Selvbevissthet

Den medisinske termen for ikke å være klar over at en»s underskudd er anosognosia, eller mer kjent som en mangel på innsikt. Å ha en mangel på bevissthet øker risikoen for behandling og service nonadherence. Personer som nekter å ha en sykdom kan være mot å søke profesjonell hjelp fordi de er overbevist om at ingenting er galt med dem. Lidelser av selvbevissthet ofte følger frontallappen skade. Det er to vanlige metoder som brukes til å måle hvor alvorlig en individuell»s mangel på selv-bevissthet er., Pasienten Kompetanse Rating Scale (pcr-er) vurderer selv-bevissthet hos pasienter som har opplevd en traumatisk hjerneskade. Pcr-er er en 30-elementet selv-rapport instrument som ber om motivet for å bruke en 5-punkts Likert skala for å vurdere hans eller hennes grad av problemer i en rekke oppgaver og funksjoner. Uavhengig, slektninger eller signifikante andre som kjenner pasienten godt er også bedt om å rangere pasienten på hver av samme atferdsmessige elementer. Forskjellen mellom slektninger «og pasient»s oppfatninger er ansett som et indirekte mål på nedsatt selvbevissthet., Begrensningene i dette eksperimentet hvile på svarene på de pårørende. Resultater i sine svar kan føre til en skjevhet. Denne begrensningen bedt om en annen metode for testing av en pasient»s selvbevissthet. Bare å spørre en pasient hvorfor de er på sykehuset eller hva er galt med kroppen deres kan gi overbevisende svar på hva de ser og analyserer.,

AnosognosiaEdit

Anosognosia var et begrep skapt av Joseph Babinski ‘ for å beskrive de kliniske tilstand der en person har lidd fra venstre hemiplegia følgende rett cerebral halvkule slag men nektet for at det var noen problemer med sin venstre arm eller ben. Denne tilstanden er kjent som anosognosia for hemiplegia (AHP). Denne tilstanden har utviklet seg gjennom årene og er nå brukt til å beskrive personer som mangler subjektive erfaring i både nevrologiske og nevropsykologiske tilfeller. Et bredt utvalg av lidelser er assosiert med anosognosia., For eksempel pasienter som er blinde fra kortikale lesjoner kan faktisk være uvitende om at de er blinde, og kan si at de ikke lider av noen visuelle forstyrrelser. Personer med afasi og andre kognitive lidelser kan også lider av anosognosia som de er klar over sine svakheter og når de gjør visse ytringer feil, de kan ikke korrigere seg selv på grunn av sin ubevissthet. Personer som lider av Alzheimers sykdom»s sykdom manglende bevissthet; denne mangelen blir mer intens i hele sin sykdom., En nøkkel problemet med denne lidelsen er at folk som ikke har anosognosia og lider av visse sykdommer kan ikke være klar over dem, som til slutt fører dem til å sette seg selv i farlige posisjoner og/eller miljøer. Til denne dag er det fortsatt ingen tilgjengelig behandling for AHP, men det har blitt dokumentert at midlertidig forlating har vært brukt følgende vestibulær stimulering.,

Dissosiativ identitet disorderEdit

Dissosiativ identitet lidelse eller multiple personality disorder (MPD) er en lidelse som innebærer en forstyrrelse av identitet der to eller flere separate og distinkte personlighet stater (eller identiteter) kontroll en individuell»s virkemåten til forskjellige tider. En identitet kan være forskjellig fra en annen, og når en person med GJORDE er under påvirkning av en av deres identitet, de kan glemme sine erfaringer når de slår til den andre identitet., «Når du er under kontroll av en identitet, en person er vanligvis i stand til å huske noen av de hendelser som fant sted, mens andre personligheter var i kontroll.»De kan oppleve tap av tid, hukommelsestap, og vedta ulike atferd, holdninger, ytringer og ideer under forskjellige personligheter. De er ofte uvitende om de ulike liv fører de eller deres tilstand generelt, følelse som om de er ute på sine liv gjennom linsen av noen andre, og selv å være i stand til å gjenkjenne seg selv i et speil., To tilfeller av har brakt oppmerksomhet til lidelse, det første tilfellet er at av Eva. Denne pasienten hadde tre forskjellige personligheter: Eva Hvite god kone og mor, Eva Svart party jente, og Jane det intellektuelle. Under stress, hennes episoder ville forverres. Hun prøvde å kvele sin egen datter, og hadde ingen erindring av loven etterpå. Eva gikk gjennom mange år med terapi før hun var i stand til å lære hvordan til å styre henne endrer og være oppmerksom på hennes lidelse og episoder., Hennes tilstand, som er så sjeldent på den tiden, inspirert av boken og filmen tilpasning The Three Faces of Eve, samt en biografi av Eva seg rett jeg»m Eva. Leger spekulert i at å vokse opp under Depresjon og vitne til forferdelige ting blir gjort til andre mennesker kunne ha utløst følelsesmessig nød, periodisk hukommelsestap, og til slutt GJORDE. I det andre tilfellet, Shirley Mason, eller Sybil, ble beskrevet som å ha over 16 separate personligheter med forskjellige egenskaper og talenter., Hennes kontoer av grusomme og sadistiske overgrep av sin mor i barndommen bedt om leger til å tro at dette traumer forårsaket hennes personlighet, å dele, å fremme udokumenterte ideen om at denne lidelsen var forankret i misbruk av barn, mens også å gjøre sykdommen kjent. I 1998 imidlertid, Sybil»s tilfelle ble avslørt som en bløff. Hennes terapeut vil oppfordre Sybil til å opptre som hennes andre alter ego selv om hun følte seg helt som seg selv. Hennes tilstand ble overdrevet for å forsegle boken omhandler og tv-tilpasninger. Bevissthet om denne lidelsen begynte å smuldre opp kort tid etter dette funnet., Til denne dag, uten påvist årsak til GJORDE har blitt funnet, men behandlinger som psykoterapi, medisiner, hypnoterapi, og adjuvant terapi har vist seg å være svært effektiv.

Autism spectrum disorderEdit

Autism spectrum disorder (ASD) er en rekke nevrologiske funksjonshemninger som kan ha negativ innvirkning på sosial kommunikasjon og skape atferdsmessige utfordringer (Forståelse Autisme, 2003). «Autism spectrum disorder (ASD) og autisme er både generelle vilkår for en gruppe av komplekse forstyrrelser i hjernens utvikling., Disse lidelser er karakterisert, i varierende grad, av vanskeligheter i det sosiale samspillet, verbal og nonverbal kommunikasjon og repeterende atferd.»ASDs kan også føre til positive forandringer og kan variere fra mild til alvorlig, spesielt i sensorisk-motoriske, perseptuelle og emosjonelle dimensjoner. Barn med ASD kan slite med selv-bevissthet og selv aksept. Deres ulike tankemønstre og hjernens funksjoner for behandling i det området av sosial tenkning og handlinger som kan svekke deres evne til å forstå seg selv og sosiale forbindelser til andre., Om 75% diagnostisert autistics er psykisk utviklingshemmet i noen generell måte og de andre 25% diagnostisert med Asperger ‘ s Syndrom viser gjennomsnittlig god kognitiv funksjon. Når vi sammenligner vår egen atferd til moral og verdier som vi lærte, vi kan fokusere mer oppmerksomhet på oss selv som øker selv-bevissthet. For å forstå de mange effektene av autismespekterforstyrrelser på de som er rammet har ført til at mange forskere til å theorize hvilket nivå av selv-bevissthet oppstår og i hvilken grad., Forskning fant at ASD kan være forbundet med intellektuell funksjonshemning og vanskeligheter i motorisk koordinasjon og oppmerksomhet. Det kan også resultere i fysiske helseproblemer, som for eksempel søvn og gastrointestinale forstyrrelser. Som et resultat av alle disse problemene, enkeltpersoner er bokstavelig talt klar over seg selv. Det er vel kjent at barn som lider av ulike grader av autisme sliter i sosiale situasjoner. Forskere ved University of Cambridge har produsert bevis for at self-awareness er et hovedproblem for personer med ASD., Forskere brukt funksjonell magnetisk resonans skanner (FMRI) for å måle hjernens aktivitet i frivillige blir bedt om å gjøre vurderinger om sine egne tanker, meninger, preferanser, så vel som om noen andre»s. Et område av hjernen som er nøye undersøkt var ventromedial pre-frontal cortex (vMPFC) som er kjent for å være aktiv når folk tenker om seg selv.

En studie av Stanford University har forsøkt å kartlegge hjernens kretser med forståelse selvbevissthet i autismespekterforstyrrelser. Denne studien tyder på at selv-bevissthet er først og fremst mangler i sosiale situasjoner, men når du er i privat de er mer selvbevisste og nåtid. Det er i selskap med andre, mens de som engasjerer seg i mellommenneskelig samhandling som selv-bevissthet mekanismen ser ut til å mislykkes., Høyere fungerende individer på ASD skala har rapportert at de er mer selvbevisste når alene, med mindre de er i overstimulering eller umiddelbart etter sosial eksponering. Selvbevissthet forsvinner når en autistisk er står overfor en krevende sosiale situasjon. Denne teorien tilsier at dette skjer på grunn av de atferdsmessige hemmende system som er ansvarlig for selv-bevaring. Dette er et system som hindrer menneskelig fra selvskading som å hoppe ut av en fartsovertredelse buss eller legge hånden på en varm ovn., Når en farlig situasjon oppfattes da de atferdsmessige hemmende system spark i og begrenser våre aktiviteter. «For personer med ASD, dette hemmende mekanismen er så kraftig, er det opererer på minst mulig trigger og viser en over-følsomhet for å overhengende fare og mulige trusler. Noen av disse farene kan oppfattes som å være i nærvær av fremmede, eller en høy lyd fra en radio. I disse situasjonene selv-bevissthet kan bli ødelagt på grunn av et ønske om selvoppholdelse, som trumfer sosiale ro og forsvarlig samhandling.,

Hobson hypotese rapporter om at autisme begynner i barndommen på grunn av mangel på kognitiv og språklig engasjement som i sin tur resulterer i nedsatt reflekterende selv-bevissthet. I denne studien ti barn med Asperger ‘ s Syndrom ble undersøkt ved hjelp av Selv-forståelse Intervju. Dette intervjuet ble opprettet av Damon og Hart og fokuserer på sju kjerneområder eller skjemaer som måler evnen til å tenke i stadig vanskeligere nivåer. Dette intervjuet vil anslå nivå av selv å forstå nåtiden., «Undersøkelsen viste at Asperger-gruppen viste verdifall i «self-as-objekt» og «self-som-subjekt» domener av Selv-forståelse Intervju, som støttes Hobson»s konsept av en svekket evne til selvinnsikt og selvrefleksjon hos mennesker med ASD.»Selv-forståelse er en selvstendig beskrivelse av en individuell»s fortid, nåtid og fremtid. Uten selv å forstå det er rapportert at selv-bevissthet mangler hos mennesker med ASD.

Felles oppmerksomhet (JA) ble utviklet som et pedagogisk strategi for å bidra til å øke positiv selv-bevissthet i de med autism spectrum disorder., JA strategier ble brukt for første gang direkte undervise om reflektert speil bilder og hvordan de forholder seg til sine reflekterte bildet. Speil Selvtillit Bevissthet Utvikling (MSAD) aktiviteter ble brukt som en fire-trinns rammeverk for å måle øker i selv-bevissthet hos personer med ASD. Selv-bevissthet og kunnskap er ikke noe som kan rett og slett bli undervist gjennom direkte instruksjon. I stedet, studentene tilegne seg denne kunnskapen ved å samhandle med omgivelsene sine. Speil forståelse og dens forhold til utvikling av selvtillit fører til en målbar økning i selvbevissthet hos personer med ASD., Det er også viser seg å være en svært engasjerende og svært foretrukket verktøy for å forstå de utviklingsmessige stadier av selv – bevissthet.

Det har vært mange forskjellige teorier og studier gjort på hvilken grad av selvbevissthet vises blant personer med autism spectrum disorder. Forskere har gjort undersøkelser om ulike deler av hjernen som er forbundet med å forstå seg selv og selv-bevissthet. Studier har vist bevis på områder av hjernen som påvirkes av ASD., Andre teorier foreslår at å hjelpe en person å lære mer om seg selv gjennom Felles Aktiviteter, som for eksempel Speil Selvtillit Bevissthet Utvikling kan hjelpe til med å undervise positiv selvinnsikt og vekst. For å bidra til å bygge selv-bevissthet det er også mulig å bygge opp selvfølelse og selvtillit aksept. Dette i sin tur kan bidra til å tillate den enkelte med ASD å forholde seg bedre til deres miljø, og har bedre sosial interaksjon med andre.,

SchizophreniaEdit

Schizofreni er en kronisk psykiatrisk sykdom preget av overdreven dopamin aktivitet i det mesolimbiske skrift og ikke nok dopamin aktivitet i mesocortical skrift som fører til symptomer på psykose sammen med dårlig erkjennelse i sosialisering. Under Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, mennesker med schizofreni har en kombinasjon av positive, negative og psykomotorisk symptomer., Disse kognitive forstyrrelser som kan innebære at du sjelden tro og/eller tanker om en forvrengt virkelighet som skaper en unormal mønster av funksjon for pasienten. Årsaken til schizofreni har en betydelig genetisk komponent som involverer mange gener. Mens arvbarhet av schizofreni er funnet å være rundt 80%, bare ca 60% av sufferers rapportere en positiv familie historie av sykdommen, og til slutt årsaken antas å være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer., Det antas at opplevelsen av stressende hendelser i livet er en miljøfaktor som kan utløse utbruddet av schizofreni hos personer som allerede er i fare fra genetikk og alder. Nivået av selv-bevissthet blant pasienter med schizofreni er et tungt studert emnet.

Schizofreni som en sykdom tilstand er karakterisert ved alvorlig kognitiv dysfunksjon, og det er usikkert i hvilken grad pasientene er klar over denne mangel. Medalia og Lim (2004) undersøkte pasientenes bevissthet om sine kognitive underskudd i de områdene av oppmerksomhet, ikke-verbal hukommelse og verbal hukommelse., Resultatene fra denne studien (N=185) avdekket store avvik i pasientenes vurdering av deres kognitiv funksjon i forhold til vurderingen av klinikere. Selv om det er umulig å få en»s bevissthet og virkelig forstå hva en schizofren mener, uansett hva som i denne studien ble pasienter ikke er klar over sine kognitive dysfunksjonell tenkning., I DSM-5, for å få en diagnose på schizofreni, de må ha to eller flere av følgende symptomer i varighet på en måned: vrangforestillinger*, hallusinasjoner*, desorganisert tale*, grovt desorganisert/catatonic atferd og negative symptomer (*disse tre symptomer fremfor alle andre symptomene må være til stede for å riktig å diagnostisere en pasient.) Noen ganger er disse symptomene er svært fremtredende og er behandlet med en kombinasjon av antipsykotika (dvs., haloperidol, loxapine), atypiske antipsykotika (for eksempel klozapin og risperdone) og psykososial terapi som inkluderer familie intervensjoner og socials ferdigheter. Når en pasient er under behandling og gjenvinning fra lidelse, minne av deres atferd er til stede i en diminutiv beløp, og dermed, selv-bevissthet av diagnose på schizofreni etter behandling er sjeldne, så vel som etter utbruddet og prevalens i pasienten.

De ovennevnte funnene er videre støttet av en studie utført av Amador og kolleger., Studien antyder at det er en sammenheng eksisterer mellom pasienten innsikt, overholdelse, og progresjon av sykdommen. Etterforskere vurdere innsikt av sykdom ble vurdert via Skala for å Vurdere Uoppmerksomhet av Psykisk Lidelse og ble brukt sammen med vurdering av psykopatologi, i løpet av sykdom, og i samsvar med behandlinger i en prøve av 43 pasienter. Pasienter med dårlig innsikt er mindre sannsynlighet for å være i samsvar med behandling og er mer sannsynlig å ha en dårligere prognose., Pasienter med hallusinasjoner noen ganger oppleve positive symptomer, som kan være vrangforestillinger av referanse, tenkte innsetting/uttak, tenkte kringkasting, vrangforestillinger om forfølgelse, storhetstanker, og mange flere. Disse psykoser skew pasienten»s perspektiver på virkeligheten, på måter som de tror virkelig er det som faktisk skjer., For eksempel en pasient som har vrangforestillinger av referanse kan tro når du ser på værvarselet at når værmelderen sier at det blir regn, han er virkelig å sende en melding til pasienten som regn symboliserer en spesifikk advarsel helt irrelevant i forhold til hva slags vær det er. Et annet eksempel vil være trodde kringkasting, som er når en pasient mener at alle kan høre deres tanker. Disse positive symptomer noen ganger er så alvorlig der den schizofrene mener at noe er krabbe på dem eller lukte noe som ikke er der i virkeligheten., Disse sterke hallusinasjoner er intens og vanskelig å overbevise pasienten om at de ikke eksisterer utenfor deres kognitive oppfatninger, noe som gjør det ekstremt vanskelig for en pasient å forstå og bli selv klar over at det de opplever er faktisk ikke det.

Videre, en studie av Bedford og Davis (2013) ble utført for å se på the association of denial vs. aksept av flere fasetter av schizofreni (selv-refleksjon, selv-persepsjon, og gi en innsikt) og dens effekt på selv-refleksjon (N=26)., Resultatene fra denne undersøkelsen tyder på pasienter med økt sykdom fornektelse har lavere erindring for selv-vurdert psykiske lidelser. Til en stor grad, sykdom fornektelse skaper en byrde for pasienter å gjennomgå recovery fordi deres følelser og opplevelser er intenst enestående. Men akkurat som dette og ovennevnte studier antyder, en stor andel av schizophrenics ikke selv har bevissthet om sin sykdom for mange faktorer, og alvorlighetsgraden av begrunnelsen av sine diagnoser.,

Bipolar disorderEdit

Bipolar lidelse er en sykdom som fører til endringer i humør, energi og evne til å fungere. Selvbevissthet er avgjørende i dem som lider av denne sykdommen, som de må være i stand til å skille mellom følelser på en bestemt måte på grunn av sykdommen eller på grunn av forskjellige saker. «Personlighet, atferd, og dysfunksjon påvirker bipolar lidelse, så må du «kjenner» deg selv for å gjøre det vanskelig å skille.»Denne lidelsen er vanskelig å diagnostisere, som selv-bevissthet endringer med humør., «For eksempel, det kan vises til deg som tillit og smarte ideer for en ny business venture kan være et mønster av grandiose tenkning og manisk oppførsel». Problemene oppstår mellom forståelse irrationality i en stemning swing og blir helt pakket inn i en manisk episode, rasjonalisering at utstilt atferd er vanlig.

Det er viktig å være i stand til å skille hva som er symptomer på bipolar lidelse, og hva som ikke er det. En studie gjort av Mathew et al. det ble gjort med sikte på «å undersøke oppfatninger av sykdom i seg selv og blant andre pasienter med bipolar lidelse i remisjon».,

studien fant sted på Institutt for Psykiatri, Christian Medical College, Vellore, India, som er et senter som spesialiserer seg i «administrasjon av pasienter med psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser». Åtti to pasienter (tretti to kvinnelige og femti mann) samtykket i å delta i studien. Disse pasientene møtte «den Internasjonale statistiske klassifikasjonen av Sykdommer – 10 diagnostiske kriteriene for en diagnose av bipolar lidelse i eller II, og var i remisjon» og ble satt gjennom en rekke baseline vurderinger før du begynner på studiet., Disse baseline vurderinger inkludert ved hjelp av en vignette, som deretter ble det brukt som et vurderingsverktøy i sin oppfølging. Pasientene ble deretter tilfeldig delt inn i to grupper, en som ville være å følge en «strukturert pedagogisk intervensjon program» (eksperimentell gruppe), mens den andre ville være å følge «usual care» (kontroll gruppe).,

studien var basert på et intervju der pasienter ble spurt en rekke åpne-eded spørsmål om emner som «oppfattes årsaker, konsekvenser, alvorlighetsgrad og dens effekter på kroppen, følelser, sosiale nettverk og liv i hjemmet og på arbeid, alvorlighetsgrad, mulige tiltak, hjelpe-søkende atferd og rollen som lege/healer». Den McNemar test ble deretter brukt til å sammenligne pasienter perspektiv på sykdom versus deres forklaring av sykdom., Resultatene av studien viser at tro på at pasienter som er forbundet med sykdommen sin, og korresponderer med mulige årsaker til sykdommen, mens «studier gjort blant pasienter i perioder med aktiv psykose har registrert uenighet mellom sine vurderinger av sin egen sykdom». Denne bånd til hvor vanskelig selvbevissthet er i personer som lider av bipolar lidelse.,

Selv om denne studien ble gjort på en befolkning som var i remisjon av sykdommen, skillet mellom pasienter under «aktiv psykose» versus de som er i tilbakegang viser utviklingen av deres selvbevissthet gjennom sin reise til gjenvinning.

---