Pleie-og Omsorg Plan og Diagnose for Risiko for Faller
Denne pleie-og omsorg plan for pasienter som er i faresonen for å falls. I henhold til Nanda definisjonen for falls er den tilstand der en person har økt risiko for å falle. Mange pasienter som faller lider kroppslige skader som for eksempel å knuse en hofte eller interne hjerne hevelse på grunn av virkningen av fallet. Sykepleiere må ta mange forholdsregler for å hindre faller i pasienten som er i faresonen for å falle.
Hvert skift sykepleiere vurdere pasienten faller risiko., Pasienter som er i faresonen for å falls inkludere pasienter som har hatt et fall i de siste 3 måneder, tar medisiner som kan øke faller for eksempel Benzodiazepiner eller hypertensjon medisiner, eller pasienter som har en ustø gange. Det mest vanlige verktøyet brukes til å vurdere en pasients faller risikoen er Morse Falle risikovurdering.,grense
- Sekundær diagnose (av noe slag oppført i medisinsk diagram)
- 0 nei
- 15 ja
- Oppegående bistand (brukt under gangart)
- 0 ingen ingen/ bedrest/ sykepleier hjelp/ rullestol
- 15 ja krykker/ stokk/ walker
- 20 ja møbler
- Intravenøs terapi/ saltvann lås
- 0 nei
- 20 ja
- Scoring: 49 & nedenfor = lav risiko
Nedenfor er en pleie-og omsorg plan med diagnose og pleie tiltak/mål for pasienter under risiko for skade.,
Hva er pleie-og omsorg planer? Hvordan kan du utvikle en pleie-og omsorg plan? Hva pleie-og omsorg plan bok anbefaler du å hjelpe deg med å utvikle en pleie-og omsorg plan?
Denne vare plan er oppført, for å gi et eksempel på hvordan en Sykepleier (LPN eller RN) kan planlegge å behandle en pasient med disse forholdene.
Viktig Avsløring: husk at disse omsorg planer finnes for Eksempel/Pedagogiske formål, og noen av disse behandlingene kan endre seg over tid. Ikke behandle en pasient på bakgrunn av denne vare plan.,
Omsorg Planer er ofte utviklet i forskjellige formater. Formatering er ikke alltid viktig, og omsorg plan formatering kan variere mellom ulike sykehjem skoler eller medisinsk jobber. Noen sykehus kan ha den informasjon som vises i digitalt format, eller bruk pre-laget maler. Den viktigste delen av omsorg plan er innholdet, som er det grunnlaget som du vil basere din omsorg.
Pleie-og Omsorg Plan for Risiko for Fall
Hvis du ønsker å vise en video tutorial på hvordan å bygge en vare plan i pleie-skolen, se videoen nedenfor., Ellers, bla ned for å se denne ferdig vare plan.
Scenario
En 80 år gammel pasient er innlagt på medisinsk kirurgisk etasje med endret mental status. I henhold til pasientens familie pasienten hadde et fall siste uken, og du finner ut at pasienten er ustø på beina. Pasienten score 105 på Morse Falle Verktøyet. Du er nå jobber på pasientens omsorg plan og trenger en sykepleier diagnose for risiko for faller med sykepleie tiltak og mål.,
Sykepleie Diagnose
Risikoen for faller knyttet til endret mobilitet sekundært til ustødig ganglag som bevis av pasienten ustø på føtter og Morse Falle Verktøyet resultat av 105.
Subjektive Data
i Henhold til pasientens familie pasienten hadde et fall siste uken, og du finner ut at pasienten er ustø på beina.
Objektive Data
En 80 år gammel pasient er innlagt på medisinsk kirurgisk etasje med endret mental status. Pasienten score 105 på Morse Falle Verktøyet., Du er nå jobber på pasientens omsorg plan og trenger en sykepleier diagnose for risiko for faller med sykepleie tiltak og mål.
Sykepleie Utfall
-pasienten vil være fri fra alle faller inn under hennes sykehusinnleggelse.
Sykepleie Intervensjon
-sykepleier vil vurdere hvert skift pasienten Morse Fall Score.
-pasienten vil ha en gul falle risiko armbånd og gul ikke-skli sokker slik at andre pleiepersonalet vil vite pasienten er et fall risiko.
-sykepleier vil holde pasientens seng i den laveste posisjonen til alle tider.,
-sykepleier vil bruke seng og stol alarm etter behov.
-sykepleier vil vurdere pasienten trenger å bruke badet hver på to timer.
-sykepleier vil flytte pasienten nær sykepleiere stasjon for nærmere observasjon.