ReviewTreatment av haemothorax
Haemothorax er et problem vanlig forekommende i medisinsk praksis og er oftest knyttet til åpen eller lukket kiste traumer eller invasive prosedyrer av brystet. Spontan haemothorax er mindre vanlig og kan ha flere årsaker, for eksempel bruk av antikoagulantia, neoplasi, og ruptur av pleural sammenvoksninger. Identifikasjon av radiografi og thoracentesis er indisert og behandling av den underliggende traumer bør starte umiddelbart., Etter innsetting av en stor brystet rør, antibiotika profylakse i traume pasienter bør gis for 24 h.
Videre behandling avhenger av haemodynamic stabilitet av pasienten, volumet av evakuerte blod og forekomsten av vedvarende blodtap. Kirurgisk utforskning av VATS eller torakotomi er nødvendig hvis >1.500 ml blod har akkumulert, og/eller en pågående produksjon av >200 ml blod per time er observert., Hvis blødning er mindre alvorlige, grundig undersøkelse av de underliggende årsak må være utført og blod skal bli evakuert med t-banen thoracostomy. Hvis koagulerte blodet beholdt på tross av rør thoracostomy, intrapleural fibrinolytisk behandling kan brukes til sammenbrudd blodpropp og sammenvoksninger. Hvis konservativ behandling er utilstrekkelig, en kirurgisk tilnærming med VATS eller torakotomi er indisert for å forebygge påfølgende komplikasjoner.