Nasjonale Museum for Medisin i borgerkrigsperioden
Museum medlemmer støtte stipend som dette.
BLI MEDLEM i DAG
I en skjelvende hånd, brigadegeneral Josva Lawrence Chamberlain skrev ordene han trodde skulle bli hans siste til sin kone, Fanny, etter midnatt på juni 19, 1864.
«Min kjære kone jeg liggende dødelig såret leger tenke, men tankene mine & hjertet deres er i fred Jesus Kristus er min all-tilstrekkelig frelser. Jeg går til ham., Gud velsigne & behold & trøste deg verdifulle, du har vært en dyrebar kone til meg. Å vite & elsker du gjør livet & død vakker.»
Tidligere dagen før, mens han ledet et angrep på Konfødererte stillingene utenfor Petersburg, en opprører skutt ricocheted av en stein, og slengte inn i den generelle høyre hofte som han ledet sine menn til fots. Oppover og diagonal, bullet knuste delene av hans bekken og rives fra hverandre av muskel -, kar, og gikk gjennom hans blæren før du kommer til å hvile like under huden på venstre hofte., Utrolig nok klarte han å holde seg på føttene hans med sin sabel fast i bakken på den ene siden og brigade farger på det andre til hans menn gikk. Det han falt, blødning og enkelte av hans nærmer seg døden.
Han hadde kjent det var å komme, etter å ha sagt hans avskjedsord til et par menn i leiren forrige natt.
«jeg hadde en merkelig følelse av at kvelden, forutanelse av kommende syk., Jeg gikk ned gjennom rekkene av mine tause eller sover menn, tegne et teppe mer nøye over en … etter å Ha bestått alle gjennom dyp sprer seg rekkene, og gikk til min kvartalene og falt inn i en uvant humør. En skygge syntes å gruble over meg, mørke vinger osv som det var og innpakning meg i sin favn. Noe sa; ‘Du vil ikke være her igjen. Dette er din siste.'»
Båre bærere tok Chamberlain til brigade sykehus tre mil unna, hvor kirurger forsøk på å trekke ut minié ballen., Mens de dyttet en ramrod gjennom hullet i kroppen hans, hans bror, Tom Chamberlain, søkte feltet sykehus med Drs. Shaw (20. Maine) og Townsend (44. New York). Kirurger var visse Chamberlain ville dø, men de arbeidet gjennom natten for å koble skip og urin passasjer etter å ha fjernet kulen. Bedøvet av morfin og kloroform, er han likevel holdt seg bevisst, selv instruere kirurger til å bære på når de ikke lenger kunne magen tortur påført ham.
Utforskende feltsykehus kirurgi var langt fra slutten av Chamberlain ‘ s medical odyssey., Tatt av dampskipet Connecticut til sjøkrigsskolen sykehus i Annapolis, Maryland, han ville gå med på å tilbringe flere tiår slo tilbake døden.
Dr. Bernard Vanderkieft, overlege på Avdeling jeg er general hospital, tok ansvaret for Chamberlain ‘ s tilfelle. Det er ikke mulig å vite eksakt skade, men moderne urologer og ortopeder teori bullet-tore gjennom blæren nakke. Han blødde og lekket urin fra venstre hofte, noe som tyder på et bein fragmenter eller annet rusk brøt huden. Dr., Vanderkeift ‘ s hovedmål var å få blødningen er under kontroll og utbedring av urinen banen til tross for ikke å undersøke Chamberlain i minst to dager etter at han ble skutt. Urosepsis satt i nesten umiddelbart, forårsaker alvorlige frysninger, høy feber, kramper, delirium, kvalme og oppkast.
til Tross for en alvorlig prognose, Dr. Vanderkieft bestemte seg for å gi Chamberlain en sjanse ment som en eksperimentell prosedyre., Han satt inn en L-formet kateter gjennom Chamberlain ‘ s urinrøret til blæren i håp om å gi resten av hans bekkenet en sjanse til å helbrede.
Uretrale katetre ble først brukt 3000 år siden i Roma, men de var ikke ansett som trygt til tynnere, fleksibel, sterilisert materialer var lett tilgjengelig i det 20. århundre. Benjamin Franklin var en tidlig Amerikansk for å forbedre kateteret da broren måtte bruke en daglig mens du kjemper nyrestein. Han spurte en sølvsmed å lage en tynnere, litt mer fleksibel versjon som ikke gjør så mye kroppslig skade., Hans design forble stort sett uendret gjennom borgerkrigen, laget av enten sølv eller tre. Vulkanisert gummi katetre ble utformet på 1850-tallet ennå ikke ofte valgt over sølv fordi de hadde en tendens til å gå i oppløsning på kroppstemperatur og venstre bak rusk. Pasienter ofte døde av infeksjoner forårsaket av svært katetre som er ment å redde deres liv.
I Chamberlain ‘ s tilfelle, Dr. Vanderkeift behandling plan ofte nødvendig å justere lenger han hardnakket nektet å dø. Kirurgen rapportert til Dr. John H. Brinton at Chamberlain ‘ s kateteret hadde blitt encrusted etter bare fem dager., Han visste kateteret behov for hyppig utskiftning hvis Chamberlain krevde lang tids bruk, men kateteret ble ofte stående urørt i flere dager.
en Annen infeksjon ligger i, som gjorde en fistel (hull) i bunnen av hans penis litt anterior til pungen. Den fistel mest sannsynlig kjøpt under medisinsk behandling forårsaket mer kroniske problemer for Chamberlain i de neste femti årene enn den faktiske minié ballen treffer ham på slagmarken., Ortopediske skader begrenset hans evne til å ri hester eller gå lange avstander for årene som kommer, mens fistel skyldes episodisk infeksjoner, inkontinens, tap av seksuell funksjon, og kronisk smerte.
Langvarig kateterisering også skyldes arrvev i urinrøret som påfølgende operasjoner forsøkt å reparere i 1865, 1866, og 1893. Økende arrvev og skadet urinal passasjer ment Chamberlain evakuert blæren fra fistel, ikke urinrøret. I 1883, en annen kirurgi forsøkte å lukke fistel ved å ta hud fra perineum for å skape en klaff lukking., Chamberlain er kirurg var håp, og prosedyren viste seg å ha jobbet for et par måneder før den åpnet igjen, gjør sitt til kroniske problemer verre enn noen gang. Kombinasjonen av uretrale arrvev og penoscrotal fistel sannsynligvis skyldes en manglende evne til å ejakulere om å oppnå ereksjon var mulig. Moderne kirurger foreslår at post-traumatisk stress ville ha begrenset sin seksuelle funksjon hvis skuddsåret ikke ødelegge det helt siden Chamberlain fikk permisjon for, blant andre ting, neurasthenia (en historisk begrep som tyder på post-traumatisk stress) i 1863.,
Femti år etter å ha blitt skutt, i 1914, Chamberlain døde av en annen urosepsis episode, noe som gjør ham til en av de siste borgerkrig veteraner til å dø av komplikasjoner fra krigens sår.
i Dag tar vi kateterisering for gitt som en vanlig prosedyre., En person kan komme inn på sykehus for en operasjon eller fordi de har fått en urin-eller nyre infeksjon, og leger sette inn fleksibel, tynn, sterilisert katetre. Pasienter opplever lindring når røret er på plass. Hvis en sekundær infeksjon oppstår, bare mate antibiotika til en IV vil drepe det. I Chamberlain ‘ s day, det var ingen fleksibel plast, ingen solid gummi, og ingen antibiotika for å bekjempe infeksjoner. Chamberlain klarte å overleve infeksjon etter smitte, samt kroniske smerter, begrenset mobilitet, og mental pine uten fordelen av antibiotika eller riktige, nøyaktige diagnoser.,
Vi skylder sikkerhet og rask helbredende egenskaper av moderne katetre til prøving og feiling eksperimentering av borgerkrigen kirurger som Dr. Bernard Vanderkeift. Soldater som Josva Lawrence Chamberlain utholdt usigelig smerte og sykdom, fordi, dessverre, medisinske framskritt ment å lære av materialer, bakterier og anatomi de ikke forstår. Siden Chamberlain gikk gjennom komplikasjoner fra langvarig kateterisering, det hjalp kirurger forstå hvordan å endre måten pasienter ble behandlet., Den kollektive soldater som ble behandlet med katetre avansert at behandling ved sprang og grensene i borgerkrigen, bringer oss nærmere til i dag når mennesker, som meg, kan ha dødd av urin og nyre infeksjoner uten et kateter.
Vil du vite mer? Følg oss på Facebook og Twitter for å finne flere historier fra borgerkrigen medisin!
FACEBOOK TWITTER –
– >
Bli et museum medlem og støtte vårt pedagogiske programmer og forskning som dette.,
BLI MEDLEM
Om Forfatteren
Jessica Jewett er en forfatter og stående kunstner som bor i Atlanta. Hun har vært en livslang student av borgerkrigen, spesielt Josva Lawrence Chamberlain og medisinske emner, siden hennes uførhet gir henne et felles perspektiv med soldater i den perioden. Både hennes bøker og kunst sterkt fokus på krigen som godt.
Referanser
Josva Lawrence Chamberlain til Fanny Adams Chamberlain. Juni 19, 1864. Spesielle Samlinger Rom, Hawthorne-Longellow Bibliotek, Bowdoin College, Brunswick, MEG.
Smith, Diane Monroe., Chamberlain på Petersburg: Lade ved Fort Helvete. (Thomas Publikasjoner, 2004), pp 3.
Harmon, William. McAllister, Charles K. «Lion of the Union: Bekken Såret av Josva Lawrence Chamberlain.»Journal of Urology. Mars 2000, pp 713-16.
Smith, Diane Monroe. Fanny & Josva: Den Gåtefulle Liv av Frances Caroline Adams og Joshua Lawrence Chamberlain. (Thomas Publikasjoner, 1999), pp 155.
Tags: Bernard Vanderkieft, Kateter, borgerkrig Medisin, Jessica Jewett, Josva Chamberlain, PetersburgPosted i: Etter Krigen, Medisinske Fremskritt