Medicare (Norsk)

Medicare er federal health insurance program for personer 65 år og eldre, personer under 65 år med nedsatt funksjonsevne og mennesker med End-Stage Renal Disease (ESRD).

Medicare dekker ulike medisinske tjenester, som sykehus opphold og lege besøk, og forsyninger som blod sukker test strips. Reseptbelagte stoffet dekning er også tilgjengelig under Medicare.

Forskjellige tjenester og utstyr dekkes under ulike deler av Medicare-programmet, som er skissert nedenfor., Medicare dekker ikke alt, og for mange tjenester som omfattes du betaler en del av kostnadene, hvis du har en forsikring plan som betaler for deler av eller hele pasienten kostnad-deling. Nedenfor er litt informasjon om Medicare Del A, Del B, Del D, Medicare Nytte og Medigap.

For mer informasjon, kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.medicare.gov.

Det er 2 måter å få Medicare dekning—Original Medicare (Del A og Del B) eller en Medicare Nytte Plan (Del C).,

Medicare Del A

Medicare Part A (sykehus forsikring) gir dekning for medisinsk nødvendig innleggelse i sykehus opphold, dyktige sykepleie fasiliteter, hospice care, og noen hjem helsevesenet.

Hvor Mye Koster det?

de Fleste mennesker trenger ikke å betale en månedlig premie for Medicare Del En, fordi de eller en ektefelle betalt Medicare mens du arbeider. Hvis du ikke er kvalifisert for premium-free Del En, kan du være i stand til å kjøpe dekning., Ring ditt lokale trygdekontor, eller Social Security»s største antall på 1-800-772-1213 for mer informasjon om kjøp av Medicare Del En dekning.

Hvis du er»t kvalifisert for premium-free Del En, og du don»t kjøpe det når du»re første kvalifisert, du kan ha til å betale en sen påmelding straff. Kontakt Medicare på 1-800-MEDICARE (800-633-4227) for mer informasjon.

For tjenester som du bruker under Del A, kan du bli belastet med en egenandel og/eller deler av kostnadene., I 2019, Del A fradragsberettigede er $1,364 per fordel periode og avhengig av lengden på sykehusopphold kan du betale ekstra coinsurance.

Mer informasjon om En Del kostnader og dekkes fordeler er tilgjengelig på www.medicare.gov eller ved å ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227).,

Medicare Del B

Medicare Part B (medisinsk forsikring) gir dekning for medisinsk nødvendig leger» tjenester, poliklinisk omsorg, varig medisinsk utstyr, lab tester, forebyggende helsearbeid og noen medisinsk nødvendig tjenester som ikke omfattes av Del A (inkludert noen fysisk og ergoterapi tjenester og hjem helse).

Medicare Del B dekker blod sukker skjermer, blod sukker test strips, lancet enheter, lancets, og glukose kontroll løsninger for stønadsmottakere med diabetes, hvorvidt de bruker insulin, men mengden er dekket varierer.,

Fordeler med diabetes som bruker insulin kan være i stand til å få opp til 300 test strips og 300 lancets hver tredje måned. Stønadsmottakere med diabetes som don»t bruke insulin kan være i stand til å få opp til 100 tester og 100 lancets hver tredje måned. Hvis legen din sier at det er medisinsk nødvendig, kan du få ekstra mengder av testing rekvisita. Ytterligere dokumentasjon er nødvendig. .

Medicare Del B dekker insulin pumper og pumpe utstyr (inkludert insulin brukes i pumpen) for stønadsmottakere med diabetes som oppfyller visse krav.,

I 2017, Medicare begynte som dekker kontinuerlig glukose skjermer (CGM) som er klassifisert av Medicare som «terapeutisk CGMs.»Medicare vurderer en terapeutisk CGM å være en som er godkjent av Food and Drug Administration for å erstatte et blodsukker skjermen for å gjøre behandling av diabetes beslutninger (som betyr at den kan brukes til å lage behandling beslutninger uten behov for en fingerstick blod sukker test for å bekrefte CGM resultater). Medicare har bestemte kriterier støttemottakeren må oppfylle for å være berettiget til dekning av en terapeutisk CGM og tilhørende rekvisita., Snakk med helsepersonell for å se om du er kvalifisert.

Noen forebyggende helsearbeid er omfattet av Del B, inkludert diagnostiske visninger for diabetes og hjerte-og karsykdommer, fedme screening og rådgivning, og glaukom tester. Begynner 1. April 2018, Medicare vil dekke diabetes prevention program tjenester for visse personer i risiko for diabetes.

Medisinsk ernæring terapi og diabetes self-management training, er dekket fordeler for personer med diabetes—et visst antall timer for hver tjeneste er tilgjengelig for personer med diabetes på en årlig basis., Noen begunstigede kan også kvalifisere for dekning av terapeutiske sko.

en En-gang «- Velkommen til Medicare» fysisk eksamen er dekket i løpet av de første 12 måneder av Del B dekning. En «Årlig Velvære Besøk», som inkluderer etablering (eller oppdatere) av en personlig forebygging plan, er tilgjengelig hver 12 måneder etter de første 12 månedene av Del B-dekning, eller etter å ha mottatt en Velkommen til Medicare fysisk eksamen.

Hvor mye koster det?

Medicare enrollee som velger Del B dekning betale en månedlig premie. Denne premium kan endre seg fra år til år., I 2019, de fleste mennesker har en månedlige Del B premie på $135.50, selv om inntekten din er over et visst beløp du kan betale mer. Social Security Administration kan bekrefte det eksakte beløpet for den månedlige premie. Du kan ta kontakt for Sosial Sikkerhet på 1-800-772-1213.

i Tillegg, hvis du melder deg på Medicare Del B, er du nødt til å møte en egenandel før Medicare vil begynne å betale sin andel. I 2019, Del B egenandel er kr 185. Etter at, generelt Medicare vil betale 80 prosent av Medicare-godkjent kostnad for medisinsk nødvendig rekvisita og tjenester., For noen forebyggende tjenester, egenandel og/eller coinsurance vil bortfalle.

Mer informasjon om Del B kostnader og fordeler er tilgjengelig på www.medicare.gov eller ved å ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Du trenger ikke å melde deg på Medicare Part B. Men, hvis du avslår å melde deg når du er først er berettiget, eller hvis du slipp Del B, og så få det senere, det kan hende du må betale ekstra for dekning. Den månedlige premie kan øke med 10 prosent for hvert 12-måneders periode som du kunne ha hatt i Del B, men ikke registrere deg for det., Du kan ha til å betale dette for sen påmelding straffespark så lenge du har en Del B, med mindre du oppfyller visse vilkår. Kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) for mer informasjon.

Medicare nasjonale post-order program for diabetes testing rekvisita

1. juli 2013, en Medicare Nasjonale Post-Order Program for diabetes testing rekvisita trådte i kraft.,

e-post-for diabetes rekvisita inkludert i den Nasjonale Post-Order Program er:

• blodsukker test strips
• lancets
• lancet enheter
• batterier
• kontroll-løsningen

Dette betyr at stønadsmottakere som ønsker sin diabetes testing rekvisita levert til deres hjem må bruke en Medicare nasjonale post-order kontrakt leverandør. Stønadsmottakere har også muligheten til å plukke opp sine testing forsyninger fra en lokal butikk (lokale apotek eller butikk leverandører) registrert i Medicare.,

Du kan be din nåværende e-post-order kontrakt leverandør hvis de vil fortsette å være en del av Medicare Nasjonal-Post For Programmet etter 1. juli 2016.

du Ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.medicare.gov for mer informasjon, blant annet for å få en liste over nasjonale post-order kontrakt leverandører for diabetes testing rekvisita. Du kan også se vår side på Medicare»s National Post-Order Program for Diabetes Testing Rekvisita.,

Medicare nytte (medicare Del C)

Noen som nyter godt velge Medicare Nytte planer i stedet for Medicare Del A og B (den «Opprinnelige Medicare Plan»). En Medicare Nytte Plan er en type Medicare helseplan som tilbys av et privat forsikringsselskap at kontrakter med Medicare for å gi deg med alle dine Del A og Del B fordeler. Fordi Medicare Nytte planer er privat forsikring planer, de kommer i alle former og størrelser. Ut-av-lomme kostnader varierer avhengig av plan., De fleste planer tilbyr reseptbelagte stoffet dekning og planer kan tilby ekstra fordeler som ikke faller inn under del A og B (men du kan betale ekstra for dem).

Hvor mye koster det?

Medicare Nytte planer kan lade forskjellige out-of-pocket utgifter og har ulike regler for hvordan medlemmene kan få tilgang til tjenester, slik som du må gå til kun leger, fasiliteter eller leverandører som tilhører planen for ikke-nødpersonell omsorg.

I tillegg til Del B premium, Medicare Nytte plan enrollee vanligvis betale en månedlig premie for den planen.,

Folk som har Medicare Deler En & B er generelt kvalifisert for Medicare Fordel om de bor i et område av planen de ønsker å delta.

for Å finne ut mer om Medicare Nytte planer, inkludert når du kan bli med i en plan eller endre planer, besøk www.medicare.gov eller du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Medicare Part D

Medicare Part D er reseptbelagte stoffet programmet er tilgjengelig for alle Medicare begunstigede. Under Del D, begunstigede velge et Reseptbelagt Legemiddel Plan drives av et privat forsikringsselskap godkjent av Medicare., Merk: de Fleste Medicare Nytte planer tilby reseptbelagte stoffet dekning så noen stønadsmottakere med en Medicare Nytte plan kan få stoffet dekning på den måten i stedet.

Del D-dekning er valgfrie, og du er ikke nødt til å registrere deg for det. Men, hvis du velger ikke å delta i en Medicare Reseptbelagte Stoffet Plan når du først delta, og du don»t har andre troverdig reseptbelagte stoffet dekning, du kan ha til å betale en sen påmelding straff hvis du bestemmer deg for å registrere deg i fremtiden. .

Tips:

Sammenlign Del D planer for å se hvor godt de vil tjene dine behov., Du kan ønske å gjøre et diagram for å sammenligne deg selv hva du vil betale under hver plan du er interessert i. Når du velger en Part D plan, sørge for at planen formulary omfatter alle legemidler du tar (inkludert insulin og andre diabetes medisiner) og insulin injeksjon rekvisita du trenger, og spør om det er noen grenser. Kontroller også at apotek du liker å bruke, er tatt med i planen nettverk.

Hvor mye koster det?,

de Fleste Medicare bedøve planer belaster en månedlig premie som varierer med plan (separat fra Del B premium kan du allerede være betalende), pluss litt out-of-pocket utgifter til medisiner.

de Fleste bedøve planer har også en egenandel som du må betale før planen begynner å betale sin andel av dekket legemidler. Når man sammenligner planer, vurdere kostnaden av egenandel pluss kostnaden av hvert stoff du trenger, og spør om det er noen grenser. Sammenlign Del D planer om å finne den plan som er riktig for deg.

de Fleste Medicare bedøve planer har en dekning gap, (også kalt en donut hull)., Dette betyr at når du og din vanlige plan har brukt de første dekning grense ($4,020 i 2020), du er ansvarlig for å betale en prosentandel av planen er kostnaden for dekket merkenavnet og generiske reseptbelagte legemidler mens du er i dekning gap. Som et resultat av Affordable Care Act, dekning gapet vil bli ansett som «lukket» i 2020, og du vil være ansvarlig for å betale 25% av planen er kostnaden for dekket merkenavnet reseptbelagte legemidler og for generiske legemidler.

I 2020, når du har brukt en sum av $6,350, vil du komme ut av dekning gap., Dette inkluderer hva»s brukt før og under dekning gap. Når du er ute av dekning gap, vil du automatisk få «katastrofale dekning.»Dette betyr at du betaler bare en liten mengde for dekket medisiner for resten av året. Kontakt Medicare eller din reseptbelagte stoffet plan for å lære mer.

For mer informasjon på Del D, kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.medicare.gov., Besøk Medicare»s Ekstra Hjelp-Program side, som hjelper folk med begrenset inntekt betale for reseptbelagte medisiner, eller kontakt 1-800-MEDICARE (800-633-4227) for å lære mer om Ekstra Hjelp for Programmet.

Medigap (Medicare Supplement Forsikring)

En Medigap politikk, som selges av private forsikringsselskaper, kan bidra til å betale noen av helsevesenets kostnader («hull») som Opprinnelige Medicare doesn»t-dekselet, som copayments, coinsurance, eller egenandeler.,

Noen Medigap politikk også tilby dekning for tjenester som Opprinnelige Medicare doesn»t-dekselet, som dekning for medisinsk behandling når du er på reise utenfor USA.

Hver Medigap politikken må følge føderale og statlige lover som er laget for å beskytte deg, og det må være tydelig identifisert som «Medicare Supplement Forsikring.»

i Begynnelsen av 2013, Medigap forsikringsselskaper kan selge deg bare en «standardisert» Medigap politikk som er identifisert i de fleste stater med bokstaver (Plan A til N).

Medigap planer har en månedlig premie, i tillegg til den månedlige premien du betaler for Del B.,

For mer informasjon, inkludert informasjon om når du kan kjøpe en Medigap plan, kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.medicare.gov.

Medicare gir informasjon om Medigap planer på sin hjemmeside, eller du kan ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) for å lære mer om Medigap. Du kan også ta kontakt med din tilstand»s department of forsikring for å få mer informasjon.

Andre former for supplerende dekning

Noen mennesker har Medicare og andre helse-forsikring eller dekning, som pensjonistenes helse forsikring fra en tidligere arbeidsgiver eller Medicaid. Besøk www.medicare.,gov eller ringe 1-800-MEDICARE (800-633-422) for mer informasjon om hvordan ulike former for forsikring arbeid med Medicare.

Åpen påmelding: En mulighet til å gjøre endringer

Medicare Åpen Påmelding skjer hvert fall mellom 15. oktober og 7. desember. I løpet av denne tiden, folk med Medicare kan se gjennom gjeldende helse-og reseptbelagte stoffet dekning alternativer og kan gjøre endringer i Del D reseptbelagte stoffet plan, Medicare Nytte plan, eller du kan bytte mellom Original Medicare med en frittstående Del D plan og Medicare Fordel.,

Selv om du er fornøyd med din reseptbelagte stoffet plan, er det viktig å reexamine din Del D dekning hvert år i løpet av Høsten Åpen Påmelding for å sikre at det fortsatt oppfyller dine behov, planer vanligvis endre sine kostnader og liste over dekket medisiner (som er kjent som en formulary) ved starten av hvert år. Kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.medicare.gov for mer informasjon.

Medicare har en «plan finder» – verktøyet, som lar deg søke etter og sammenlign Medicare reseptbelagte legemidler planer tilgjengelig for deg. Planen Finder-verktøyet er tilgjengelig på Medicare nettstedet.,

Gratis helseforsikring rådgivning og personlig bistand for Medicare begunstigede er tilgjengelig i hver stat gjennom Statlige Helse Forsikring Assistance Program (SKIP). Kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.shiptacenter.org for å finne telefonnummer til SKIPET kontoret som er nærmest deg.

Hvordan for å lære mer

• For mer informasjon om alle alternativene som er tilgjengelig under Medicare, besøk: www.medicare.gov eller du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227)., Ser også for Medicare og Du håndbok som Medicare post til mottakere i høst og er tilgjengelig ved å ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227).
• for Å lese mer om Medicare dekning av diabetes-tjenester og-rekvisita, kan du gå til https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11022-Medicare-Diabetes-Coverage.pdf.
• For informasjon fra Medicare på hvordan enkeltpersoner kan være i stand til å få hjelp til å betale Medicare kostnader besøk www.medicare.gov/your-medicare-costs/help-paying-costs/get-help-paying-costs.html eller du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227).,
• Gratis helseforsikring rådgivning og personlig bistand for Medicare begunstigede er tilgjengelig i hver stat gjennom Statlige Helse Forsikring Assistance Program (SKIP). Kan du ringe 1-800-MEDICARE (800-633-4227) eller besøke www.shiptacenter.org for å finne telefonnummer til SKIPET kontoret som er nærmest deg.

---