Quadriceps Muskel

Beskrivelse

Quadriceps femoris er den mest omfangsrike muskel i kroppen.

quadriceps femoris er en hip flexor og et kne extensor., Det består av fire individuelle muskler; tre vastus muskler og rectus femoris. De utgjør hovedmengden av låret, og samlet er en av de mest kraftfulle muskler i kroppen.

Det er plassert i fremre lomme på låret.

fire 4 sub-komponenter for å være:

• Rectus femoris
• Vastus lateralis
• Vastus medialis
• Vastus intermedius (se lenker for videre utdyping)

Opprinnelse

musklene som danner quadriceps femoris forene proksimale til kneet, og fest den til patella via quadriceps senen., I sin tur, patella er festet til tibia av patella ligament.

Vastus Lateralis

• Proksimale vedlegg: Stammer fra det større trochanter og den laterale kanten av linea Aspera.
• Handlinger: Strekker i kneleddet og stabiliserer patella.

Vastus Intermedius

• Proksimale vedlegg: Fremre og laterale overflater av femoral akselen.
• Handlinger: Strekker i kneleddet og stabiliserer patella.,

Vastus Medialis

• Proksimale vedlegg: intertrochanteric linje og mediale lip av linea aspera.
• Handlinger: Strekker i kneleddet og stabiliserer patella, spesielt på grunn av sin horisontale fibere på den distale enden.

Rectus Femoris

• Vedlegg: Stammer fra ilium, bare overlegen til acetabulum. Det går rett ned beinet (Latin for rett er rectus), og festes til patella av quadriceps femoris sene.
• Handlinger: Den eneste muskelen i quadriceps å krysse både hofte-og kneledd., Det bøyer låret i hofteleddet, og strekker seg i kneleddet.

Nerve

Innervation av disse musklene er av femoral nerve. (L2, L3, L4)

Arterien

Den laterale femoral circumflex-arterie.

Funksjon

quadriceps alle arbeide for å utvide (rette) kneet. Rectus femoris også bøyer hoften, vastus medialis adducts låret, og strekker seg også og eksternt roterer låret og stabiliserer kneskålen

• quadriceps er først og fremst aktiv i å sparke, hopping, sykling og løping., f.eks idretter som basketball som krever hopp.
• I hverdagen, vil de hjelpe deg med å komme opp fra en stol, gå, gå i trapper og knebøy.
• De er brukt i walking og kjører ved utbruddet av en skrittlengde og få brukt betydelig når det går nedoverbakke.

Klinisk Relevans

Fra et sportslig synspunkt, det er en usedvanlig viktig muskler, men på grunn av stress, det får, det er ofte utsatt for traumer. Skade på quadriceps muskel gruppe kan være smertefullt og ødeleggende., Stammer, tårer og støt av quadriceps er vanlig i ulike idretter, som for eksempel friidrett, rugby, fotball, osv, og føre til fravær fra trening og konkurranse.

quadriceps er viktig for daglige aktiviteter, som å gå i trapper eller reise seg fra stolen.

Myositt Ossificans(MO) er en komplikasjon er forbundet med alvorlige quadriceps støt. Dette er en ikke-neoplastiske spredning av bein og brusk i området av contusion skade. I støt, den rapporterte forekomsten er mellom 9% og 17%., Myositt Ossificans bør mistenkes hvis symptomene forverres etter 2-3 uker ledsaget av et tap av kne fleksjon og vedvarende hevelse.

Tilpasninger av Quadriceps Muskel i Nærvær av Sykdom

skjelettmuskulatur tilpasser seg i nærvær av systemiske sykdommer. Dette betyr at funksjonen av muskel endringer både stoffskiftet og volumer, forverring symptomatisk bilde f.eks

Aldring

Den muskuløse tilpasning av quadriceps muskel med å fremme alder endringer i morfologi og funksjon., Muskulaturen mister masse og volum (sarcopenia) reduserer styrke og koordinasjon. Motoriske enheter er tapt (denervation prosesser), mens andelen av røde fiber øker. Dette øker fibrose prosesser og intramuskulær fett.

Kronisk Obstruktiv lungesykdom (KOLS) og Kronisk Hjertesvikt

tilstedeværelsen av kronisk og ingravescent luftveissykdommer som KOLS bestemmer en reduksjon i muskelmasse av quadriceps femoris-muskelen, en økning av bindevev, og fibrose fenomener., Dette fører til redusert kontraktile kapasitet, mindre styrke, og mindre balansen under gange eller stående stilling. Den anaerobe fibre øke på bekostning av oksidativt fibre; musklene strabasiøs lettere. En økning i intramuskulær fett, med lokale og systemiske metabolske endringer (økt kardiovaskulær risiko) kan også forekomme. Kvinner lider mer fra funksjonell endring av muskler enn menn.,

Multippel Sklerose

I multippel sklerose, den quadriceps muskel mister muskelmasse og styrke, med en nedgang i oksidativt fibre, men med en økning i anaerob fibre. Selv om det er en økning i antall hvite fibre, sistnevnte lider mer atrofi. Øke intramuskulær fett og fibrose prosesser.

Vurdering

Etter å ha fått en grundig historie, en grundig undersøkelse bør følges opp blant annet observasjon, palpasjon, styrke testing og evaluering av bevegelse., Belastningsskader av quadriceps kan presentere med en åpenbar misdannelse som en kul eller feil i muskel magen.

• Palpasjon av fremre lår bør omfatte lengden av den skadede muskelen, finne arealet av maksimal ømhet og følelse for eventuelle feil i muskelen.
• Styrke testing av quadriceps bør omfatte motstand i kneet extension og hofte fleksjon. Tilstrekkelig styrke testing av rectus femoris må ta imot kneet utvidelse med hoften bøyes og utvidet., Praktisk talt, dette gjøres best ved å vurdere pasienten i både sittende og utsatt liggende posisjon. Pasienten blir bedt om å forlenge benet (på kne) mot motstand. Hvis femoral nerve er skadet, sammentrekning av quadriceps femoris vil være fraværende. Liggende liggende posisjon også mulighet for optimal vurdering av quadriceps bevegelse og fleksibilitet.
• Smerte er vanligvis følte av pasient med motstått muskel aktivering, passiv stretching, og direkte palpasjon over muskelspenninger.,
• Vurdering av ømhet, noen åpenbar feil, og styrken på utbruddet av muskel skade vil avgjøre gradering av skade og gi retning for videre diagnostisk testing og behandling.
• Sjekk for enkelte muskel hodet ubalanser f.eks kan føre til patella sporing av problemer.
• 

  Sjekk for muskel ubalanser f.eks. Løpere utvikler ofte en ubalanse mellom sterke hamstring muskler og mindre utviklet quadriceps.

• quadriceps femoris-muskelen kan brukes til å teste femoral nerve i tilfeller av mistanke om nerve parese.,
• Funksjonelle testene inkluderer: Timed Up and Go test (TUG) og en tidsbestemt Trapp Klatring Test (SCT)

Behandling

Se

Quadricep muskelspenninger

Quadriceps Muskel Contusion

Quadriceps Sene Rive

Myositt Ossificans(MO)

Funksjonell Koordinering Mellom de Ulike Vasti

myoelectric balansen i quadriceps er avgjørende for en riktig bevegelse av patella.

Den proprioseptive afferents av muskel bidra til å opprettholde tilstrekkelig holdning., Nyere studier viser at aktivering av disse afferents lar kontralateral quadriceps muskler for å bedre samordning, økende postural balanse. Den quadriceps tillate en selvstendig gange, hjelper med trappetrinn klatring og enablssit til å stå.

rectus femoris kan aktivere sine fibre i langsgående-modus. Det kan aktivere den proksimale fibre i fravær av sammentrekning av de mest distale fibre. Hvis handlingen av quadriceps fortsetter, vil det aktivere den mest distale fibre, i fravær av de mest proksimale de (trolig en mekanisme for å forsinke utbruddet av utmattelse).,

patellarsenen innsetting av vastus medialis er små, og er ikke i stand til å generere en styrke som kan medially stabilisere patella under kneet extension. Den kraft som er uttrykt ved vastus medialis under utvidelsen er beskjedne. I virkeligheten, i løpet av sin sammentrekning, det trekker aponeurosis av vastus intermedius, motvirke den laterale krefter på patella av vastus lateralis. Den vastus medialis fungerer indirekte som en patellar stabilizer, plassere sin kontraktile kraft på median-aksen av femur.,

styrke uttrykt av vastus lateralis øker med økningen i kne fleksjon. Denne mekanismen er på grunn av lengden av fibrene i forhold til det omkringliggende struktur i muskelen. Lengre fibre express større styrke og gjøre bedre bruk av elastisitet eller motstand av bindevev. Når kneet er utvidet, vastus lateralis steder en liten kraft som er nyttig for å opprettholde en posisjon med minimal innsats.