Subutex vs. Suboxone | Bør du behandle opioider lidelse mens du er gravid?
Vi anbefaler ALLE pasienter å bo på medikament-assistert behandling under svangerskapet! Behandling for opioid-bruk lidelse er en god ting… og som inneholder under graviditet. Gravide pasienter kan trygt ta enten buprenorfin/nalokson (Suboxone) ELLER buprenorfin-monoterapi (Subutex). Vil du vite hvilken som er riktig for deg? Du er ikke alene., La oss ta noen av de vanligste spørsmålene om buprenorfin-monoterapi (Subutex).
Hva er Subutex?
Subutex er kjent merkenavn for buprenorfin-monoterapi. Det er en daglig, langsiktig medisiner som brukes til behandling av opioider lidelse som er kjent for å være trygg og effektiv. Buprenorfin fungerer som en delvis opioider i hjernen, som er forskjellig fra oxycodone, heroin, og fentanyl. Buprenorfin sitter på opioid-reseptorer, og dermed redusere cravings og hindre uttak symptomer., Fordi buprenorfin er en partiell opioider, det har et tak effekt—dette betyr at etter en viss dose, det er ingen ekstra opioid virkning, noe som til slutt reduserer risikoen for overdose. Buprenorfin-monoterapi (Subutex) er forskjellig fra buprenorfin/nalokson (Suboxone), som er en kombinasjon av buprenorfin og nalokson.
Hva er forskjellen mellom Suboxone og Subutex?,
Subutex er buprenorfin bare, mens Suboxone er kombinasjonen av buprenorfin med nalokson. Nalokson (vanligvis kjent som Narcan) er en opioid antagonist, som betyr at den blokkerer opioider i hjernen. Den buprenorfin/nalokson er brukt for å motvirke misbruk av medisiner.
Hvor lang tid tar Subutex blokkere opiater?
Buprenorfin-monoterapi (Subutex) blokker opioid reseptorer i hjernen for ca 31-35 timer etter sublingual administrasjon (via filmer under tungen), som er den vanligste veien for Subutex-behandling.,
Hvordan å ta Subutex?
Buprenorfin-monoterapi (Subutex) behandling for opioid-bruk lidelse er via sublingual administrasjon, som er å plassere filmer (eller tabletter) under tungen. Pasienter bør ikke skjære, tygge eller svelge Subutex. Ta kontakt med en medisinsk tjenesteleverandøren for å optimalisere din behandling med buprenorfin-monoterapi (Subutex).
Hva er Subutex brukes til?
Buprenorfin-monoterapi (Subutex) er først og fremst forskrives til pasienter som er gravide, har alvorlig leversykdom, eller en dokumentert nalokson allergi., De fleste andre pasienter er foreskrevet buprenorfin/nalokson (Suboxone).
Hvis jeg er gravid trenger jeg å avta Subutex eller redusere min dosering?
NEI! Vi anbefaler ALLE pasienter å bo på medikament-assistert behandling under svangerskapet.
Det var i utgangspunktet tenkt i tidlig bruk av buprenorfin/nalokson (Suboxone) at nalokson komponenten kan krysse placenta og ha negative konsekvenser på graviditet. Men jo mer erfaring, har vi med opioidavhengighet under svangerskapet, har vi funnet at potensialet nalokson risiko er trolig overdrevet., Mange leverandører fortsatt feile på siden av forsiktig, skjønt, og foreskrive buprenorfin-monoterapi (Subutex) i løpet av svangerskapet.
Viktigheten av medikament-assistert behandling mens du er gravid
Medikament-assistert behandling (MAT) for opioidavhengighet er standarden på omsorg for gravide pasienter, som er godkjent av American College of Fødselsleger & Gynekologer (ACOG) og American Society of Addiction Medicine (ASAM), blant andre., Medisinsk og ikke-medisinsk tilsyn opioidavvenning under graviditet er ikke anbefalt, spesielt gitt den svært høye priser for tilbakefall. Forskning viser at med MATTE, 75% av pasientene vil fortsatt være i recovery-ett år senere. I motsatt fall, studier viser at i løpet av én måned til å stoppe buprenorfin behandling, mer enn 50% av pasientene tilbakefall til illegale opioider. Og denne statistikken gjelder for gravide pasienter, også.
Tilbakefall og/eller ubehandlet avhengighet presentere alvorlig risiko for gravide pasienter., Forskning viser at ubehandlet avhengighet til heroin i svangerskapet er forbundet med mangel på (eller redusert) svangerskapsomsorg, økt risiko for føtal vekst misdannelser, placental abruption (en alvorlig og potensielt livstruende hendelse), føtal død, og før termin arbeidskraft.
Og videre, ubehandlet avhengighet øker risikoen for overdose, så vel som øker sannsynligheten for høy-risiko atferd som prostitusjon, handel med sex for rusmidler og kriminelle aktiviteter., Disse atferd sette pasienter med økt risiko for seksuelt overførbare infeksjoner (Soi) og vold, samt juridiske problemer, som tap av barnefordelingssaker, straffesak, og innesperring.
Tidligere forskning reist bekymring for at opioidavvenning under svangerskapet—fra illegale stoffer, samt buprenorfin eller metadon—kan øke risikoen for føtal død, eller spontanabort. Men nyere studier viser at medisinsk tilsyn uttak sannsynlig ikke øker risikoen for spontanabort, selv om mer forskning er påkrevd., Igjen, Sykkel Helse tilbydere anbefaler ikke medisinsk eller ikke-medisinsk tilsyn opioidavvenning under graviditet, men hvis pasienter ønsker dette, vil vi sterkt anbefale de første diskutere dette med sin medisinske tilbydere.
Hva med Suboxone er mulig effekt på neonatal abstinens-syndrom?
Neonatal abstinens-syndrom (NAS) er narkotika uttak som kan resultere i nyfødte på grunn av mors bruk av opioider i løpet av svangerskapet, inkludert bruk av metadon eller buprenorfin for behandling av opioid-bruk lidelse., NAS er generelt preget av irritabilitet, høy-pitched gråte, dårlig søvn, og ukoordinert suge reflekser som fører til dårlig fôring. Den langsiktige helse utfall for barn med NAS er ikke helt forstått, og dette er et aktivt område av forskning innen medisin. Det er et par ting vi vet, men:
- skadevirkningene av tilbakefall og/eller ubehandlet avhengighet til pasienten og baby er langt større enn skadevirkningene av NAS.
- Nyere forskning viser at buprenorfin behandling resulterer ofte i mindre alvorlige NAS i forhold til metadon., Og buprenorfin og metadon behandling resultere i mindre alvorlige NAS i forhold til illegale opioider.
- Studier som viser en sammenheng mellom NAS og pedagogiske nedsatt funksjonsevne ikke konto for mange konfunderende variabler, spesielt psykososiale stressfaktorer at barn opplever når det vokser opp i hjem med foreldre som bruker narkotika. Det er barn av foreldre som bruker narkotika er mer utsatt for å boliger usikkerhet, mat usikkerhet, vold, manglende helsetjenester og mer… og mange NAS-studier ikke konto for disse sosiale påvirkere av helse.,
i Tillegg, US Food & Drug Administration (FDA) klassifiserer buprenorfin produkter, som Subutex og Suboxone, som Kategori C medisiner, noe som betyr at risikoen for uønskede virkninger under svangerskapet kan ikke helt utelukkes. Det er imidlertid lite som tyder på noen bemerkelsesverdige risiko for buprenorfin behandling under svangerskapet.
fremover
Sykkel Helse anbefaler at alle pasienter opphold på medikament-assistert behandling under svangerskapet!, Gravide pasienter kan trygt ta buprenorfin-monoterapi (Subutex), buprenorfin/nalokson (Suboxone), eller metadon… medikament-assistert behandling gir stabilitet, og fordelene langt oppveier potensiell risiko. Selv om vi anbefaler alle pasienter fortsette MAT i hele svangerskapet, dersom pasienter ønske om opioid detox, det er kritiske at de diskutere dette først med deres medisinske tilbydere… og her på Sykkel Helse, våre leverandører, er glade for å hjelpe deg gjennom denne beslutningsprosessen.
Vi er forpliktet til å vandre sammen med deg gjennom din recovery., Dette inkluderer under graviditet, og noen andre forhold som kan oppstå. For å lære mer om hvordan Sykkel Helse behandling metoden kan passe inn i livsstilen din, eller situasjon, ring oss på (844) 943-2514, eller planlegge en avtale her.
Subutex bilde av ZngZng under en Creative Commons Navngivelse 2.0 Generisk-lisensen.