Psykiatriske komplikasjoner av progesteron og p-piller
Abstrakt
Progesteron spiller en avgjørende rolle i menstruasjonssyklus, graviditet og seksualitet. Dens rolle i premenstruelt syndrom, dysmenoré, og postpartum lidelser er skissert. P-piller synes å påvirke humør og atferd i noen kvinner uten forhåndsdefinert psykiatrisk sykdom, noen ganger forårsaker depresjon og tap av libido., Når den brukes som psykotrope agenter, de kan ha humør-stabiliserende virkninger og lindre premenstruelle syndrom.
PIP: effekter av progesteron på det sentrale nervesystemet og målorganer er beskrevet sammen med sin rolle i reproduktive funksjoner. Litteraturen knyttet til affektive og atferdsmessige endringer forbundet med progesteron, progestins, og orale prevensjonsmidler (p-piller) er oppsummert og vurdert, og rollen av progesteron i de fenomener som beskrives er undersøkt., Rollen som progesteron og progestins i å produsere affektive og atferdsmessige endringen er fortsatt i hovedsak ukjent. På grunnlag av tilgjengelige data følgende er postulert: progestins er en sannsynlig årsakssammenheng faktor i depresjon og tap av libido assoicated med OCs. En fallende nivå av progesteron er en mulig utløsende faktor i premenstruelt syndrom, og i postpartum lidelser. Det spiller liten eller ingen rolle i affektive og atferdsmessige endringer som er forbundet med menarche, overgangsalder, og involutional melankoli., Virkningsmekanismen til konto for nedsatt seksuell atferd, depresjon og tretthet er svært spekulativt. Det kan være en kombinasjon av progesteron»s beroligende effekter, nedgang i monoamine nivåer, og depressive action på cerebral metabolisme. Mekanismen til konto for nedgang i angst, irritabilitet, negativ virkning, og økt aktivering er også spekulative., Sitt humør-stabiliserende tiltak kan være en kombinasjon av sin krampestillende effekt, depresjon av neuronal opphisselse nivå, og hemming av stimuli, med opprinnelse i hypothalamus og retikulære dannelse, som kommer til cortex. De fleste kvinner som bruker p-piller for sine prevensjonsmiddel egenskaper kan forvente minimal endring i humør og seksuell atferd. Det er ukjent om OCs føre til depresjon, men tolkning av data i litteraturen støtter ikke en slik forening. For kvinner som har opplevd alvorlige premenstruelle spenninger i fravær av annen psykiatrisk sykdom, OCs kan vise seg å være nyttig., Valg av OC vil avhenge av tilstedeværelse/fravær av en historie av premenstruelle irritabilitet. For kvinner med psykoser med premenstruelle forverring, OCs kan ha en plass som en del av en diett, inkludert litium og/eller antipsykotiske medisiner. Trengte på denne tiden er nøye kontrollerte eksperimenter med progesteron, og andre hormoner i mennesker, på en prospektiv basis, over en lang periode, med korrelasjoner med nevrofysiologiske og endocrinological tiltak og ansette crossover og dobbel-blind teknikker.