Amnezja psychogenna
neurologiczna przyczyna amnezji psychogennej jest kontrowersyjna. Nawet w przypadkach amnezji organicznej, gdzie występuje uszkodzenie lub strukturalne uszkodzenie mózgu, należy zachować ostrożność w definiowaniu przyczynowości, ponieważ tylko uszkodzenie obszarów mózgu kluczowych dla przetwarzania pamięci jest możliwe do spowodowania upośledzenia pamięci. Organiczne przyczyny amnezji mogą być trudne do wykrycia i często zarówno organiczna przyczyna, jak i psychologiczne wyzwalacze mogą być splątane., Brak znalezienia organicznej przyczyny może spowodować diagnozę, że amnezja jest psychologiczna, jednak możliwe jest, że niektóre organiczne przyczyny mogą spaść poniżej progu wykrywalności, podczas gdy inne dolegliwości neurologiczne są uważane za jednoznacznie organiczne (takie jak migrena), nawet jeśli nie jest widoczne uszkodzenie funkcjonalne. Należy również wziąć pod uwagę możliwe malingering. Niektórzy badacze ostrzegają przed amnezją psychogenną, która staje się diagnozą „kosza na śmieci”, gdy amnezja organiczna nie jest widoczna., Inni badacze spieszyli się bronić pojęcia amnezji psychogennej i jej prawa do tego, aby nie zostać odrzuconym jako zaburzenie kliniczne. Diagnozy amnezji psychogennej spadły od czasu porozumienia w dziedzinie przejściowej amnezji globalnej, co sugeruje, że przynajmniej część z nich jest ponad diagnozą. Istnieją również spekulacje na temat amnezji psychogennej ze względu na jej podobieństwa do „czystej amnezji wstecznej”, ponieważ obie mają podobną wsteczną utratę pamięci., Ponadto, chociaż w przypadku czystej amnezji wstecznej nie występują żadne uszkodzenia funkcjonalne ani zmiany w mózgu, w przeciwieństwie do amnezji psychogennej nie uważa się, że czysto psychologiczne lub „psychogenne wyzwalacze” są istotne dla czystej amnezji wstecznej. Psychologiczne wyzwalacze, takie jak stres emocjonalny, są powszechne w życiu codziennym, ale czysta amnezja wsteczna jest uważana za bardzo rzadką., Również potencjał organicznego uszkodzenia spadnie poniżej progu identyfikacji nie musi oznaczać, że nie jest obecny, i jest wysoce prawdopodobne, że zarówno czynniki psychologiczne, jak i organiczna przyczyna istnieją w czystej amnezji wstecznej.
porównanie z amnezją organicznąedytuj
amnezja psychogenna powinna różnić się od amnezji organicznej pod wieloma względami; jednym z nich jest to, że w przeciwieństwie do amnezji organicznej, uważa się, że amnezja psychogenna występuje, gdy nie jest widoczne uszkodzenie strukturalne mózgu lub uszkodzenie mózgu., Psychologiczne wyzwalacze są zamiast tego uważane za poprzedzające amnezję psychogenną, i rzeczywiście wiele anegdotycznych studiów przypadków, które są cytowane jako dowody amnezji psychogennej pochodzą z traumatycznych doświadczeń, takich jak II wojna światowa. jak wspomniano wcześniej, etiologia amnezji psychogennej jest kontrowersyjna, ponieważ związek przyczynowy nie zawsze jest jasny (patrz wyżej akapit), a oba elementy stresu psychologicznego i amnezji organicznej mogą być obecne wśród przypadków., Często, ale nie koniecznie, premorbid historii chorób psychicznych, takich jak depresja uważa się być obecny w połączeniu do wyzwalaczy stresu psychologicznego. Brak dowodów psychologicznych przyspieszających amnezję nie oznacza, że jej nie ma, na przykład trauma w dzieciństwie była nawet cytowana jako wywołująca amnezję w późniejszym życiu, ale taki argument stwarza ryzyko, że amnezja psychogenna stanie się pojęciem parasolowym dla każdej amnezji, której nie ma wyraźnej organicznej przyczyny., Ze względu na to, że amnezja organiczna jest często trudna do wykrycia, zdefiniowanie między amnezją organiczną a psychogenną nie jest łatwe i często bierze się pod uwagę kontekst wytrącających się doświadczeń (na przykład, jeśli doszło do nadużywania narkotyków), a także symptomologię, z którą pacjent występuje. Uważa się, że amnezja psychogenna różni się od amnezji organicznej jakościowo tym, że wsteczna utrata pamięci autobiograficznej, podczas gdy pamięć semantyczna pozostaje nienaruszona, jest specyficzna dla amnezji psychogennej., Inną różnicą, która została przytoczona między amnezją organiczną i psychogenną, jest temporalny gradient wstecznej utraty pamięci autobiograficznej. Gradient czasowy utraty w większości przypadków amnezji organicznej jest najbardziej stromy w ostatnim okresie przedromorbicznym, podczas gdy w przypadku amnezji psychogennej gradient czasowy wstecznej utraty pamięci autobiograficznej jest dość konsekwentnie płaski., Chociaż istnieje wiele literatury na temat amnezji psychogennej jako odmiennej od amnezji organicznej, rozróżnienie między cechami neurologicznymi i psychologicznymi jest często trudne do rozróżnienia i pozostaje kontrowersyjne.