– Telling for Poliklinisk Behandling Minutter – Medicare og Mer
Medicare nøder antall enheter som kan bli fakturert i poliklinisk behandling basert på antall minutter etter behandling. Basert på den tid som er brukt for å gi terapi tjenester som er utført i «tidsbestemt» kode behandling, antall enheter som kan bli fakturert er definert i Medicare 8 minutters-regelen., Medicare har i tillegg gitt informasjon i Krav Manuell Behandling for å beskrive prosessen med beregning av enheter som kan faktureres, og har gitt flere forskjellige scenarier som avklaring. I henhold til CMS veiledning:
Hvis en tjeneste representert ved en 15-minutters tidsbestemt koden er utført på en eneste dag i minst 15 minutter, og at tjenesten skal bli fakturert for minst én enhet. Hvis tjenesten er utført i minst 30 minutter, for at tjenesten skal bli fakturert for minst to enheter, etc., ……Når mer enn én tjeneste representert med 15 minutters tidsbestemt koder er utført i en enkelt dag, totalt antall minutter av tjenesten ….. bestemmer antall tidsbestemt enheter faktureres. ….. Hvis noen 15 minutters tidsbestemt tjenesten som er utført for 7 minutter eller mindre enn 7 minutter på samme dag som en annen 15 minutters tidsbestemt tjeneste som også ble utført etter 7 minutter eller mindre, og den totale tiden av de to er 8 minutter eller større enn 8 minutter, så har kåre en enhet for service som er utført for de fleste minutter. Dette er riktig, fordi den totale tiden som er større enn minimum tid for en enhet., Den samme logikken som er brukt når tre eller flere tjenester er tilgjengelig for 7 minutter eller mindre enn 7 minutter.
Ser på en tabell som gir en enkel måte for terapeuten å se det tillatte antall enheter som kan faktureres basert på direkte 1:1 behandling koder.,>
Hvis en terapitime inneholder 9 minutter av terapeutisk øvelse, 9 minutter av nevromuskulær reeducation og 9 minutter i manuell terapi for en total av 27 direkte minutter, deretter per Medicare 8 minutters-regelen og diagrammet ovenfor, leverandøren, kan regningen 2 enheter., Parafrasering CMS veiledning: terapeuter «skal velge …… den aktuelle CPT-koder (97112, 97110, 97140) til å fakturere siden hver enhet ble utført til samme tid, og bare… to enheter er tillatt.»(Husk at alle ikke-tidsangitte koder vil også bli fakturert, for eksempel tilsyn elektrisk stimulering). Hva skjer hvis dette ikke er en Medicare pasienten? Er fakturering samme?
Mange terapi leverandører velger å følge Medicare regler for en rekke årsaker. Men ikke alle payors krever at antallet fakturerbare tidsbestemt-koder blir begrenset av Medicare 8 minutters-regelen., The American Medical Association (AMA), skaperne og eierne av CPT-systemet har gitt avklaring for alle tid-basert CPT-koder. Denne informasjon kan bli funnet i AMA CPT håndbøker, og snakker til fakturering når tiden har gått midtpunktet. Terapi leverandører som ikke bruker Medicare 8 minutters-regelen skal sikre at de følger veiledningen i AMA manual for bruk av tidsbestemte koder.
- Forfatter
- Siste Innlegg
- Telehealth og FORSKRIFTER – oktober 5, 2020
- CMS Fortsetter Terapi Revisjon – September 10, 2020
- Det er Ingen Terapi Cap – September 6, 2020
Takk for at du Deler!,