Nyfødte' og Mødre' Health Protection Act (NMHPA)
Den Nyfødte» og Mødre» Health Protection Act av 1996 (NMHPA) er en føderal lov som påvirker lengden av tid en mor og det nyfødte barnet er dekket for et sykehus opphold i forbindelse med barnefødsel. I general -, gruppe-helse planer og helseforsikring utstedere som er underlagt NMHPA kan IKKE begrense fordeler for et sykehus opphold i forbindelse med fødsel til mindre enn 48 timer etter en vaginal fødsel eller 96 timer etter at en leveranse av keisersnitt.,
Hvis du leverer barnet på sykehuset, den 48-timers (eller 96-timers) perioden som begynner på leveringstidspunktet. Hvis du leverer barnet ditt utenfor sykehus, og du er senere ble innlagt på sykehus i forbindelse med fødsel (som bestemmes av den behandlende leverandør), begynner den perioden på tidspunktet for sykehusinnleggelse.,
Dersom den behandlende leverandøren, i samråd med mor, fastslår at enten mor eller det nyfødte barnet kan være utladet før den 48-timers (eller 96-timers) periode, gruppen helseplan eller helseforsikring utsteder ikke må fortsette som dekker oppholdet for den klar for utslipp. En delta-leverandør er et individ, lisensiert under Statlig lovgivning, som er direkte ansvarlig for å gi fødselspermisjon eller pediatric omsorg til mor og det nyfødte barnet., I tillegg til leger, en person som for eksempel en sykepleier, jordmor, lege assistent, eller sykepleier utøver kan være en møtende leverandør. Helse i plan, sykehus, forsikringsselskap, eller HMO ville IKKE være en møtende leverandør.
Denne loven gjelder for to ulike typer dekning:
- Gruppe helse-planer (gitt av en arbeidsgiver eller fagforening);
- Individuelle helseforsikring politikk (ikke basert på sysselsetting).,
Gruppen helse-planer kan enten være «forsikret» planer som kjøper helseforsikring fra en helseforsikring utsteder, eller «self-finansiert» planer som skal betale for dekning direkte. Hvordan de er regulert avhenger av om de er sponset av private arbeidsgivere eller staten eller lokale («non-federal») statlige arbeidsgivere. Privat gruppe helse-planene er regulert av Department of Labor. Statlige og lokale statlige planer, for det formål å WHCRA, er regulert av CMS. Hvis noen grupper helseplan kjøper forsikring, forsikring i seg selv er regulert av Staten forsikring avdeling.,
Hvis du er i en privat, selv-finansiert gruppe helseplan, helse dekning må være i samsvar med NMHPA standarder. Hvis du er registrert i en gruppe helse-plan gjennom ditt eget eller ektefelles arbeid, kan du kontakte arbeidsgivers plan-administratoren for å finne ut om du og din gruppe dekning er forsikret eller selvfinansiert, og avgjøre hvilke foretak regulere dine fordeler.,
Imidlertid, hvis du er i en forsikret gruppe helse-plan, eller hvis du har enkelte (ikke-sysselsetting basert) forsikring dekning, Federal NMHPA standarder kan IKKE gjelder direkte hvis Staten har en lov med lignende beskyttelse. Kontakt din Tilstand»s forsikring avdeling for å finne ut hvilke lover som gjelder i staten, og om hvorvidt noen ekstra beskyttelse, gjelder dekningen.
Individuelle helse-forsikringer (selges ikke i forbindelse med sysselsetting) er først og fremst regulert av Staten forsikring avdelinger.,
NMHPA gjelder ikke for høy risiko bassenger siden bassenget er ikke en utsteder av helseforsikring. Bassenget er et middel som enkeltpersoner skaffe helse-dekning.
Det er viktig å merke seg at dekning underlagt NMHPA er mor dekning, uavhengig av om den nyfødte er dekket separat. For å ha nyfødt lagt til en politikk, må du registrere den nyfødte innenfor den tidsrammen som er angitt av planen.,
Merk: En ikke-Føderale statlige arbeidsgiver som ikke kjøpe forsikring kan velge å unnta planen fra kravene til NMHPA (opt-out) ved å følge Fremgangsmåten & Krav til FORSKRIFTER om Fritak fra Verv lagt ut på selvfinansiert Ikke-Føderale Statlige Planer websiden på http://cms.gov/cciio/resources/files/hipaa_exemption_election_instructions_04072011.html, inkludert utstedelse av en melding om melde deg ut for å enrollee på tidspunktet for innmelding og på en årlig basis., For en liste over planer som har meldt seg ut av NMHPA, kan du gå til http://cms.gov/cciio/resources/other/index.html#nonfed og klikk på «Liste over FORSKRIFTER Opt-out-Valgene for Selv-finansiert Ikke-Føderale og Statlige Planer.»
Hvis du har spørsmål om planen samsvar med NMHPA, ta kontakt med vår hjelp linjen på 1-877-267-2323 extension 6-1565 eller på [email protected].