Spør en ekspert: Hva er trygt å ta under graviditet?

for Å løse noen av emner og spørsmål som er toppen av tankene med medlemmer av Providence samfunnet, lanserer vi en mini-serie kalt Spør en Ekspert. Vi har tatt noen virkelige spørsmål fra virkelige mennesker og samarbeid med leverandører for å få svar.

Editor ‘ s note: Vi får mange spørsmål angående sikkerheten ved bruk av ulike over-the-counter og reseptbelagte legemidler og kosttilskudd mens du er gravid. Her er vår ekspert»s svar på de siste spørsmålene.,

Under svangerskapet, er det trygt for meg å bruke …

• Antidepressiva?
• Melk av magnesia?
• Gass-X eller andre anti-gass medisiner?
• Maalox?
• Os-Cal, Caltrate eller andre kalsium kosttilskudd?
• Forkjølelse og hoste medisiner?
• Metrogel til å behandle bakterielle vaginosis?
• Lunestra eller andre sove medisiner?
• Folsyre kosttilskudd?
• Dental anestesi?

Svar fra Angela Keating, M. D., bord-sertifisert fødselslege/gynekolog med Providence Kvinner»s Klinikk:

Det er bra å stille disse spørsmålene., Mange (men ikke alle) stoffer som er tatt under svangerskapet vil nå fosteret via morkaken.,avhenger av flere faktorer:

• medisinering selv
• beløpet du ta
• lang tid at du tar det
• Den fasen av svangerskapet når du tar den (første trimester samtaler for de mest forsiktig, fordi det er den kritiske perioden for utvikling for barnet»s hjernen og andre organer; imidlertid, visse medisiner kan føre til problemer når som helst under graviditet)

Av stoffene som gjøre nå fosteret gjennom morkaken, forskere har vært i stand til å bekrefte noen som er trygge for utvikling av baby og noen som utgjør en helserisiko., For de fleste stoffer, men nivået av risiko eller sikkerhet er fortsatt ukjent.

The Food and Drug Administration (FDA) klassifiserer kjent sikkerhetsnivå av legemidler for gravide kvinner å bruke følgende bokstaver system:

• Klasse A: Kontrollerte studier på mennesker har vist ingen risiko for fosteret.
• Klasse B: Antatt trygge, basert på dyrestudier, ingen godt kontrollerte studier på mennesker er tilgjengelige.
• Klasse C: Sikkerhet er usikkert, og data fra studier på mennesker ikke eksisterer, og dyrestudier har vist noen spørsmål om risiko for fosteret., Gravide kvinner kan ta disse medisinene, dersom de klart behov for dem.
• Klasse D: Bevis antyder muligheten av medisiner forårsake fødselsskader eller andre problemer, men en gravid kvinne fortsatt må kanskje ta det for sin egen medisinske behov.
• Klasse X: Påvist risiko for fosteret oppveier eventuelle fordeler for moren.

generelt, hvis fødselsleger kan»t si med sikkerhet at et stoff er trygt for utvikling av babyer, anbefaler vi at gravide kvinner å unngå å ta det hvis det er mulig., I hvert tilfelle, men vi veie risikoen for fosteret mot fordelene for moren.

Antidepressiva

Hvis du er gravid og lider av depresjon, det er bedre å behandle depresjon enn ikke. Når depresjonen er under kontroll, du er i en sterkere posisjon til å gi næring til både kropp og å utvikle baby. Vi vil absolutt prøve ikke-medisinske tilnærminger til å behandle depresjon, inkludert psykoterapi og vurdere og å ta opp eventuelle sosiale faktorer (familieliv, arbeidsliv, vennskap) som kan bidra til depresjon., Når gravide kvinner trenger antidepressiva, leger vanligvis foreskrive et medikament fra familien av «selective serotonin opptak-hemmere,» eller Ssri (Celexa, Lexapro, Paxil, Prozac Zoloft) eller Wellbutrin (generisk navn «bupropion,» en aminoketone), som er en annen klasse fra Ssri.

Leger foretrekker Ssri og Wellbutrin for gravide kvinner for et par grunner:

• i Forhold til den eldre trisykliske antidepressiva, de er mer effektive, tryggere, presentere færre bivirkninger, og er tilgjengelig i et bredere spekter av doser.,
• FDA priser Ssri som Klasse C medisiner, men fordi flertallet av kvinner som tar antidepressiva ta Ssri, har vi en god del av aktuell informasjon om dem.
• Wellbutrin er et Klasse B-stoffet.

Noen vitenskapelige litteraturen viser mulige kortsiktige problemer med spedbarn som ble utsatt for disse medikamentene i livmoren. Vi anbefaler at du snakker med din fastlege om fordeler og ulemper med disse medikamentene versus risiko for depresjon under svangerskapet eller etter fødselen., (Avhengig av alvorlighetsgraden, postpartum depresjon kan være en svært alvorlig sak.)

Hvis du tar Paxil, spør legen din for å diskutere en fersk undersøkelse om risiko under graviditet. Forskning er svak på urte kosttilskudd brukt til å løfte humøret, så vi anbefaler at du unngår dem.

Melk av Magnesia eller andre avføringsmidler

Vi vil generelt ikke anbefale avføringsmidler for gravide kvinner, selv om leverandørene kan anbefale dem under spesielle omstendigheter. (Noen leger anbefaler dem raskere enn andre., Vi er forsiktige med avføringsmidler fordi deres regelmessig bruk kan gjøre tarmsystemet avhengige av dem. Av spesiell betydning under graviditet, avføringsmidler kan forårsake intestinal kramper som kan være vanskelig å skille fra tidlig fødte arbeidskraft.

Som sagt, du er ikke alene i arbeidet med forstoppelse i svangerskapet. Mange gravide kvinner har det i varierende grad, og vi har flere forslag som kan bidra til å lindre problemet. Vår første anbefaling er å drikke mer væske—om tre liter om dagen. Det meste av det som skal være vann., Fiber-rik mat som også er god for å redusere forstoppelse. Spis mer frukt og grønnsaker, hele korn brød (sjekk wrapper for minst 3 gram fiber per skive), brun ris, havre kli og bønner (pinto, garbanzo, nyre og lignende).

Hvis du øke væske og fiber i kostholdet ditt og fortsatt har problemer, kan du prøve et supplement, slik som fiber piller (FiberCon er et eksempel) eller fiber pulver (for eksempel Metamucil) som kan være blandet med væske. Disse trinnene vil avlaste de fleste graviditet relatert til forstoppelse.,

Men hvis du fremdeles trenger hjelp etter at disse tiltakene, kan du prøve en krakk, tøymykner, for eksempel Colace. Krakk myknere er tilgjengelig uten resept. Hvis dette mislykkes, kan du snakke med din leverandør om avføringsmidler, inkludert Melk av Magnesia. Ja, Melk av Magnesia er trygt og raskt fikse problemet, men det er»t den beste langsiktige løsningen under graviditet for grunnene til at vi er beskrevet ovenfor. Så, vi foretrekker det langt ned på listen av strategier.,

– Gass-X eller andre anti-gass medisiner

Gass-X og andre anti-gass-meds (Phazyme, Flatulex, Mylicon, Mylanta Gass) lindre magesmerter forårsaket av overdreven gass i fordøyelseskanalen. Deres aktive ingrediensen er simethicone, som er trygge under graviditet. Men før du prøver noen medisiner, anbefaler vi å se på kostholdet og å eliminere eller kutte ned på matvarer som øker gass.

Maalox

Maalox er en antacid for å lindre halsbrann. Graviditet, så du kan oppdage, ofte forårsaker eller forverrer acid reflux., Det»er fordi progesteron—en graviditet hormon—beroliger ventil som vanligvis fungerer som en gatekeeper mellom magesekken og spiserøret (mat rør). Når denne ventilen er avslappet, mage syre sniker seg tilbake opp i spiserøret, og forårsake en brennende følelse. For å gjøre vondt verre, i andre og tredje trimester av svangerskapet, det voksende fosteret presser på mage og tarm, noe som kan øke disse symptomene.

generelt, vi anbefaler å unngå matvarer som øker din reflux (ofte sure matvarer eller drikke, eller mat som er stekt, krydret eller fet)., Det hjelper også å ha løse klær og å sitte oppreist for et par timer etter du spiser.

Hvis du har bare sporadisk symptomer, vår første anbefaling er en kalsium-inneholder antacida som Tums. Ved hjelp av Maalox noen ganger i løpet av svangerskapet er OK også.

Hvis du har symptomer hver dag, anbefaler vi at du diskuterer dette med din leverandør, som kan foreslå en forebyggende medisiner som Zantac eller lignende. En medisinsk vurdering kan også være anbefalt å sørge for at du ikke har en annen underliggende problem som er årsaken til acid reflux.,

Os-Cal, Caltrate, og andre kalsium kosttilskudd

Kalsium kosttilskudd som Os-Cal og Caltrate er fint å ta mens du er gravid. I løpet av svangerskapet, bør du konsumere 1,200 mg til 1500 mg kalsium daglig fra alle kilder—kosttilskudd og mat. Gode kilder til kalsium i mat er meieriprodukter (også en god kilde til protein) og kalsium-forsterkede appelsinjuice. Pinto eller bakte bønner, grønne, og brokkoli tilbyr også noen kalsium.,

Avhengig av ditt kosthold og andre kosttilskudd, kan du vurdere å velge en kalsium supplement som også inneholder Vitamin D, som forbedrer kroppens evne til å absorbere kalsium. Både Os-Cal og Caltrate, som mange andre kalsium kosttilskudd, er tilgjengelig i formuleringer som inneholder vitamin D. Vi anbefaler 400 IU 800 IE D-vitamin daglig. Sjekk etiketten på din prenatal vitaminer for å se hvor mye de inneholder. Melk er også beriket med vitamin D., Selv om huden din gjør også vitamin D når utsatt for sollys, det er vanskelig i Nordvest til å få nok sol under regntiden å utløse vitamin D produksjon.

Forkjølelse og hoste medisiner

En rekke reseptfrie kaldt og hoste medisiner er trygge under graviditet. Disse inkluderer Tylenol (FDA setter dette i Klasse B), antihistaminer som Claritin (Klasse B) og saltvann nesespray (Klasse A).,

Andre medikamenter kan brukes kort sikt, inkludert hoste medisiner som Robitussin, eller decongestants med virkestoffet pseudoefedrin eller phyenylephrine (alle Klasse C). Hvis symptomene varer i mer enn en uke, se din lege leverandør for en eksamen og revurdering av medisiner du tar.

Metrogel (for bakteriell vaginosis)

Den aktive ingrediensen i Metrogel er metronidazole. Metronidazole er vanligvis brukes til å behandle bakterielle vaginosis. Det kommer i både en muntlig form (p-piller) og en vaginal gel., Historisk sett har den medisinske samfunnet har brukt p-piller form for behandling av gravide kvinner fordi vi har data fra medisinske studier på p-piller, men ikke på gelen. Det er et Klasse B-medisiner, men stoffet etiketten informasjon tilsier unngå dens bruk i første trimester. Vi anbefaler at du snakker med din leverandør om risiko mot fordeler og om ruten av administrasjonen (muntlig eller vaginale) for å tilpasses din individuelle situasjon.

Lunestra eller andre sleep aids

Søvnløshet er svært vanlig under svangerskapet., Før du ty til medisiner, anbefaler vi at de grunnleggende mål for å undersøke din sove vaner:

• For beste søvn, ikke trener for nær sengetid — planlegge treningen for minst to timer før du går til sengs.
• Noen kvinner sover bedre etter å ha drukket en kopp varm melk eller urte-te før sengetid. Omtrent to timer før leggetid, selv om, start å begrense mengden væske du drikker.
• Etablere en beroligende sengetid ritual, og følger den hver natt. Hode til sengs bare når du er sliten og klar for å sove.
• Unngå å se på TV, lese eller spise i sengen.,
• Prøv å lytte til avslappende musikk eller hvit støy, som for eksempel natur-lyder.
• Som svangerskapet skrider frem, vil det bli fysisk vanskeligere for deg å bli komfortabel nok til å sove. Du ønsker kanskje å prøve en kropp pute, eller prøv å plassere en pute under magen og mellom knærne mens du ligger på din side.
• Hvis du ikke kan sovne, ikke opphold i senga, og følte meg lei og frustrert. Få opp, flytte til et annet rom, og lese eller gjøre annen rolig aktivitet. Hold deg til du føler deg svært søvnig; bare da gå tilbake til sengen.,

Det er best å unngå medisiner for søvnløshet, men hvis du finner deg så sliten at du ikke kan fungere i løpet av dagen, kan du snakke med din leverandør om det. Du kan være lurt å vurdere kortsiktige søvn hjelpemidler, inkludert Benadryl (Klasse B), Ambien (Klasse B) eller Lunesta (Klasse C).

Folsyre

Det AMERIKANSKE Centers for Disease Control og Prevention (CDC) og det AMERIKANSKE helsevesenet anbefaler at alle kvinner av barn som bærer alder få 400 mcg av folsyre (folat) daglig, enten fra vitamin kosttilskudd eller fra beriket mat.,

De baserer denne anbefalingen bevis på at de i løpet av den første måneden av svangerskapet, folsyre kan i stor grad redusere risikoen for nevralrørsdefekter, som for eksempel ryggmargsbrokk. Anbefalingen er utvidet til å gjelde alle kvinner av barn som bærer alder—ikke bare gravide kvinner—fordi en kvinne kan ikke vite at hun er gravid i løpet av den første måneden, når folsyre er så viktig for barnet»s utvikling.

Kvinner som har fått et barn med nevralrørsdefekt, er generelt anbefalt å ta 4,000 mcg (4 mg) daglig i påfølgende svangerskap., De som er gravid med tvillinger eller flere bør snakke med legen sin om hvor mye folat de bør ta.

de Fleste prenatal vitaminer inneholder et trygt område på 400 mcg til 800 mcg av folsyre. Folsyre eller folat er også funnet i grønne bladgrønnsaker og er lagt til mange bearbeidet mat, inkludert korn og brød. Les pakken etiketter for beløp. Hvis du har noen bekymringer om folsyre du få daglige, snakk med legen din.

Dental anestesi

Ta vare på tennene og tannkjøttet under graviditet. Lokalanestetika er trygge, som er dental X-stråler., Som en forholdsregel, fødselsleger anbefaler alltid at magen skjermet under dental X-stråler.

de Fleste antibiotika brukt av tannleger er trygge, også, men spør tannlegen din for å bekrefte at med fødselslege eller sykepleier-jordmor.

Andre medisiner eller kosttilskudd

Du kan finne en medisin som guide, som har flere forslag om hva som er trygt å ta for hodepine, morgenkvalme, lunger og andre plager som kan dukke opp i løpet av svangerskapet., Om du er gravid eller planlegger å bli gravid, og hvis du har noen spørsmål om sikkerheten av medisiner eller kosttilskudd du tar, kan du ta kontakt med din fastlege med en gang.

Hvis du har spørsmål eller bekymringer om spesifikke medisiner, anbefaler vi at du snakker med legen din bare for å være sikker. Hvis du ikke har en lege, du kan finne en i vår leverandør katalogen.

---