Meconium Aspirasjon Syndrom

Meconium aspirasjon syndrom (MAS) er en potensielt farlig medisinsk hendelse under fødsel som oppstår når en baby puster meconium og fostervann under fødselen.

Meconium er i hovedsak en baby»s første bæsj. Det er en tykk, mørk-grønn, tyktflytende fekal stoff som babyer skille ut i løpet av de første dagene etter fødselen. Noen ganger mot slutten av en graviditet, baby vil skille ut meconium inne i livmoren, der den blandes med fostervann. MAS oppstår når meconium er utladet inne i livmoren., Barnet puster det inn i hennes lunger før fødselen. MAS kan føre til alvorlige helsemessige risikoer og komplikasjoner for en baby. Hvis ikke er riktig behandlet, kan barnet lider varig skade eller død.

Hva er årsaken til MAS?

MAS oppstår når en baby utslipp meconium inne i livmoren og så puster den. Normalt vil en baby ikke utslipp meconium før etter de er født. Spørsmålet om hva som forårsaker MAS er et spørsmål om hva årsaken meconium utslipp inne i livmoren. Tidlig avslutning av meconium inne i livmoren er ofte utløst av føtal stress eller misdannelser som involverer morkaken., Føtal distress i senere stadier av svangerskapet er nesten alltid forbundet med noen form for oksygen deprivasjon eller oksygen reduksjon til fosteret. Vanlige årsaker til føtal distress og/eller oksygen avbrudd fører til MAS inkluderer:

• Post-term svangerskapet (noe siste 40 uker)
• Langvarig eller traumatisk arbeid
• Mors helse problemer som preeclampsia eller svangerskapsdiabetes
• Mors infeksjon

Post-term svangerskapet har trolig den sterkeste koblingen med økt risiko for MAS. Babyer ikke begynner å produsere meconium til siste stadier av svangerskapet., Jo lenger en graviditet går forbi forfall, jo mer sannsynlig er det at en baby vil utslipp meconium i livmoren. Videre, etter hvert som graviditeten utvikler seg forbi forfallsdato fostervannet-nivået synker. Dette gjør noe meconium utslipp mer konsentrert.

Symptomene på MAS

Den mest merkbare første symptom på MAS er åndenød etter fødselen. Nyfødte med MAS vil ofte vise rask eller unormal klingende puste. Hvis for mye meconium er inhalert, det kan blokkere baby»s luftveiene, og kan unngå å puste., Andre symptomer som vanligvis forbindes med MAS inkluderer:

• Cyanose (blå eller lilla hud farge)
• Lav muskel tone eller limpness
• Lavt blodtrykk

Diagnostisering MAS

MAS er nesten alltid noe som er umiddelbart diagnostisert av leger og/eller sykepleiere i arbeid og levering rommet etter fødselen. Når meconium er utladet inne i livmoren, er det vanligvis flekker fostervannet. Meconium farging er vanligvis lett å få øye på, og ofte det første tegn av MAS., Hvis fostervannet er farget av meconium leger vanligvis vil nøye vurdere barnet for ytterligere tegn på MAS. Dette er vanligvis gjort bare ved å lytte til sitt bryst, men x-stråler er også et alternativ.

For grunner som ikke er fullt ut forstått, Afrikansk-Amerikanske nyfødte lider av meconium aspirasjon syndrom 50% mer ofte enn hvite nyfødte.

Behandling av MAS

Babyer med MAS krever øyeblikkelig intervensjon og behandling. Behandling for MAS vanligvis begynner med manuell fjerning av noen meconium og fostervann fra baby»s airways., Ved første, legen vil trolig klar væske ut for hånd og deretter ytterligere væske vil bli fjernet med en suge rør. Inntaks-tub forsiktig løsner noen meconium-farget væske og suger det ut av luftveiene.

Etter første sug fjerning er ferdig baby»s respiratoriske funksjon vil bli vurdert på nytt. Hvis barnet fremdeles har problemer med å puste neste behandling trinn innebærer vanligvis en bag/maske ventilasjon enheten til å legge til rette oksygentilførsel til barnet. Manuell levering av oksygen med ventilatoren bidrar til å få oksygen til baby»s organer., Dette også bidrar også til å blåse opp lungene og få noen meconium og væske ut.

Hvis barnet fremdeles har problemer med å puste etter inntaks-og ventilasjon er brukt, så neste nivå av behandling for MAS involverer kirurgisk innsetting av en puster rør. En pust rør som er satt inn i baby»s luftrøret og knyttet til noen form for mekanisk ventilasjon maskinen. Babyer som trenger denne graden av inngrep vil bli plassert i NICU enhet.,

Etter kriseintervensjon behandlinger er administrert, babyer med MAS vil ofte motta følge opp overvåking og behandling for å unngå mulige komplikasjoner., Felles oppfølging omsorg for MAS inkluderer:

• oksygenbehandling
• å Plassere barnet under en strålende varmere å opprettholde kroppen temp
• Antibiotika for å beskytte mot infeksjoner assosiert med MAS
• Mekanisk puste enheter (hvis nødvendig)

I noen av de mer ekstreme tilfeller av MAS, der barnet er ikke i stand til å puste selv eller har svært høyt blodtrykk i lungene, ekstrakorporal membrane oxygenation (ECMO) kan være nødvendig., Med ECMO barnet er koblet opp til en kompleks puste maskin som i hovedsak vil utføre funksjonen av lungene og hjertet.

Potensielle Komplikasjoner Fra MAS

MAS kan vanligvis være effektivt håndtert og behandlet uten noen langsiktige helse komplikasjoner eller skader. Ca 10%-15% av svangerskap komplisert av meconium-farget fostervann. Bare .2% (2 av 1000) av disse spedbarn vil utvikle MAS.

Men risikoen er fortsatt alvorlig hvis MAS er ikke riktig behandlet., Vanligvis problemer med MAS er luftveier og MAS er en viktig årsak til alvorlige lungesykdommer. Meconium utslipp ofte utløser betennelse og infeksjon i lungene. Infeksjon er trolig den mest vanlige komplikasjoner forbundet med MAS.

en Annen mulig komplikasjon er over-utvidelse av lungene. Når luftveiene er blokkert av MAS luftlommer i lungene ofte over-utvid for å få mer oksygen. Hvis lungene over-utvide eller blåses opp for mye i respons til MAS de kan potensielt brudd og selv kollaps., Hvis lunge ruptur luften kan slippe inn i brysthulen (en tilstand som kalles pneumothorax) som gjør det veldig vanskelig å blåse og reparere lunge. Lunge ruptur eller kollaps er trolig den mest farlige komplikasjoner forbundet med MAS.

MAS øker også en baby»s risiko for å utvikle en tilstand som kalles vedvarende pulmonal hypertensjon av nyfødte (PPHN). PPHN er en svært sjelden, men potensielt livstruende tilstand hvor høyt trykket i blodårene som omgir lungene begrense sirkulasjon, noe som gjør det svært vanskelig for barnet å puste.,

---