a randomized trial of Foley Balloon induction of labor trial in nulliparas (FIAT-N) (Polski)
Tło: wraz ze wzrostem tempa indukcji pracy, ważne jest, aby wybrać metody indukcyjne, które są bezpieczne i skuteczne w osiąganiu porodu dopochwowego. Nie jest znana optymalna metoda indukowania kobiet nieródkowatych z niekorzystną szyjką macicy.,
cel: chcieliśmy ustalić, czy indukcja porodu przy jednoczesnym stosowaniu oksytocyny i balonu Foley 'a vs sekwencyjne stosowanie balonu Foley' a, po którym następuje oksytocyna, skraca czas do porodu u kobiet nieródczych.
projekt badania: od grudnia 2013 do marca 2015 r.przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane badanie z udziałem kobiet bezpłodnych, które zgłosiły się do indukcji w jednej instytucji., Po podjęciu decyzji o indukcji przez ich pierwotnego dostawcę, kobietom w wieku ciążowym ≥24 tygodni z nieanomalnym, singletonowym płodem w prezentacji wierzchołkowej z nienaruszonymi błonami zaproponowano udział. Kryteria wykluczenia obejmowały Wywiad operacji macicy, niewyjaśnione krwawienie z pochwy, alergię na lateks lub przeciwwskazania do porodu dopochwowego. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy indukcji jednoczesnej (oksytocyna i balon Foley 'a) lub sekwencyjnej (oksytocyna po wydaleniu balonu Foley' a). Głównym rezultatem był czas od indukcji do porodu., Wtórne wyniki obejmowały sposób porodu, szacowaną utratę krwi, krwotok poporodowy, zapalenie kosmówki i złożony wynik noworodka. Wyniki badań u matek i noworodków zostały zebrane za pomocą przeglądu Wykresów. Analizy przeprowadzono zgodnie z zamiarem leczenia.
wyniki: do badania włączono łącznie 166 pacjentów; 82 w grupie leczonej jednocześnie i 84 w grupie leczonej sekwencyjnie. W obu grupach nie stwierdzono różnic w charakterystyce wyjściowej. Pacjenci, którzy otrzymywali jednocześnie oksytocynę z podaniem balonu Foley ' a, dostarczonego znacznie wcześniej (15,92 vs 18,87 godz., P = .,004) niż w grupie sekwencyjnej. Nie było różnicy w szybkości porodu cesarskiego, szacowanej utracie krwi, krwotoku poporodowym, zapaleniu małżowiny usznej lub złożonym wyniku noworodka.
wniosek: jednoczesne stosowanie oksytocyny i balonu Foley ' a do indukcji porodu skutkuje znacznie krótszym odstępem czasu do porodu w nulliparas.