Natur-Throid (Norsk)
DOSERING OG ADMINISTRASJON
dosering av skjoldbrusk hormon er bestemt av indikasjon, og må i hvert fall være individualizedaccording til pasientens respons og laboratorium funn.
Skjoldbrusk hormon er gitt muntlig. I akutte nødsituasjoner, injiserbare levothyroxine sodium (T4) kan begiven intravenøst når oral administrasjon er ikke mulig eller ønskelig (som i behandling av myxedema koma,eller i løpet av parenteral ernæring)., Intramuskulær administrasjon er ikke tilrådelig på grunn av rapporterte dårlig absorpsjon.
Hypotyreose
Terapi er vanligvis innstiftet ved bruk av lave doser, med intervaller som er avhengig av thecardiovascular status av pasienten. Den vanlige startdosen er 32.5 mg, med tilvekst av 16.25 mg hver 2 til 3weeks. En lavere starter dosering, 16.25 mg/dag, anbefales hos pasienter med langvarig myxedema,spesielt hvis hjerte-og nedskrivninger er mistenkt for, i hvilket tilfelle ekstrem forsiktighet anbefales. Theappearance av angina er en indikasjon for reduksjon i dose., De fleste pasienter trenger 65 – 130 mg/dag. Feil torespond til doser av 195 mg tyder på manglende samsvar eller malabsorpsjon. Vedlikehold doser 65 – 130 mg/dayusually resultere i normal serum T4 og T3 nivå. Tilstrekkelig behandling resulterer vanligvis i normal TSH og T4 levelsafter 2 eller 3 uker etter behandling.
Omstilling av thyroid hormon dosering bør være gjort i løpet av de første fire ukene av behandlingen, etter properclinical og laboratorium evalueringer, inkludert serum nivåer av T4, bundet og fri, og TSH.,
Liothyronine (T3) kan brukes i innstillingen til levothyroxine (T4) i løpet av radio-isotop skanning prosedyrer, sinceinduction av hypotyreose i slike tilfeller er mer brå og kan være av kortere varighet. Det kan også være preferredwhen nedsatt perifer konvertering av levotyroksin (T4) og liothyronine (T3) er mistenkt.
Myxedema Koma
Myxedema koma er vanligvis utløst i hypothyroid pasient med langvarig byintercurrent sykdom eller stoffer som beroligende midler og anestesi, og bør betraktes som et medisinsk nødstilfelle.,Behandlingen bør rettes mot korrigering av elektrolytt-forstyrrelser og mulig smitte, i tillegg til theadministration av thyroid hormon. Kortikosteroider bør gis rutinemessig. Levothyroxine (T4) andLiothyronine (T3) kan administreres via en nesesonde, men den foretrukne rute for administrasjon av bothhormones er intravenøs. Levothyroxine sodium (T4) er gitt ved en startdose på 400 mcg (100 mcg/mL) givenrapidly, og er vanligvis godt tolerert, selv i de eldre. Denne første dose er etterfulgt av daglig tilskudd av 100to 200 mcg gitt IV., Normal T4 nivå er oppnådd i 24 timer, som følges i 3 dager med tredelt heving av T3.Oral behandling med skjoldbrusk hormon ville bli gjenopptatt så snart den kliniske situasjonen har stabilisert og thepatient er i stand til å ta muntlig medisiner.
Skjoldbrusk-Kreft
Eksogene skjoldbrusk hormon kan produsere regresjon av metastaser fra follicular og papillarycarcinoma av skjoldbruskkjertel og er brukt som supplerende terapi av disse forholdene med radioaktivt jod. TSH shouldbe undertrykt til lav eller undetectable nivåer., Derfor er det store mengder av thyroid hormon enn de som brukes forreplacement behandling er nødvendig. Medullary carcinoma av den skjoldbrusk er vanligvis ikke svarer til denne behandlingen.Skjoldbrusk Undertrykkelse Terapi: Administrasjon av thyroid hormon i doser som er høyere enn de producedphysiologically av kjertel resultater i undertrykkelse av produksjonen av endogent veksthormon., Dette er grunnlaget forthe skjoldbrusk undertrykkelse test og brukes som et hjelpemiddel ved diagnostisering av pasienter med tegn på mild hypertyreose,som base linje laboratorietester vises normalt, eller for å demonstrere skjoldbruskkjertelen autonomi hos pasienter withGrave»s ophthalmopathy. 1 opptaket er avgjort før og etter administrasjon av eksogene hormon. Afifty prosent eller mer undertrykkelse av opptak viser en normal skjoldbrusk-hypofyse aksen, og dermed utelukker thyroidgland autonomi.
For voksne, den vanlige undertrykkende dose av levotyroksin (T4) er 1.,56 mg/kg kroppsvekt per dag gitt for 7 å 10days. Disse doser vanligvis yield normal serum T4 og T3 nivåer og mangel på respons til TSH.
Skjoldbrusk hormoner bør administreres med forsiktighet til pasienter der det er sterk mistanke om skjoldbrusk glandautonomy, i lys av det faktum at den eksogene hormon virkninger vil være additiv til den endogene kilde.
Pediatrisk Dosering
Pediatrisk dosering bør følge anbefalingene er oppsummert i Tabell 1. I spedbarn withcongenital hypotyreose, behandling med full dose bør fremmes så snart diagnosen har blitt gjort.,
TABELL 1. Anbefalt Pediatrisk Dosering for Medfødt Hypotyreose
HVORDAN LEVERT
Natur-Throid® (Thyroid USP) Tabletter leveres som følger:
Lagring
Lagre ved kontrollert romtemperatur; 15°-30°C (59°-86°F)
Dispensere i en tett, lys-motstandsdyktig beholder som definert i USP/NF
Distribuert av: RLC LABS, Cave Creek, AZ 85331.