– Rapid Eye Movement Sove Atferd Lidelse og Nevrodegenerativ Sykdom
Vekt: drømmen lovfesting av rapid eye movement sove behavior disorder (RBD) er ofte første tegn på en forestående α-synuclein lidelse, som for eksempel Parkinsons sykdom, multippel-system atrofi, eller demens med Lewy legemer.
Mål: Å gi en oversikt over RBD fra starten av drømmen lovfesting gjennom fremveksten av en parkinsonian lidelse.,
Bevis anmeldelse: Peer-reviewed artikler, inkludert sak rapporter, case-serien, retrospektiv anmeldelser, prospektive randomiserte forsøk, og grunnleggende vitenskap undersøkelser, ble identifisert i en PubMed-søk i artikler på RBD fra 1. januar 1986, gjennom 31. juli 2014.
Funn: Under normale omstendigheter, levende drøm mentering kombinert med skjelett-muskel lammelse karakteriserer rapid eye movement søvn. I RBD, α-synuclein misdannelser i hjernestammen disinhibit rapid eye movement sove motorisk aktivitet, fører til drømmen lovfesting., Atferd av RBD er ofte teatrale, med kompleksitet, aggresjon og vold, krig og flukt handlinger kan være skadelig for pasienter så vel som bed partnere. Rapid eye movement sove atferd lidelse skiller seg fra andre parasomnier av kliniske funksjoner og demonstrasjon av rapid eye movement sove uten atonia på polysomnografi. I samsvar med tidlig neurodegeneration, pasienter med RBD viser subtile motoriske, kognitive og autonome tap ved verdifall. Ca 50% av pasienter med spontan RBD vil konvertere til en parkinsonian lidelse innen et tiår., Til slutt, nesten alle (81%-90%) pasienter med RBD utvikle en nevrodegenerativ lidelse. Blant pasienter med Parkinsons sykdom, RBD spår en ikke-tremor-dominerende subtype, ganglag frysing, og en aggressiv kliniske kurset. Den hyppigst sitert RBD behandlinger inkluderer lav-dose klonazepam eller høy-dose melatonin tas oralt ved sengetid.
Konklusjoner og relevans: Behandling av RBD kan forhindre skader på pasienter og bed partnere., Fordi RBD er en prodromal syndrom av Parkinsons sykdom (med eller er relatert lidelse), det representerer en unik mulighet for utvikling og testing av sykdomsmodifiserende behandling.