Mange seniorer trenger høreapparater. Hvorfor ikke Medicare dekke dem?
Når Medicare ble undertegnet i loven i 1965, det gjorde ikke inkluderer noen dekning for høreapparater. De ble betraktet som «rutinemessig nødvendig og lavt i pris» og de fleste Amerikanere ikke leve lenge nok til å faktisk trenger dem. Selv om kostnadene er nå høyt og den trenger store, Medicare fortsatt ikke dekke høreapparater.
i Dag, hørselstap påvirker en tredjedel av voksne over 65 år, og har en betydelig innvirkning på helsen., De opplever at det er økt risiko for depresjon, ensomhet og demens, og kan bli sosialt isolert. Hørselstap påvirker også fysisk helse, og å sette enkeltpersoner i en høyere risiko for fall og uførhet og eventuelt forårsaker funksjonelle begrensninger, for eksempel redusert mobilitet eller balanse.
høreapparater er en relativt enkel løsning på et så vanlig og farlig problem, spesielt siden høreapparat teknologi har utviklet seg betydelig gjennom årene og fortsetter å avansere. Bare i 1950-årene gjorde høreapparater bli liten nok til å brukes i eller bak øret., Dagens enheter er ofte digital, som er tilpasset brukeren, og justerer automatisk til den auditive miljø.
annonsering
Dessverre, høreapparater er ikke tilgjengelig for mange mennesker på grunn av kostnader og begrenset forsikringsdekning. I gjennomsnitt, et enkelt høreapparat koster $2,400; de fleste mennesker trenger to, slik at det totale behandling koster nær til $5000. Forsikring dekning er uforutsigbar: Medicare tilbyr ingen dekning, Medicaid dekning avhenger av tilstanden, og privat forsikring dekning avhenger av assurandøren., Så de fleste mennesker ender opp med å betale for høreapparater ut av lomme — hvis de kan ha råd til dem i det hele tatt.
Over-the-Counter høreapparat Handle 2017 kan gi litt hjelp. Sponset av Sens Elizabeth Warren (D-Mass.) og Chuck Grassley (R-Iowa), det gjør det mulig for enkeltpersoner å kjøpe visse typer høreapparater over disk uten forutgående godkjenning fra helsepersonell. Food and Drug Administration har fram til 2020 til å foreslå nye forskrifter til loven, og enheter vil sannsynligvis ikke være tilgjengelig for publikum frem til 2021.,
annonsering
Vil over-the-counter høreapparater faktisk bidra til å ivareta de udekkede behovet for disse enhetene? Det gjenstår å se. Det vil avhenge av hvor mye de koster og hvor gode de er. De vil sannsynligvis ikke erstatte resept høreapparat markedet — de skulle heller — mye som hvordan apotek lesebriller ikke fullt ut erstatter for reseptbelagte linser. Likevel, over-the-counter produkter tjene en viktig funksjon: De gir umiddelbar, lave kostnader lindring til helseproblemer som trenger kanskje ikke mer avansert behandling.,
En bekymring med over-the-counter tilnærming er at noen forbrukere kan tro disse høreapparater løse sine problemer når de egentlig burde være søker profesjonell hjelp.
en Annen tilnærming som kan få resept høreapparater mer tilgjengelig gjennom forsikring. De Eldre Har Øyne, Ører, Tenner og Handling har blitt innført i Kongressen i flere år i et forsøk på å inkludere høreapparater og, som loven er navnet antyder, visjon og tannhelsetjenester, i Medicare dekning.
I en tale på Huset etasje, årets sponsor, Rep., Lucille Roybal-Allard (D-Calif.), som det refereres til forskning fra Commonwealth Fund, som viser at bare en fjerdedel av Medicare stønadsmottakere som trenger et høreapparat faktisk få en. Barrieren for de andre? Kostnad. Hvis Medicare dekket høreapparater, kostnaden barriere ville bli redusert for mange stønadsmottakere. (Noen allerede har høreapparat dekning gjennom Medicare Fordel eller en Medicare supplement til plan.)
De Eldre Har Øyne, Ører og Tenner Loven er enkel: Det reverserer utelukkelse av disse tjenestene fra Medicare dekning som i dag bestemmes ved lov., Hva gjør det ikke er stave ut fremtidige priser, kostnadsdeling, eller premie som kan være forbundet med denne ekstra dekning.
Medicare vil trolig refundere produsenter til priser som er lavere enn de i dag får, som det gjør for andre helsetjenester varer og tjenester. Department of Veterans Affairs har hatt suksess med å betale bare $400 per høreapparat, ca $2,000 mindre enn det private markedet. Videre forskning er nødvendig i hvordan de VA politikk påvirker veteraner tilgang og helseutfall, samt produsenten kontrakter., Denne policyen kan gå på to måter: lavere priser kan bremse innovasjon i høreapparat teknologi, eller et utvidet marked kunne øke innovasjon fordi det hever potensielle inntektene selv på Medicare priser.
Medicare dekning for høreapparater kan være strukturert på mange måter. For eksempel, Commonwealth Fund foreslår at Medicare mottakerne betale en $25 månedlige premien for samlet syn, hørsel, og tannhelsetjenester. Andre kan anbefale tjenestene rett og slett bli lagt under paraplyen av Medicare Del B., Bør Roybal-Allard bill pass, de forskrifter som dukker opp fra det vil i stor grad påvirke loven innvirkning på tilgang.
Øyne, Ører, Tenner og Handle ikke adressen Medicaid eller privat forsikring dekning for høreapparater. Men endringer for å Medicare dekning kan be andre typer forsikring til å revurdere sin egen dekning av disse nødvendige enheter.
Vår forståelse av effektene av hørselstap og teknologi for å håndtere det har begge kommet langt i de siste 50 år., Vurderer disse fremskritt, mangel på samtidig bedring i tilgang til høreapparater begynner å se ut foreldet.