Sannheten Om Postpartum Hormoner og Healing: En Q&A Med Aviva Romm, MD

Som en ny mamma, jeg fant postpartum å være en sjokkerende serie av hendelser med mine hormoner, kropp og følelser. Navigere i denne perioden av livet på sparsom sove — og urealistiske forventninger — jeg ikke bare havarert, men følte at jeg druknet i løpet av et par dager.

i Stand til å skjule mine følelser og opplevelser, og jeg begynte å bli intenst ærlig med de rundt meg., Det jeg fant var et kor av andre kvinner uttrykker lignende erfaringer — isolasjon og intens overvelde.

jeg feiret når kjendiser som Chrissy Teigen og Tammin Sursok delte sine rå og ærlige historier fordi det føltes som den hemmelige slør av postpartum ble revet ned.

jeg spør ofte meg selv hvorfor postpartum depresjon og angst er ikke diskutert mer allment. Er det skam? Frykt for jævlig ut andre kvinner? Noe annet?

jeg tror det er på høy tid å kaste lys over denne livsendrende tid i kvinners liv., Jeg har nylig hatt den ære av å chatte med Aviva Romm, MD, om noen av mine mest presserende spørsmål, som hvordan hormoner er endret i postpartum, hvor lang tid det tar systemet for å reregulate, hvordan å håndtere postpartum depresjon og angst, og måter å støtte deg selv i løpet av denne perioden.

jeg håper at noen av hennes svar kan bringe gamle kvinners visdom til forkant av bevæpne mødre med grunnleggende, viktig informasjon om hva som skjer i kroppen deres. Og som kanskje, som en kultur, kan vi prøve å forstå nødvendigheten av å hedre det.,

EL | Hvordan er kvinners hormoner endret under fødsel?

AR | postpartum hormon slippe regnes som den største enkeltstående plutselig hormon endre på kortest mulig tid for alle menneske, på et punkt i deres livssyklus.

i Løpet av svangerskapet, vår østrogen og progesteron øker nivået av noe som tar hundre fødsel-kontroll-piller om dagen. Etter ca tre dager postpartum du er egentlig tilbake til en baseline som er nær ikke-gravide. Så hvis du kan tenke deg, det er liksom som PMS på steroider, eller noe sånt. Det er bare så plutselig., Østrogen og progesteron kommer fra så eskalerte til det normale at det kan føre til enorme emosjonelle endringer.

EL | Hvor lang tid tar det for ting å reregulate, spesielt hvis du er breastfeeding?

AR | Din østrogen og progesteron ved om slutten av den første uken bør være i form av et nærmere forhold til baseline av hva du er når du er ikke gravid. Men deretter din oksytosin går opp. Som ideelt sett burde gjøre at vi føler oss ganske bra og fornøyd, men det må være nok til å motvirke at stort fall.,

Hvis du er breastfeeding din syklus kan være svært inkonsekvent og uregelmessig — for et år eller mer etter å ha sykluser hvor du ikke har eggløsning og hormoner ikke nå topper og daler som de vanligvis ville, og at andre ville.

Det er også mye å gå på at virkningene hormon balanse, med varierende grad av intensitet for ulike kvinner avhengig av den støtten de har i sine liv, stress om å gå tilbake til arbeid, etc., Selv under de beste omstendigheter, de fleste av oss er å miste søvn, opplever nye angst og bekymringer for barnet vårt, og gjør en hel masse av interne emosjonelle justeringer.

EL | Er det andre ting en kvinne kan gjøre for å støtte kroppen hennes til å helbrede under fødsel i tillegg til å ha den fysiske støtte av mennesker rundt?

AR | Definitivt. Sannsynligvis en av de viktigste tingene jeg tror vi kan gjøre er å faktisk sørge for at vi gjør noe som heter «sove bank», som er en veldig merkelig konsept, men har vist seg å være effektiv., Det virker som dette: Hvis du mister søvn det er svært vanskelig å fange opp på tap av søvn og bringe kroppen tilbake til uthvilt. Søvn bank er ideen om at hvis du pre-søvn, kan du lagre reserver av energi. Hvordan kan du gjøre dette? Når babyen naps i løpet av dagen, det er da får vi tid til å gjøre alt annet som vi ikke kunne gjøre mens vi var å holde babyen. Så vi har en tendens til å ikke ta opp på søvn, og vi har en tendens til å ikke sove bank., Men hvis du kan gjøre det begått en vane, selv om det er bare et par ganger i uken — for å lur når barnet naps, selv om du får ca 40 minutter med søvn — du kan faktisk ikke helt, men kan du utelukke noen av virkningen av tapt søvn ved å sove videre. Sove når barnet sover, selv om det er så fristende å gjøre andre ting i løpet av den tiden. At 40 minutter på søvn kan gjøre en stor forskjell i ditt healing og ditt liv!

EL | Hva hvis du er pumping når babyen sover?

AR | Du trenger ikke å pumpe når babyen sover., Du kan pumpe mens babyen er våken, mellom eller etter næring, for eksempel.

EL | ved siden sove bank, er det andre ting?

AR | Å sørge for at ditt kosthold er virkelig spot-on, aldri å tillate deg selv å hoppe over måltider eller la ditt blod sukker slippe. Hvert måltid bør inneholde god protein og god kvalitet fett. Å holde blodsukkeret stabilt kan holde humør jevn, hjelpe deg å sove bedre, holde din energi opp, og også hjelpe deg å holde stoffskiftet sunt, så du kan miste barnet i vekt, også.,

EL | Hvorfor noen kvinner fortsetter å øke i vekt postbirth og amming, eller har problemer med å miste barnet i vekt?

AR | jeg ser på et par av bakenforliggende årsaker. Nummer én er tretthet, som gjør to ting: Det hever våre kortisol, noe som kan gjøre oss holde vekten, og både tretthet og forhøyet cortisol i sin tur gjør oss begjærer – og spiser mer sukker og mer karbohydrater, som kan faktisk gjøre oss mer sliten i det lange løp og ikke miste vekt. Neste, og super viktig, er hypotyreose., Hvis jeg jobber med en ny mamma som har ganske betydelige problemer med å miste vekt, jeg gjør en full skjoldbrusk vurdering for å sikre at det er ikke en skjoldbrusk problem.

EL | All arbeidskraft er intens, men gjør lengde eller strenuousness av arbeidskraft har en innvirkning på hormoner og healing?

AR | Ikke nødvendigvis. Jeg vil si at hvis du har en komplikasjon i arbeid, som kan gjøre det vanskeligere. Absolutt en C-delen — du har til å helbrede fra store abdominal kirurgi, du har hatt antibiotika, IV væsker, og kanskje en følelsesmessig smertefull vei hvis du var sterkt håper på en naturlig fødsel.,

En kvinnes opplevelse av arbeidskraft og fødsel kan ha en enorm innvirkning på hormoner og healing. Hvis en kvinne hadde en følelse av at hennes arbeid var veldig traumatisk, og at hun ikke har støtte og stikkontakt for å ta opp etterpå, som kanskje har mer av en innvirkning på hennes helbredelse.

EL | Hva er omfanget av det tar lengre tid for kvinner å helbrede fra graviditet til fødsel?

AR | Fysisk, din livmor går tilbake til sin pre-gravid størrelse og hormoner generelt tilbake til et grunnlag for mer normalt i ca åtte uker., Men jeg tror vi kombinerer fysisk helbredelse med «back to normal», og de er to forskjellige ting.

Den måten postpartum er definert medisinsk er at det ender på åtte uker. Historisk sett hva som har skjedd er, resten av verden sier, «Å, vel, åtte uker, er du ikke postpartum lenger, så hei kjære, du er tilbake på jobb, du er tilbake til det normale. Støtten er borte. Du skal være tilbake på føttene nå, du er fin.»Det er liksom MO, og likevel følelsesmessig justering fortsetter å skje, du fortsetter å tape søvn., Du kan begynne å miste mer søvn rundt åtte uker når babyen begynner å få kolikk, eller rundt seks måneder og åtte måneder når babyen begynner tenner. Så vi må virkelig gi oss selv som hele året for fullstendig justering.

Hvis barnet er amming, som betyr at det er mye å gå på psykologisk og følelsesmessig at vi fortsatt å tilpasse seg. Hvis en kvinne hadde perineal trauma, eller en episiotomy, eller en C-delen, kan det ta måneder og måneder og måneder for henne til å føle seg som hun gjenvant hennes styrke og hennes tone.,

Og hvis hun har en betydelig diastase recti, kan hun føle seg begrenset i hvilke øvelser hun kan gjøre, eller hun kan være redd for. Jeg har hatt kvinner som har kommet til meg og si, «jeg var redd for min organer skulle komme ut, så jeg ikke trene så mye.»Så hvis hun ikke sortere for å få livet tilbake, normal alt kan fortsatt føle deg helt topsy-turvy for en lang tid.

EL | tror du at det har vært en økning i postpartum angst og depresjon, eller bare en økning i bevissthet?

AR | Begge., Vi vet at forekomsten av depresjon i den generelle samfunnet har tredoblet i det siste tiåret eller så, og én av 10 Amerikanere er nå på en antidepressant. Et sted mellom en av fire til seks kvinner er på en antidepressant, slik at de priser er mye høyere for kvinner. Over hele linja, angst har gått opp i vår kultur. Faktisk, vi vet nå at det er nesten 200,000 barn under en alder av 2 år gammel på medisiner for angst, depresjon, eller humør.,

Så totalt sett er det definitivt blitt akkurat denne enorme opptrapping av angst og depresjon, og kvinner som har angst og depresjon før svangerskapet er mye mer sannsynlig å ha det under og etter graviditet. Det er ett av tegnene på at vi ser ut til å være klar over kvinner som er i faresonen for postpartum depresjon.

Og på samme tid, fabelaktig, noen kjendiser kommer ut om fødselsdepresjon. Flere mennesker har blitt mer forestående om å snakke om det, og det medisinske samfunnet har blitt mer oppmerksom på behovet for å ta hensyn til og skjerm for det., Det er ikke alltid blir gjort så bra eller så ofte som det skal med så mye oppmerksomhet som det skal være, men totalt sett tror jeg, ja, vi har mye mer av det, og også at det blir identifisert mer, og det blir behandlet mer. Så det er litt av et tveegget sverd på en måte.

EL | har du noen tips om hvordan kvinner kan få gjennom at angst?

AR | Får støtte postpartum er kritisk viktig — å finne noen å snakke med slik at du ikke å holde det hele på., En av de tingene vi vet, er at du snakker med noen om vår stress faktisk øker vårt oxytocin og reduserer angst og depresjoner, så det er bare å snakke med noen om det er virkelig nyttig. Innse at du ikke er alene, og at dette er — selv om det ikke er komfortabel — noe som er normalt. Det er en big deal for å være en ny mamma.

For kvinner som har en historie av postpartum angst og postpartum depresjon, jeg begynner måte forut for sin tid noe som gjør at de får essensielle fettsyrer og B-kompleks. Jeg sjekke sin MTHFR status. Jeg sørge for at de har virkelig, virkelig god støtte på trykk.,

Og så er det noen ting spesielt for depresjon som kan gjøres — lys terapi ved hjelp av lys-boksen, og noen urter som har vært brukt, som St. John ‘ s Wort og motherwort, som kan hjelpe en kvinne får gjennom det også. Bo godt matet og godt uthvilt. Lavt blodsukker fører til angst, og mangel på søvn fører til angst og depresjon.

EL | har du noen tips for en partner eller familiemedlem som ønsker å hjelpe til?

AR | jeg skulle sjekke inn på hvordan du kan hjelpe til med de eldre barna, hvordan du kan hjelpe til med husarbeid. Å få en spesiell liten gave til mamma for seg selv., Kanskje mor ønsker et gavekort for å ha noen å komme til huset hennes og gi henne en massasje, en (sexy og komfortabel) nye badeprodukter eller slåbrok, eller noe nydelig bare for mamma kan virkelig gjøre en forskjell i følelsen som støttes.

Spør mor hva hun trenger, eller om hun ønsker gave av noen postpartum omsorg. Venner kan alle chip i og få den for henne hvis kostnaden er for mye. Spør henne om hun ønsker litt tid alene der hvor noen kan komme og se babyen for en og en halv time, slik at hun kan få en dusj uten å bekymre deg for om barnet., Etter å ha 45 minutter på å lese en bok eller pusse tennene kan bare være nok.

husholderske for at tre første månedene som kommer i for to timer en gang i uken bare for å gjøre noen av de kjedelige ting. Noe sånt som kan ta kanten av for at mor kan være stor.

EL | opplever du at karosseriet, inkludert abdominal massasje, akupunktur, og en kiropraktor, bidra til å støtte under fødsel?

AR | Absolutt. Først av alt, hvis du får noen av disse, det betyr at du får en time til deg selv! Det i seg selv kan gjøre underverker.,

Det er så lett å begynne å pleie-mamma skulder, holde-til-baby skulder, sover i morsomme posisjoner hvis du co-sove — alle at ting påvirker holdning, og som kan begynne å gjøre deg holde mer spenning i kroppen. Så det kan være enormt nyttig. Men da også, for kiropraktikk, for eksempel, hvis du hadde noen form av isjias, eller om hoftene ikke føler deg helt, eller ryggen er ubehagelig, alle som kan være veldig nyttig. (Les mer om «Hvordan Massasje Kan Helbrede Kropp og Sinn».)

EL | Hva vil du anbefale for trening spesielt?,

AR | jeg tror det å komme seg ut og gå med barnet ditt er flott, fordi det er en fin måte å roe og slappe av babyen og deg. Postpartum yoga kan være fabelaktig. Du kan gjøre en yoga klasse på egen hånd, eller du kan gjøre en ny mamma yoga klasse.

En ny mamma yoga klasse kan være en stor kilde til støtte, fordi kvinner kommer til å begynne å snakke om hva som kommer på for seg selv. Ganske mye alle fortsatt kommer til å ha en liten bit av en ny mamma magen og det begynner å bli litt normative.,

Hvis du gjorde øvelsen før, plukke det opp når du er klar, og gi deg selv en pause for å lette inn i den mer forsiktig. Vanligvis anbefaler jeg ikke å plukke den opp til du er tilbake til full aktivitet og inntil blødningen er stoppet helt opp for to uker, fordi det kan plukke opp din postpartum blødning hvis du starte på nytt-trener. Så det er en god indikasjon. Hvis din blødning stopper, og deretter kan du begynne å trene og din blødning kommer tilbake, da er du kanskje å overdrive litt, så tilbake til der du var før.,

EL | Hva er ditt beste tips for noen som er inn postpartum eller under fødsel?

AR| Har støtte satt opp på forhånd. Sette deg opp for den virkeligheten som blir en ny mamma, så naturlig som det kan bli, er vanligvis ikke «easy peasy’ uansett hva dine venner eller naboer kan du si. Fortsett å ta din prenatal multi-og fiskeolje fordi de vil gi deg en liten boost av næringsstoffer og spise godt. Rest. Skyll og gjenta. Ved hjelp av postpartum urte bad (hvis du har hatt en cesarean, kan du snakke med din jordmor eller lege først) kan være fint også., Viktigst av alt, vær forsiktig med deg selv, og være veldig åpne om å spørre om hjelp. Det er en bratt læringskurve at så mange kvinner gjør i isolasjon. Det har aldri vært sånn historisk sett gjennom det meste av verden, og det bør ikke være for deg nå, heller.

---