Lungene
lungene er den organer og vev. De er lokalisert i brystkassen, enten side av mediastinum.
funksjon av lungene er å oxygenate blod. De oppnår dette ved å bringe inspirert luft i nær kontakt med oksygenfattig blod i lungene kapillærer.
I denne artikkelen skal vi se på anatomi av lungene – og deres anatomiske relasjoner, nevrovaskulære tilbud og kliniske sammenhenger.
Anatomisk Stilling og Relasjoner
lungene ligger på hver side av mediastinum, i thorax hulrom. Hver lunge er omgitt av en pleurahulen, som er dannet av visceral og parietal pleura.
De er suspendert fra mediastinum av lunge-root – en samling av strukturer inn og ut av lungene.,ces av begge lungene ligger i umiddelbar nærhet til flere mediastinum strukturer:
Venstre Lunge | Høyre Lunge |
|
|
Lunge Struktur
lungene er omtrent kjegle formet, med en apex, base, tre flater og tre grenser., Venstre lunge er litt mindre enn den høyre – dette er på grunn av tilstedeværelsen av hjertet.
Hver lunge består av:
- Apex – Den butte overlegen slutten av armen. It-prosjekter oppover, over nivået i 1. rib og i gulvet i halsen.
- Base – dårligere overflaten av lunge, som sitter på membranen.
- Kammer (to eller tre) – Disse er adskilt av sprekker i lungene.
- Overflater (tre) – Disse svarer til den delen av brystet som de står overfor. De er oppkalt costal, mediastinum og diaphragmatic.,
- Grenser (tre) – kantene av lungene, heter det fremre, dårligere og posterior grenser.
Lobes
høyre og venstre lungene ikke har en identisk lobular struktur.
Den høyre lungen har tre kammer; – superior -, midt-og dårligere. Kammene er delt fra hverandre med to sprekker:
- Skrå sprekk – Går fra dårligere grensen av lunge i en superoposterior retning, før den møter den bakre lunge grensen.,
- Horisontal sprekk – Går horisontalt fra sternum, på nivå med 4. ribben, for å møte den skrå sprekk.
venstre lunge inneholder overlegne og underlegne lobes, som er atskilt med et lignende skrå sprekk.
Overflater
Det er tre lunge overflater, som hver korresponderer til et område av brystkassen.
mediastinum overflaten av lunge vender mot den laterale aspekt av midt mediastinum. Lunge hilum (der strukturer inn og la lunge) ligger på overflaten.
bunnen av lungene er dannet av diaphragmatic overflaten., Det hviler på kuppelen av membranen, og har en konkav form. Dette concavity er dypere i høyre lunge, på grunn av den høyere stilling med rett dome overliggende leveren.
costal overflaten er glatt og konveks. Det vender mot den indre overflaten av brystveggen. Det er knyttet til costal pleura, som skiller det fra ribbeina og innerste interkostalrom muskler.
Grenser
Den fremre kant av lungene er dannet ved konvergens av mediastinum og costal overflater. På venstre lunge, fremre kant er preget av et dypt hakk, skapt av toppen av hjertet., Det er kjent som hjerte-notch.
Det dårligere enn grensen som skiller bunnen av lungene fra costal og mediastinum overflater.
bakre kant er jevne og avrundede (i motsetning til den fremre og dårligere grenser, som er skarp). Det er dannet av costal og mediastinum overflater møte posteriorly.
Root og Hilum
lunge rot er en samling av strukturer som opphever lunge fra mediastinum. Hver root inneholder en luftrøret ble, lungepulsåren, to lunge årer, bronkial fartøy, pulmonal plexus av nerver og lymfekar.,
Alle disse strukturene inn i eller ut av lungene via hilum – en kile-formet område på sin mediastinum overflaten.
bronkialtreet
bronkialtreet er en rekke skriftsteder som leverer luft til alveolene i lungene. Det begynner med luftrøret, som deler i en venstre og høyre luftrøret ble.
Merk: Den høyre luftrøret ble har en høyere forekomst av fremmedlegeme innånding på grunn av sin bredere form og mer vertikal kurs.
Hver luftrøret ble trer roten av lunge, passerer gjennom hilum. Inne i lungene, de deler seg for å danne lobar bronkier – en leverer hver lapp.,
Hver lobar luftrøret ble deretter videre deles i flere universitets-og segmental bronkier. Hver segmental luftrøret ble gir adgang til en bronchopulmonary segment – dette er den funksjonelle enheter av lungene.
segmental bronkier gi opphav til mange gjennomføre bronkiolene, som til slutt fører til terminal bronkiolene. Hver terminal bronchiole gir av luftveiene bronkiolene, som har tynne vegger outpocketings som strekker seg fra sine lumen. Disse er alveolene – området i gassform exchange.,
Blodkarene
lungene leveres med deoxygenated blodet av sammenkoblede arteriene. Når blodet har mottatt oksygenering, den forlater lungene via fire lunge årer (to for hver lunge).
bronkiene, lunge røtter, visceral pleura og støtte lunge vev krever en ekstra nutritive blod forsyning. Dette er levert av bronkial arterier, som oppstår fra den synkende aorta.
bronchial vener gir venøs drenering. Høyre bronkial vene drenerer ut i azygos venen, mens venstre avløp til tilbehør hemiazygos vene.,
Nerve-Forsyning
nerver i lungene er avledet fra pulmonal plexuses. De har sympatisk, parasympatiske og visceral afferente fibre:
- Parasympatiske – hentet fra nervus nerve. De stimulerer sekresjon fra bronkial kjertler, sammentrekning av bronkial glatt muskulatur, og vasodilatasjon av pulmonal fartøy.
- Sympatisk – avledet fra det sympatiske badebukser. De stimulerer avslapning av bronkial glatt muskulatur, og vasoconstriction av pulmonal fartøy.,
- Visceral afferente – gjennomføre smerte impulser til sensorisk ganglion av nervus nerve.
lymfedrenasje
lymfekar i lunge oppstå fra to lymfatisk plexuses:
- Overfladisk (subpleural) – avløp lunge parenchyma.
- Deep – avløp strukturene i lunge rot.
Begge disse plexuses tømmes i trachebronchial noder – ligger rundt bifurcation av luftrøret og de viktigste bronkier. Fra her, lymfe går over i høyre og venstre bronchomediastinal badebukser.,
Klinisk Relevans – Lungeemboli
En lungeemboli refererer til obstruksjon av en lungearterie av et stoff som har reist fra andre steder i kroppen. Den vanligste emboli er:
- Trombe – ansvarlig for de fleste av tilfellene, og oppstår som regel i et fjernt vene.
- Fat – etter et beinbrudd eller ortopedisk kirurgi.
- Air – følgende kanylering i nakken.
effekten av en lungeemboli er en reduksjon i lunge perfusjon., Dette resulterer i redusert blod oksygenering, og opphopning av blod i høyre ventrikkel i hjertet. Kliniske funksjoner inkluderer dyspné, brystsmerter, hoste, haemoptysis og tachypnoea. I klinisk medisin, Brønner» score brukes til å vurdere sannsynligheten av PE.
Endelig behandling innebærer antikoagulasjon og trombolytisk behandling. Dette reduserer størrelsen på embolus, og hindrer ytterligere clotting.