Vekttap

vekttap er vanlig blant mennesker med kreft. Det kan være de første synlige tegn på sykdom. Faktisk, 40% av folk si at de hadde uforklarlig vekttap når de først ble diagnostisert med kreft. Vekt-tap forbundet med kreft kan være annerledes enn andre typer vekttap. Leger henviser til et vekttap syndrom kalt «cachexia,» som er preget av økt metabolisme, tap av skjelettmuskulatur, tretthet, tap av matlyst, og redusert livskvalitet. Cachexia er svært vanlig hos pasienter med uhelbredelig kreft.,

Folk med kreft også har andre symptomer med vekt tap:

• Tretthet

• Svakhet

• Tap av energi –

  – >

• Problemer med å gjøre dagligdagse oppgaver

Folk som har cachexia ofte har problemer med å takle de fysiske kravene til behandling. De kan også ha mer intense symptomer.

Årsakene til vekttap hos personer med kreft

Vekt tap starter ofte med tap av matlyst. Den underliggende kreft og behandling-relaterte bivirkninger som kan føre til tap av matlyst er:

• Endringer i stoffskiftet., Metabolisme er kroppens prosessen med å bryte ned maten og snu den til energi.

• Kvalme og oppkast

• Forstoppelse

• Munn sår

• Vanskeligheter med å tygge

• Problemer med å svelge

• Tap av smak

• Depresjon

• Smerter

Snakk med din fastlege team om eventuelle symptomer du har. Fortell dem om nye symptomer, eller en endring i symptomer.

Administrere vekttap

Lindre bivirkninger er en viktig del av kreft omsorg og behandling., Denne tilnærmingen kalles palliativ omsorg eller støttende omsorg. Det bidrar til å oppfylle pasientens fysiske, følelsesmessige og sosiale behov. Forskning støtter sterkt at palliativ omsorg være en del av din cancer care tidligere enn senere.

Generelle tips

Disse tipsene kan hjelpe pasienter som har kreft-forbundet tap av matlyst og vekttap:

• Prøv å øke hyppigheten av maten du spiser. Snarere enn å prøve å spise store måltider 3 ganger daglig, prøv i stedet å spise hyppige små måltider gjennom dagen., For eksempel, å spise små mengder hver 3 timer kan bli en mer vellykket strategi for å øke ditt inntak av mat.

• Tenk å konsultere en registrert kostholdsekspert (RD) eller ernæringsfysiolog. Disse fagfolk gi ernæring rådgivning. De hjelper folk å opprettholde en sunn vekt og få de viktige næringsstoffene de trenger, for eksempel protein, vitaminer og mineraler. Spør din fastlege team for en henvisning. Eller finne en kostholdsekspert gjennom Academy of Nutrition and Dietetics.

• Før kjemoterapi, spis lette måltider og unngå fet eller protein-rik mat., Dette kan hindre utvikling av en uvilje av disse matvarene hvis kvalme eller oppkast oppstår.

• Du kan velge å holde en oversikt over hva, når, og hvor mye du spiser, inkludert hvordan du føler deg under og etter å ha spist. For eksempel, har du kvalme? Føler full raskt? Legge merke til endringer i smak? Deler denne informasjonen med din fastlege team kan hjelpe deg med beslutninger om å endre din diett.

Medisiner

noen Ganger, leger kan foreslå visse medikamenter for å dempe vekttap. Disse legemidlene kan inneholde:
Megestrol acetat. Dette er en progesteron hormon., Det kan forbedre appetitt, vektøkning, og følelse av velvære. Imidlertid, du trenger for å diskutere risikoen ved å ta megestrol acetat med din fastlege team på grunn av økt risiko for blodpropp mens du tar denne medisinen.

Steroid medisiner. Også kalt kortikosteroider eller glukokortikoider, disse kan øke appetitten og få en bedre følelse av velvære. De kan også hjelpe til med kvalme, svakhet og smerte. Leger ofte bare foreslår steroider for kortvarig bruk i perioder på mindre enn 2 uker., Til tross for de mange fordelene av steroider, langvarig bruk er forbundet med mange bivirkninger, inkludert, men ikke begrenset til, økning i blodsukker, økt risiko for infeksjon, og muskel svakhet. Det er viktig å merke seg at leger forsøker å minimere bruk av steroider til pasienter som mottar immunterapi.

Metoklopramid (Reglan). Dette er et medikament som brukes til å behandle kvalme og oppkast. Metoclopramide kan også bidra til å hindre følelsen av fylde hvis du tar det ca 30 minutter før du prøver å spise et måltid. En viktig bivirkning av denne medisinen er at den kan forårsake diaré.,

Bukspyttkjertelen enzymene (lipase) erstatning. Bukspyttkjertelen har en viktig rolle i å hjelpe fordøye mat. For pasienter som ikke har en fullt funksjonell bukspyttkjertelen, slik som de med kreft i bukspyttkjertelen, supplerende fordøyelsesenzymer kan hjelpe kroppen absorbere fett, proteiner, og karbohydrater. Tegn på at du kanskje må ta supplerende fordøyelsesenzymer kan omfatte økt gass, oppblåsthet, diffuse magesmerter, og avføring som flyter i toalettskålen. Sørg for å la din fastlege team vite om du har noen av disse symptomene.

Dronabinol (Marinol)., Dette er et medikament som inneholder 1 av de aktive ingrediensene i medisinsk cannabis som heter THC. THC kan øke appetitten, men er også forbundet med en høyere risiko for forvirring, spesielt i voksne over 65 år. Diskuter risikoen og fordelene av å ta dronabinol med din fastlege team, spesielt hvis du aldri har brukt medisinsk cannabis tidligere, eller hvis du tar andre medisiner som kan øke risikoen for forvirring (smertestillende medikamenter, angst medisiner).

Andre medisiner blir studert for å hjelpe mennesker med kreft forbedre appetitten og få vekt.,

Intravenøs næringsstoff terapi

noen Ganger, pasienter får næring gjennom en intravenøs (IV) rør i stedet for å spise og drikke. Vanligvis, er målet å gi kortsiktige ernæringsmessig støtte for å forbedre helse. IV er satt inn i en vene. Næringsstoffene gå direkte inn i kroppen gjennom IV. Studier har vist at bruk av intravenøs næringsstoff terapi bør være begrenset til korte perioder. Dette er en kunstig måte å gi ernæring og derfor er assosiert med høyere risiko for infeksjon og væske bygge opp i kroppen.,
I de fleste situasjoner, denne tilnærmingen er ikke veldig nyttig hos pasienter med vekt tap knyttet til avansert kreft. I sjeldne situasjoner, som når det er en tarmobstruksjon, denne tilnærmingen kan være prøvd.

vekttap versus cachexia

Vekt tap og kreft cachexia er forskjellige. Cachexia er et syndrom som er forårsaket av den underliggende kreft. Selv om vekttap er en del av cachexia, det er ikke forbundet med økt metabolisme som skjer med cachexia. Derfor, vekttap som en del av cachexia ikke alltid bedre med mer kalorier.,

Cachexia i folk med avansert kreft

Opp til 80% av personer med avansert kreft har cachexia. Cachexia er også kalles å kaste bort. Å kaste bort er når en person har både vekttap og muskel tap. Som andre vekttap, cachexia kan føre til tretthet, svakhet, tap av energi, og gjør det vanskelig å gjøre dagligdagse oppgaver. Personer med cachexia kan også oppleve mer intense symptomer.

Cachexia kan gjøre det vanskelig for en person å takle de fysiske kravene til behandling., Det kan være nyttig for personer med cachexia å snakke med en registrert kostholdsekspert for en ernæringsmessig vurdering og rådgivning. En registrert kostholdsekspert gir pasienter og deres omsorgspersoner råd om å spise og drikke for å hjelpe takle cachexia og relaterte bivirkninger. Dette inkluderer utdanning rundt høy-protein, høy-kalori, nærings-rik mat for når pasienten ønsker å spise.
Basert på aktuell forskning, ASCO anbefaler ikke bruker noen medisin for behandling av cachexia som et akseptabelt alternativ for ledelsen., I spesielle tilfeller, leger kan prøve en kortvarig behandling med progesteron hormon eller steroid medisiner (se ovenfor). ASCO heller ikke anbefale at personer med avansert kreft og cachexia bli matet gjennom en IV eller gjennom en materøret på grunn av mulige komplikasjoner, med mindre svært bestemte betingelser er til stede i ellers rimelig passer individer, slik som en reversibel tarmobstruksjon, kort tarm syndrom eller andre problemer som kan føre til problemer med absorpsjon av næringsstoffer.

Denne informasjonen er basert på ASCO retningslinje, «Styring av Kreft Cachexia.,»Vær oppmerksom på at denne linken tar deg til en annen ASCO nettstedet. Lytte til en Cancer.Net Podcast på kreft cachexia for å lære mer.

---