PMC (Norsk)

Beskrivelse

En 45-år gammel kvinne presentert med spontan misfarging rundt venstre øye for 1 uke. Hun ga også en historie med lett fatigability for 1 måned. Det var ingen historie av foregående skader i hodet og nakken. Hun nektet for enhver hodepine, oppkast eller synsforstyrrelser. Undersøkelsen viste hepatosplenomegaly og ecchymosis rundt venstre øye (vaskebjørn øyne), sammen med subconjunctival blødning (figur 1A). Hennes fundus undersøkelse var unremarkable., Hennes hemoglobin ble 138 g/L, hvite blodceller var 51×109/L og blodplater var 19×109/L. Henne perifert blod, sverte hadde 24% blast med CD34, CD10 og CD19 positivitet på flowcytometri, som bekrefter diagnosen akutt lymfatisk leukemi. En biopsi fra periorbitalt området ikke kunne gjøres på grunn av nektelse av samtykke fra pasienten. Hun ble forvaltet med kjemoterapi og transfusjon støtte. Hun viste gradvis forbedring i periorbitalt ecchymosis og tok 2 uker for å løse (figur 1B).,

Periorbitalt ecchymosis eller vaskebjørn øyne eller panda tegnet er vanligvis sett i kirurgisk beredskap og resultater fra utilsiktede skader i bunnen av skallen. Det er en nyttig kliniske tegn på at krav haster i videre evaluering og korrelerer godt med radiologiske tegn på bunnen av skallen brudd.,1 Imidlertid ubetydelig skade-indusert eller ikke-tilfeldig eller spontan vaskebjørn øyne kan utvikle seg i en rekke medisinske tilstander som migrene, amyloidose, myelomatose, akutt leukemi og neuroblastoma.2 Spontan periorbitalt ecchymosis resultater som skyldes skjøre kapillærer eller koagulopati, men kan også være en funksjon av en metastatisk sykdom.3 ensidig vaskebjørn øyne i en systemisk sykdom har blitt rapportert før, men årsaken er fortsatt vanskelig å få til. Det er mulig hypotese for å forklare dette sjelden å finne inkluderer trivielle traumer (unilateral, ubemerket) og anatomiske variasjoner., Behandlingen er rettet mot de underliggende etiologi, som er utviklet av historie, klinisk undersøkelse og undersøkelse.

---