androgenne działanie doustnych środków antykoncepcyjnych: implikacje dla przestrzegania przez pacjenta
Streszczenie
zaburzenia androgenne mają wiele negatywnych skutków fizycznych. Działania te mogą być spowodowane nadmiarem androgenów (egzogennych lub endogennych) lub wrażliwością narządów końcowych na normalne poziomy androgenów. Historycznie, androgenne progestyny w doustnych środkach antykoncepcyjnych były również związane z niektórymi z tych negatywnych skutków., Najbardziej widocznymi objawami nadmiaru androgenów są objawy zewnętrzne, w tym tłusta skóra, trądzik, hirsutyzm, otyłość Androida i łysienie androgenowe. Równie niepokojące są potencjalne zaburzenia metaboliczne związane z hiperandrogennością. Niekorzystne profile lipidowe i zwiększona częstość występowania cukrzycy i nadciśnienia są bardzo realnymi zagrożeniami dla długoterminowego zdrowia. U osób stosujących doustne środki antykoncepcyjne zewnętrzne objawy androgenności często prowadzą do złego przestrzegania przepisów, zmniejszenia skuteczności i zaprzestania stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza u młodszych pacjentów., Wraz z wprowadzeniem nowych doustnych preparatów antykoncepcyjnych zawierających mniej androgennych progestyn (norgestymat, desogestrel, gestoden), efekty związane z androgenami zostały zmniejszone i przewiduje się lepszą zgodność.
PIP: jednym z głównych powodów, dla których kobiety zaprzestają stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych (OCs) zawierających androgenne progestyny jest z powodu niepożądanych działań niepożądanych. Nowa generacja OCs na bazie progestagenu okazała się obiecująca w obniżaniu androgennych skutków ubocznych, jednocześnie zapobiegając ciąży., Wiele z tych działań niepożądanych objawia się zewnętrznie, ale istnieją również długoterminowe zagrożenia dla zdrowia z powodu potencjalnych zaburzeń metabolicznych i wysokiego poziomu lipoprotein. W artykule rozważa się implikacje efektów androgennych OC dla zgodności użytkownika; omawia biologiczne działanie progestyn stosowanych w OCs na tkanki endometrium; ponadto przegląda, opisuje i porównuje starsze preparaty OC z nowymi formacjami OCs w grupie progestyny. Niskie dawki progestyn w OCs zmniejszają niepożądane androgenne skutki uboczne., Progestageny nowej generacji OCs wykazały zmniejszoną częstość występowania niepożądanych / negatywnych zewnętrznych skutków ubocznych; wydają się również zwiększać poziomy lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) i zmniejszać poziomy lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Autor konkluduje, że zwiększony wskaźnik zgodności z przepisami wynikał z przepisywania OCs progestagenu nowej generacji.