1-39. Postępowanie pielęgniarskie u pacjenta w trakcji
1-39. Opieka pielęgniarska nad pacjentem w trakcji
zgodnie z wcześniejszymi ustaleniami w tekście podstawą planu opieki pielęgniarskiej będą dwa czynniki: podstawowa pozycja pacjenta w trakcji i dopuszczalny ruch. Normalne czynności codziennego życia są znacznie zmienione przez unieruchomienie i zamknięcie. Postępowanie pielęgniarskie rozpoczyna się od oceny pacjenta. Jakie są jego potrzeby? Jakie są jego ograniczenia?, Określ, które czynności pacjent może wykonać samodzielnie i w jakich działaniach potrzebuje pomocy. Podstawowymi względami są potrzeby żywieniowe, higiena i potrzeby eliminacyjne oraz potrzeba pewnego rodzaju działań dywersyfikacyjnych. Oprócz tego zarządzanie pielęgniarstwem obejmuje konserwację (zachować trakcję przed zagrożeniem) i zapobieganie (obserwować powikłania).
a. , pielęgnacja, zachęcanie pacjenta do zrobienia jak najwięcej dla siebie, jak to możliwe w ramach ograniczeń jego unieruchomienia. Pomoc lub wykonywanie tych zadań, których pacjent nie może wykonać.
Istnieje kilka akceptowalnych metod dokonywania zajmowanego łóżka i, w zależności od rodzaju trakcji w użyciu, będziesz chciał użyć metody, która jest najłatwiejsza. W przypadku niektórych pacjentów technika „head-to-toe” może działać lepiej niż „side-to-side”., Zawsze upewnij się, że pościel jest gładka i sucha. Użyj arkuszy rysowania, gdy jest to właściwe. Zmień pozycję poduszki wspierające i zmień poszewki tak często, jak to konieczne, aby zapobiec wspieraniu pacjenta przez zabrudzone, wilgotne, pomarszczone lub spłaszczone poduszki.
C. podczas asystowania przy basenniku lub pisuarze, zapewnić pacjentowi odpowiedni czas i prywatność. Wielu pacjentów nie dostosowuje się łatwo do niezręczności korzystania z basenu lub pisuaru., Obecność współlokatorów, gości lub personelu szpitala tuż za zasłoną prywatności wystarczy, aby komukolwiek było niewygodnie. Zawsze umieść chusteczki toaletowe, wilgotne chusteczki i zadzwoń do dzwonka w zasięgu ręki. Codziennie sprawdzać, czy pacjent miał wypróżnienia. Leczenie zaparć zapobiegnie poważniejszemu problemowi uderzenia kału. Lekarze będą rutynowo przepisać Zmiękczacz stolca dla unieruchomionych pacjentów w celu zapobiegania zaparciom.
D. , Jeśli zezwoli na to lekarz, sugeruj, że rodzina i przyjaciele przynoszą owoce lub” zdrowe ” ulubione jedzenie z domu. Dieta zdrowego pacjenta powinna być bogata w wapń, białko, żelazo i witaminy. Dużo płynów i pokarmów o wysokiej zawartości błonnika pomoże zapobiec powikłaniom jelit i pęcherza moczowego.
E. pomóc pacjentowi wziąć kilka głębokich oddechów co godzinę. Kaszel i głębokie oddychanie pomogą zapobiec powikłaniom oddechowym. Zachęć pacjenta do aktywnego wykonywania nienaruszonych kończyn.,
f. wyeliminuj wszelkie czynniki, które zmniejszają pociąg lub zmieniają jego kierunek. Liny i koła pasowe powinny być wyrównane prosto, a liny powinny być niezakłócone. Trakcja nie jest osiągana, jeśli węzeł w linie dotyka koła pasowego lub stopy łóżka. Obciążniki muszą być zawieszone i nie stykać się z łóżkiem lub spoczywać na podłodze. Ciało pacjenta powinno być zawsze zgodne z siłą trakcji., Za każdym razem, gdy wchodzi się do pokoju, należy sprawdzić pozycję pacjenta i w razie potrzeby pomóc mu wsunąć się do łóżka. Zachęć pacjenta do korzystania z trapezu nad głową zamiast łokci do poruszania się w łóżku.
g. sprawdzić kończyn kolor (bladość, sinica), drętwienie, obrzęk, objawy infekcji i ból. Szukaj obszarów uszkodzenia skóry lub owrzodzenia ciśnienia na wszystkich powierzchniach skóry.
h., Pacjenci ortopedyczni zamknięci w trakcji będą potrzebować pewnego rodzaju dywersyfikacji, aby złagodzić nudę i zapobiec depresji. Jeśli twój zakład leczenia nie ma oddziału terapii zajęciowej, zachęcaj rodzinę i przyjaciół do częstych odwiedzin i przynieś książki lub gry dla pacjenta. Telewizja i radio mogą również pomóc zabić czas. Personel pielęgniarski powinien stwarzać możliwości zatrzymania się i rozmowy z pacjentem, zarówno w celu odwrócenia uwagi pacjenta od nudy, jak i oceny stanu psychicznego pacjenta., Często łatwo jest zobaczyć stan depresji na początku i będzie łatwiej rozwiać we wczesnych stadiach.