer om det grunnleggende av kjemoterapi.

Målrettet terapi (oppdatert 07/2019)

Målrettet terapi er en behandling som er rettet mot kreft er spesifikke gener, proteiner, eller vev miljø som bidrar til kreft vekst og overlevelse. Denne type behandling blokker vekst og spredning av kreft celler, samtidig som du begrenser skade friske celler.
Ikke alle svulster har samme mål. For å finne den mest effektive behandlingen, legen din kan kjøre tester for å identifisere gener, proteiner, og andre faktorer i svulsten., Dette hjelper leger som passer bedre til hver enkelt pasient med den mest effektive behandlingen når det er mulig. I tillegg, forskning, studier fortsetter å finne ut mer om spesifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mot dem. Les mer om det grunnleggende av målrettede behandlinger.

Når livmorhalskreft har kommet tilbake etter behandling, kalles tilbakevendende kreft, eller hvis livmorhalskreft har spredt seg utover bekkenet, kalt metastatisk sykdom, det er behandlet med et platinum-basert kjemoterapi kombinert med målrettet terapi bevacizumab (Avastin)., Det er 2 narkotika lik bevacizumab, bevacizumab-awwb (Mvasi) og bevacizumab-bvzr (Zirabev), som har blitt godkjent av FDA for å behandle avansert livmorhalskreft. Disse er såkalte biosimilars.

Immunterapi

Immunterapi, også kalt biologisk behandling, er utformet for å øke kroppen»s naturlige forsvar for å bekjempe kreft. Den bruker materialer som er gjort enten i kroppen eller i et laboratorium for å forbedre, target, eller gjenopprette immunsystem.,

immunforsvaret checkpoint inhibitor pembrolizumab (Keytruda) brukes til å behandle livmorhalskreft som har dukket opp igjen eller spres til andre deler av kroppen under eller etter behandling med kjemoterapi. Noen kreftceller express PD-L1 protein som binder seg til PD-1 protein på T-celler. T-celler er immune system celler som dreper visse cellene, som kreft celler. Når PD-1 og PD-L1 proteiner binder, T-cellen ikke angripe kreftcelle. Pembrolizumab er en PD-1-hemmer, så det blokkerer bindingen mellom PD-1 og PD-L1, noe som gjør at T-celler til å finne og angripe kreftceller.,
Forskjellige typer av immunterapi kan føre til ulike bivirkninger. Vanlige bivirkninger omfatter hudreaksjoner, influensalignende symptomer, diaré, og vektendringer. Snakk med legen din om mulige bivirkninger for immunterapi anbefalt for deg. Les mer om det grunnleggende av immunterapi.

Fysiske, følelsesmessige og sosiale virkninger av kreft

Kreft og behandling kan føre til fysiske symptomer og bivirkninger, så vel som emosjonelle, sosiale og økonomiske effekter. Administrere alle disse effektene kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg., Det er en viktig del av din omsorg som er inkludert sammen med behandlinger som har til hensikt å bremse, stoppe, eller eliminere kreft.

Palliativ omsorg fokuserer på å forbedre hvordan du føler deg under behandling ved håndtere symptomer og støtte pasienter og deres familier med andre ikke-medisinske behov. Enhver person, uavhengig av alder eller type og stadium av kreft, kan motta denne type omsorg. Og det ofte fungerer best når den er i gang rett etter en kreftdiagnose., Folk som får palliativ behandling sammen med behandling for kreft har ofte mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet, og rapporten de er mer fornøyd med behandlingen.

Palliativ behandlinger varierer mye, og ofte inkluderer medisiner, ernæringsmessige endringer, avslapping teknikker, følelsesmessig og åndelig støtte, og andre behandlingsformer. Du kan også motta palliativ behandlinger som ligner de er ment å bli kvitt kreften, for eksempel cellegift, kirurgi eller strålebehandling.,

Før behandlingen starter, kan du snakke med legen din om målene for hver behandling i behandling plan. Du bør også snakke om mulige bivirkninger av spesifikk behandling plan og palliativ omsorg alternativer.

Under behandling, din fastlege team kan be deg om å svare på spørsmål om dine symptomer og bivirkninger, og til å beskrive hvert problem. Sørg for å fortelle health care team hvis du opplever et problem. Dette bidrar til at helsevesenet team behandle eventuelle symptomer og bivirkninger så raskt som mulig. Det kan også bidra til å forebygge mer alvorlige problemer i fremtiden.,

Les mer om viktigheten av sporing bivirkninger i en annen del av denne håndboken. Les mer om palliativ omsorg i en egen del av dette nettstedet.

behandlingstilbud ved scenen

Strålebehandling alene eller kirurgi er vanligvis brukt til et tidlig stadium i svulsten. Disse behandlingene har vist seg å være like effektiv ved behandling tidlig stadium livmorhalskreft. Chemoradiation (en kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling) er vanligvis brukt til kvinner med en større svulst, en avansert stadium svulsten kun funnet i bekken, eller hvis lymfeknutene har kreft celler., Vanligvis, strålebehandling og kjemoterapi brukes etter operasjon, hvis det er en høy risiko for at kreften kommer tilbake, eller hvis kreften har spredt seg.

Metastatisk livmorhalskreft

Hvis kreften sprer seg til andre steder i kroppen fra der den begynte, leger kaller det metastatisk kreft. Hvis dette skjer er det en god idé å snakke med leger som har erfaring i å behandle den. Leger kan ha forskjellige meninger om den beste standard behandling plan. Kliniske studier kan også være et alternativ., Lær mer om å få en second opinion før du starter behandlingen, så du er komfortabel med din valgte behandling plan.

Kjemoterapi, immunterapi, og kirurgi kan brukes til å behandle eller fjerne nylig berørte områder i både bekken-området og andre deler av kroppen. Palliativ omsorg vil også være viktig å bidra til å lindre symptomer og bivirkninger, spesielt med strålebehandling for å lindre smerte og andre symptomer.

For de fleste kvinner, en diagnose av metastatisk kreft er svært belastende, og til tider vanskelig å bære., Du og din familie oppfordres til å snakke om hvordan du føler deg med leger, sykepleiere, sosionomer, eller andre medlemmer av helsevesenet team. Det kan også være nyttig å snakke med andre pasienter, blant annet gjennom en støtte gruppe.

Forlatelse og sjansen for tilbakefall

forlatelse er når kreften ikke kan påvises i kroppen, og det er ingen symptomer. Dette kan også kalles å ha «ingen tegn til sykdom» eller NED.

En remisjon kan være midlertidige eller permanente. Denne usikkerheten fører mange mennesker til å bekymre deg for at kreften kommer tilbake., Mens mange forbedringer er permanent, det er viktig å snakke med legen din om risikoen for kreft tilbake. En viktig del av oppfølging ser for tilbakefall. Forstå risikoen for tilbakefall og behandlingstilbud kan hjelpe deg å føle deg mer forberedt hvis kreften ikke gå tilbake. Lære mer om å takle frykten for tilbakefall.

Hvis kreften kommer tilbake etter at den opprinnelige behandling, kalles det tilbakevendende kreft., Tilbakevendende kreft kan komme tilbake på samme sted (kalles en lokal gjentakelse), i nærheten (regionale gjentakelse), eller på et annet sted (avstand gjentakelse).

Når dette skjer, en ny syklus av testing vil begynne på nytt igjen med å lære så mye som mulig om gjentakelse. Etter denne testingen er ferdig, du og legen din vil snakke om behandlingstilbud. Ofte behandling plan vil omfatte de behandlinger som er beskrevet ovenfor, som for eksempel kirurgi, systemisk behandling og strålebehandling, men de kan bli brukt i en annen kombinasjon, eller gitt på et annet tempo., Legen din kan foreslå kliniske studier som studerer nye måter å behandle denne type tilbakevendende kreft. Uansett hvilken behandling plan du velger, palliativ omsorg, vil være viktig for å lindre symptomer og bivirkninger.

Kvinner med tilbakevendende kreft ofte opplever følelser som vantro eller frykt. Du oppfordres til å snakke med health care team om disse følelsene og be om støtte tjenester for å hjelpe deg å håndtere. Les mer om håndtering med kreft gjentakelse.

Hvis behandlingen ikke virker

Utvinning av kreft er ikke alltid mulig., Hvis kreften ikke kan kureres eller kontrolleres, kan sykdommen bli kalt advanced eller-terminal.

Denne diagnosen er stressende, og for mange mennesker, avansert kreft er vanskelig å diskutere. Det er imidlertid viktig å ha åpne og ærlige samtaler med din fastlege team til å uttrykke dine følelser, preferanser, og bekymringer. Helse-care team har spesielle ferdigheter, erfaring og kunnskap til å støtte pasienter og deres familier, og er der for å hjelpe. Noe som gjør at en person er fysisk komfortable, fri fra smerte, og følelsesmessig støttes er ekstremt viktig.,

Kvinner som har avansert kreft og som er forventet å leve mindre enn 6 måneder, kan være lurt å vurdere hospice care. Hospice care er utformet for å gi best mulig livskvalitet for folk som er nær slutten av livet. Du og din familie oppfordres til å snakke med health care team om hospice care alternativer, som inkluderer hospice care hjemme, en spesiell hospice sentrum, eller andre helse-omsorg steder. Pleie-og omsorg og spesialutstyr kan få bo hjemme et brukbart alternativ for mange familier. Lær mer om avansert cancer care planlegging.,

Etter dødsfallet til en kjær, mange mennesker trenger støtte for å hjelpe dem med å takle tapet. Les mer om sorg og tap.

Den neste delen i denne veiledningen, er Om Kliniske Studier. Her finner du mer informasjon om forskning studier som er fokusert på å finne bedre måter å ta vare på mennesker med kreft. Bruk menyen til å velge en annen del å lese i denne håndboken.

---