Badanie pola widzenia: od jednego studenta medycyny do drugiego
Joy N. Carroll i Chris A. Johnson, Ph.D.
22 sierpnia 2013
wprowadzenie: składniki widzenia
widzenie jest kombinacją różnych funkcji mierzalnych: ostrość wzroku, widzenie barwne, ostrość werniksa (wyrównanie), percepcja ruchu i zmiana natężenia światła (migotanie) lub różnice w natężeniu światła (kontrast). Ostrość widzenia jest zdolność do określenia drobnych szczegółów i odróżnić jeden obiekt od drugiego. Ostrość jest testowana za pomocą wykresów widzenia liter lub obrazów.,
zmiany natężenia światła są postrzegane jako migotanie, a różnica w natężeniu światła od jednego obiektu do drugiego jest postrzegana jako kontrast . Pole widzenia obejmuje cały obszar przestrzeni widzianej, gdy wzrok skierowany jest na dowolny centralny obiekt. Ten samouczek wyjaśnia testowanie pola widzenia.
pole widzenia
w normalnych warunkach światła dziennego (fotopowego) najmniejsze lub najmniej intensywne obiekty widoczne są tylko w centralnym obszarze pola widzenia. Na peryferiach obiekty muszą być większe lub bardziej intensywne, aby można je było zidentyfikować., Normalne pole widzenia rozciąga się około 100 ° czasowo( bocznie), 60° nosowo, 60° wyżej i 70° niżej . Szkok fizjologiczny (ślepa plamka) występuje przy 15° C, gdzie nerw wzrokowy opuszcza oko. Ostateczna lokalizacja zmienia się nieznacznie w zależności od indywidualnych potrzeb. Średnia ślepa plamka ma średnicę 7,5°, pionowo wyśrodkowana 1,5° poniżej południka poziomego . Patrz rysunek 1. W przypadku słabego oświetlenia nocnego (scotopic) środkowy obwód jest najbardziej wrażliwym obszarem pola widzenia.
Anatomia& fizjologia
pole widzenia odpowiada topograficznemu ułożeniu fotoreceptorów w oku. Gdy fotony światła są absorbowane przez komórki fotoreceptorów siatkówki, izomeryzacja CIS-trans chromoforu 11-cis rozpoczyna kaskadę fototransdukcji, co powoduje hiperpolaryzację komórek dwubiegunowych i poziomych, a ostatecznie aktywację komórek zwojowych, które tworzą warstwę włókien nerwowych ., Włókna nerwowe podróż do głowy nerwu wzrokowego, gdzie nerw wzrokowy pochodzi. W głowie nerwu wzrokowego (znany również jako dysk wzrokowy), nie ma fotoreceptorów, tylko włókna nerwowe. Region ten odpowiada Szkotom fizjologicznym.
największa gęstość fotoreceptorów stożkowych (fotopowych) znajduje się w plamce żółtej. Aksony komórek zwojowych, które ostatecznie łączą się tworząc nerw wzrokowy, podróżują poziomo jako wiązka brodawczakowa od plamki żółtej do skroniowego aspektu dysku wzrokowego. Włókna nerwowe mają średnicę wzdłuż południka poziomego., Komórki zwojowe pochodzące doczesnie do plamki żółtej muszą również podróżować do tarczy nerwu wzrokowego bez przekraczania Środkowej rafy. Aby to zrobić, muszą łuk wokół wiązki brodawkowatej, tworząc odpowiednio nazwane włókna łukowe. Komórki zwojowe pochodzące z obszarów siatkówki nosowej do dysku nie muszą łukować się wokół plamki żółtej. Są więc zorientowane promieniowo, tworząc dość prostą drogę do nerwu wzrokowego. Wady pola widzenia wynikające z utraty komórek zwojowych, takich jak te z jaskry, odpowiadają tych wzorów anatomicznych.,
należy pamiętać, że współrzędne pola widzenia są przeciwieństwem współrzędnych siatkówki. Światło wpadające do oka z pola widzenia skroniowego jest wykrywane przez fotoreceptory po stronie nosowej siatkówki, a światło wpadające z pola widzenia nosa jest wykrywane przez fotoreceptory skroniowe. Podobnie światło z wyższego pola widzenia jest absorbowane w siatkówce dolnej i odwrotnie., W związku z tym, pacjent z uszkodzeniem komórek zwojowych w siatkówce skroniowej przewiduje się, że wada pola widzenia nosa.
Historia
Rozpoznawanie pola widzenia sięga ponad 2000 lat wstecz do czasów Hipokratesa, który rozpoznał hemianopsję ., Pola widzenia są często oceniane przez zakrycie jednego oka i poproszenie pacjenta, aby patrzył prosto przed siebie podczas korzystania z widzenia peryferyjnego do identyfikacji obiektu, lub liczby palców pokazanych przez egzaminatora. Pole jest często testowane tylko w czterech miejscach, co jest wrażliwe tylko na duże wady pola. Ta metoda badania jest określana jako konfrontacja wizualnej oceny pola.
kwantyfikacja pól wizualnych powstała w XIX wieku., Jannik Bjerrum zaczął mapować pola widzenia, prosząc pacjentów o zidentyfikowanie, czy biały obiekt na końcu czarnego patyka, przed czarnym ekranem, był widoczny. Przetestowano kilka celów o różnych rozmiarach na różdżce, skutecznie odwzorowując zmiany wielkości wymagane do widzenia w różnych obszarach pola. Ta metoda badania, znana jako ekran styczny, mierzy tylko Centralne 30° pola widzenia .
siatka Amslera jest kolejnym narzędziem do pomiaru centralnego pola widzenia zajmowanego przez plamkę żółtą (około 8 stopni średnicy)., Test składa się z karty z poziomymi i pionowymi czarnymi liniami przecinającymi się na białym tle, trzymanej w odległości 25 cm lub 40 cm. Podczas ustalania spojrzenia na punkcie w środku siatki, obszary, które są rozmyte, nieobecne lub zniekształcone są identyfikowane przez pacjenta. Widzenie centralne odpowiada plamce żółtej, stąd zastosowanie siatek Amslera do klinicznego śledzenia patologii plamki żółtej .,
perymetria kinetyczna i statyczna
metoda badania pełnego pola widzenia została opracowana przez Hansa Goldmanna. Jego obwód w kształcie miski wykorzystuje jasne światło jako cele nałożone na białe tło. Cele mogą różnić się rozmiarem, luminancją i kolorem. Perymetria Goldmanna wymaga przeszkolonych perymetrów do pomiaru i rysowania pola widzenia. Wyzwania obejmują koszty i zmienność międzyobszarową ., W praktyce perymetria Goldmanna jest formą perymetrii kinetycznej: bodziec jest przenoszony poza krawędź pola widzenia w pole. Miejsce, w którym bodziec jest po raz pierwszy widziany, wyznacza zewnętrzny obwód pola widzenia dla wielkości badanego bodźca.
perymetria Automatyczna została opracowana w latach 70. XX wieku. jak sama nazwa wskazuje, perymetria automatyczna mapuje pole widzenia za pomocą komputera. Obwód ośmiornicy, Analizator pola Humphreya i matryca Humphreya to kilka z dostępnych automatycznych obwodów., Chociaż ośmiornica może wykonywać zmodyfikowaną perymetrię kinetyczną, większość zautomatyzowanych perymetrii jest statyczna: bodźce stacjonarne, o różnej wielkości i intensywności, prezentowane są w określonych miejscach w polu widzenia .
badanie pola widzenia Humphreya
aby uzyskać pomyślną mapę pola widzenia dowolną metodą, należy spełnić kilka podstawowych warunków. Osoba musi być w stanie utrzymać stały wzrok w kierunku ustalonego miejsca przez kilka minut. Każde oko jest badane oddzielnie, podczas gdy przeciwległe oko jest pokryte plastrem. Korekcję refrakcji należy przeprowadzić za pomocą soczewki testowej., Okulary nie mogą być noszone, ponieważ mogą powodować fałszywe wady pola widzenia ze względu na ich kształt . Ponadto należy dokonać korekcji starczowzroczności, aby zmniejszyć obciążenie akomodacyjne. Standardowe ustawienia prezbiopii są dostępne wyłącznie w zależności od wieku. Aby skorygować astygmatyzm >0,75 dioptrii, należy użyć soczewki cylindrycznej. Jeśli powieka lub rzęsy zasłaniają oś wzroku, powieka może być przyklejona do czoła, aby podnieść ją z drogi.,
podczas badania pola widzenia Humphreya (HVF) pacjent umieszcza głowę w podbródku i ustawia wzrok w kierunku centralnego punktu mocowania w dużej, białej misce. Jak wspomniano powyżej, test ten jest przykładem perymetrii statycznej. Ocenia zdolność widzenia bodźca niemobilnego, który pozostaje przez krótką chwilę (200 ms) w polu widzenia. Gdy pacjent widzi prezentowany bodziec, naciska przycisk na ręcznym pilocie zdalnego sterowania., Różne lokalizacje w danym regionie pola widzenia są testowane aż do progu, lub intensywność bodźca widziana 50% czasu, jest widoczny w każdym miejscu badania.
bodźce różnią się wielkością i natężeniem światła. Zazwyczaj stosuje się Goldmann w rozmiarze III (około ½ stopnia średnicy), ale Goldmann w rozmiarze V (około 2 stopni średnicy) jest dostępny dla pacjentów z obniżoną ostrością wzroku (< 20/200) lub innymi zaburzeniami widzenia. Rozmiary Goldmann I, II I III są rzadko stosowane klinicznie. Natężenie światła bodźców można zmieniać w zakresie 0.,Od 08 do 10 000 apostilbs (asb). Opisywany jest w decybelach (dB) tłumienia lub ściemniania, rozciągającego się od 0 dB (najjaśniejszy, nieattenuowany bodziec) do 51 dB (najciemniejszy, maksymalnie tłumiony bodziec). Jeśli pacjent nie jest w stanie zobaczyć nawet najjaśniejszego, nieattenuowanego stymulatora, jest on zgłaszany jako <0 dB.
często stosuje się Szwedzki interaktywny algorytm progowy (SITA). SITA jest procedurą prognozowania, która wykorzystuje bayesowskie właściwości statystyczne, które są podobne do metod stosowanych do dostarczania informacji pogodowych i prognoz., SITA pozwala na szybszą analizę niż byłoby to możliwe bez prognozowania. Biorąc pod uwagę wyniki użytkownika w pobliskich lokalizacjach, bodźce, które są mało widoczne lub bardzo prawdopodobne, nie są testowane wyczerpująco. Zamiast tego testowane są bodźce, które prawdopodobnie znajdują się w pobliżu progu.
odczyt wydruku pola widzenia Humphrey
wszystkie informacje zawarte na wydruku pola widzenia są ważne., Informacje o tożsamości pacjenta oraz konkretny rozmiar testu i bodźca znajdują się w pobliżu góry analizy. Ważne jest, aby sprawdzić, czy data urodzenia pacjenta została prawidłowo wprowadzona, ponieważ błąd spowoduje porównanie z normalnymi w niewłaściwej grupie wiekowej.
pod nazwiskiem pacjenta znajduje się oświadczenie zawierające informacje o parametrach badania, np.”Centralny Test progowy 24-2.”Pierwsze stwierdzenie,” Central 24 ” wskazuje, że analizowano Centralne 24 stopnie pola widzenia. Następna liczba wskazuje, jak siatka punktów jest wyrównana do osi wizualnej., Liczba ” 1 ” oznacza, że środkowe punkty pokrywają poziome i pionowe meridiany. Liczba ” 2 ” oznacza, że siatka punktów graniczy z tymi południkami. Jest to najczęściej stosowane ustawienie, ponieważ łatwiej jest ocenić, czy wady pola widzenia odnoszą się do poziomej lub pionowej linii środkowej.
następne w raporcie są wskaźniki niezawodności, w tym straty fiksacji, fałszywych pozytywów i fałszywych negatywów. Straty fiksacji występują, gdy pacjent zgłasza widząc bodziec, który jest przedstawiony w przewidywanym obszarze martwego punktu fizjologicznego., Fałszywe alarmy występują, gdy pacjent naciska przycisk, gdy nie ma bodźca. Chętni do zadowolenia uczestnicy czasami zmagają się z wysokim wskaźnikiem fałszywie dodatnim (tj. Fałszywe alarmy można często skorygować poprzez proste stwierdzenie, że wiele bodźców nie będzie postrzeganych nawet przy normalnym widzeniu. Fałszywe negatywy występują, gdy pacjent nie widzi znacznie jaśniejszego bodźca w miejscu, niż wcześniej. Fałszywe negatywy są zwykle wynikiem utraty uwagi lub zmęczenia i są trudne do skorygowania.,
próg wizualny to intensywność bodźca widziana 50% czasu w każdym miejscu. Wartości progowe każdego badanego punktu są podane w decybelach na wykresie czułości. Wyższe liczby oznaczają, że pacjent był w stanie zobaczyć bardziej osłabione światło, a tym samym ma bardziej czułe widzenie w tym miejscu. Po prawej stronie wykresu czułości numerycznej znajduje się mapa w skali szarości. Ta mapa przedstawia czułość w całym polu widzenia pacjenta z jaśniejszymi regionami wskazującymi wyższą czułość i ciemniejszymi regionami odzwierciedlającymi niższą czułość., Czułości nie są porównywane z żadną bazą normatywną. W związku z tym mapa może zwrócić uwagę na nieprawidłowości w polu, ale może zminimalizować straty pola, jeśli strata jest bardziej jednorodna w całym polu. Należy zachować ostrożność, ponieważ może to być mylące w zależności od tego, gdzie maszyna decyduje się na przejście między różnymi odcieniami szarości. Surowe dane progowe powinny być zawsze oceniane w połączeniu z reprezentacją skali szarości.
numeryczna Mapa odchylenia całkowitego porównuje wrażliwość wzrokową pacjenta z przeciętną normalną osobą w tym samym wieku., Warto porównać z normalnymi progami dopasowanymi do wieku, ponieważ czułość zwykle zmniejsza się stopniowo wraz z wiekiem. Wartości dodatnie reprezentują obszary pola, w których pacjent widzi bodźce słabsze niż przeciętna osoba w tym wieku. Wartości ujemne reprezentują zmniejszoną czułość w stosunku do normy.
numeryczna Mapa odchylenia wzorca pokazuje rozbieżności w polu widzenia pacjenta poprzez korygowanie uogólnionych spadków wrażliwości wzrokowej. Przydatne jest pokazanie zlokalizowanych obszarów utraty czułości ukrytych w polu, które jest rozproszone., Na przykład osoba z gęstą zaćmą może zmniejszyć próg w całym polu widzenia, a to może przesłaniać więcej ogniskowych strat z powodu współistniejących zaburzeń, takich jak jaskra. Zamiast porównywać wartości progowe pacjenta z normatywną bazą danych, Analiza odchylenia wzorca znajduje pacjenta”S 7th najbardziej wrażliwy (85 percentyl) punkt nie krawędzi i daje mu wartość zero . Każda inna lokalizacja testu jest następnie porównywana z tą wartością, aby skorygować każdą uogólnioną depresję., Wykazano, że metoda ta jest najlepsza do oddzielania strat rozproszonych lub rozproszonych od strat zlokalizowanych.
najniższe wykresy prawdopodobieństwa to wersje w skali szarości map odchylenia całkowitego i odchylenia wzorca. Mapy te mogą być przydatne do wizualnego przedstawienia istotności statystycznej obliczeń odchyleń całkowitych i wzorcowych. Mapy skali szarości należy interpretować wyłącznie w połączeniu z mapami numerycznymi, aby uniknąć ekstrapolacji.
po prawej stronie wydruku znajduje się kilka przydatnych numerów., Glaucoma hemifield test (GHT) porównuje grupy odpowiednich punktów powyżej i poniżej południka poziomego w celu oceny znaczących różnic, które mogą być zgodne z jaskrą. Mean deviation (MD) to średnie odchylenie w wynikach pacjenta w porównaniu z oczekiwanymi z dopasowanej do wieku bazy danych normatywnych. Obliczenia te ważą punkty środkowe bardziej niż punkty peryferyjne. Odchylenie standardowe wzorca (PSD) jest obrazem wad ogniskowych. Określa się ją poprzez porównanie różnic między sąsiednimi punktami., Wyższe wartości reprezentują więcej strat ogniskowych, podczas gdy niższe wartości mogą reprezentować stratę bez straty lub stratę rozproszoną. Fluktuacje krótkoterminowe (SF) są obliczeniami przedstawiającymi zmienność między powtarzającymi się pomiarami tego samego miejsca badania. Wysoki SF zmniejsza niezawodność testu. Skorygowane odchylenie standardowe wzoru (CPSD) koryguje PSD dla SF. Jeśli istnieje duża zmienność podczas testowania tego samego punktu (high SF), PSD otrzymuje mniejszą wagę ze względu na zmniejszoną wartość predykcyjną, a CPSD będzie zatem wydawać się niższy niż PSD.
na dole wydruku HVF znajduje się Monitor wzroku., Źrenica pacjenta jest monitorowana podczas badania, a za każdym razem, gdy źrenica porusza się (co oznacza utratę fiksacji lub wyrównania głowy), udar jest rejestrowany. Straty fiksacji zmniejszają dokładność badania pola widzenia, ponieważ nieprawidłowości nie będą odpowiadać oczekiwanemu obszarowi anatomicznemu siatkówki, a niektóre mogą zostać całkowicie pominięte. Gdy wzrok tracker traci widok na źrenicę (reprezentując mrugnięcie lub opadanie górnej powieki), zapisuje się udar w dół. Niedrożność źrenic może również zmniejszyć dokładność wyników.
badanie pola widzenia Goldmanna
perymetria pola widzenia Goldmanna (GVF) nie jest tak powszechnie dostępna jak HVF, ponieważ wymaga wykwalifikowanych perymetrów, którzy ręcznie mapują pole widzenia bez pomocy algorytmu komputerowego. Światło jest wyświetlane w białej misce o znormalizowanym natężeniu światła tła. Rzutowane światło tworzy dość kolisty bodziec. Dostępnych jest sześć rozmiarów bodźców, w zakresie od 0.,0625 mm2 (około 6 minut średnicy łuku) do 64 mm2 (około 2 stopni średnicy) przy oglądaniu z odległości 30 cm, co jest standardową odległością między okiem pacjenta a bodźcem na tle. Ogólna technika mapowania pola jest formą perymetrii kinetycznej, w której bodziec jest przenoszony w pole widzenia. Kiedy pacjent widzi bodziec, wskazuje to metodą low-tech. Na Uniwersytecie w Iowa pacjent otrzymuje podkładkę z instrukcją stukania w stół za pomocą podkładki, gdy tylko pojawi się bodziec., Perimetrist następnie sprawia, że znak w miejscu, w którym bodziec był postrzegany. Aby uwzględnić czas reakcji, dobry perymetr konsekwentnie dostosowuje lokalizację znaku. Po zakończeniu badań znaki są połączone liniami tworząc gładkie granice pola widzenia lub izoptery. Obszary zmniejszonej czułości (scotomata) są odwzorowywane przez proces przeciwny, począwszy od środka obszaru utraty i przesuwając cel na zewnątrz w co najmniej 8 kierunkach (różne godziny zegarowe). Różne kolory używane reprezentują bodźce o różnych rozmiarach i intensywności światła.,
interpretacja pola widzenia Goldmanna
ostateczny wynik GVF to diagram podobny do mapy topograficznej. Analogią powszechnie używaną do konceptualizacji tych diagramów jest ” wyspa widzenia.”W tej analogii pole widzenia jest wyspą z centralnym szczytem, a wysokość koreluje z Wrażliwością Wizualną w danym miejscu. W tej analogii ślepa plamka fizjologiczna jest reprezentowana przez dół lub studnię na wyspie., Izoptery są nazwane trzema znakami: cyfrą rzymską, cyfrą arabską i literą. Cyfra Rzymska wskazuje wielkość Goldmanna bodźca. Arabska liczba i litera wskazują na tłumienie światła. Kombinacja ” 4e ” jest używana, gdy nie ma tłumienia. Dla każdej liczby arabskiej mniejszej niż ” 4 ” światło jest tłumione o 5 dB. Dla każdej litery wcześniej w alfabecie niż „e”, światło jest tłumione o 1 dB. W obrębie izoptera pacjent jest w stanie zobaczyć światło o takiej wielkości i intensywności. Scotomata reprezentowane są przez obszary zacienione jednolitym kolorem., Kolor reprezentuje głębię scotoma lub najmniejszy, najmniejszy bodziec, którego pacjent nie jest w stanie zobaczyć w tym obszarze. Na przykład na poniższym obrazku fizjologiczna ślepa plama jest cieniowana na pomarańczowo, jak izopter I2e. Sugeruje to, że pacjent nie jest w stanie zobaczyć bodźca I2e w okolicy, ale był w stanie zobaczyć bodziec I4E ściemniacza.
jaskrowe wady pola widzenia
utrata aksonów nerwu wzrokowego w jaskrze ostatecznie prowadzi do wad pola widzenia, ale wady te mogą być widoczne dopiero po utracie znacznego odsetka aksonów. Po tym punkcie progresji choroby można kontynuować progresję za pomocą seryjnych pomiarów pola widzenia. Wady pola widzenia związane z jaskrą nie są specyficzne dla tej choroby., Na przykład uogólniona depresja całego pola jest zmianą związaną nie tylko z jaskrą, ale może być również wynikiem zaćmy. Dodatkowe przykłady zmian jaskrowych obejmują, ale nie ograniczają się do ogniskowej depresji, ogniskowej lub uogólnionego skurczu pola widzenia i baringu martwego pola (zmniejszona czułość bezpośrednio wokół głowy nerwu wzrokowego).
Scotomata są wyspami o zmniejszonej czułości w obrębie pola widzenia otoczonymi obszarami lepszego widzenia. Wyspy W kształcie przecinków noszą nazwę Seidel scotomata., Wyspy łukowe w kształcie włókien ŁUKOWYCH to Bjerrum lub arcuate scotomata. Te, które wpływają na centrum widzenia są scotomata centralne i te, które znajdują się wokół centralnej dziesięć stopni pola widzenia są scotomas paracentral. Jeśli wada znajduje się w polu nosowym i rozciąga się dziesięć stopni wzdłuż południka poziomego w jednym izopterze lub 5 stopni w wielu izopterach, jest to znane jako stopień nosowy.
jaskra Krańcowa może spowodować wadę Półkrwi górnej lub dolnej, a nawet utratę wzroku innego niż Centralna lub skroniowa Wyspa widzenia., Ostrość widzenia (która jest miarą widzenia centralnego) może pozostać 20/20, ale obwodowe pole widzenia może być znacznie zmniejszone.
wzorce utraty pola wzrokowego
uszkodzenie mechanizmów wzrokowych wzdłuż różnych części ścieżek wzrokowych od optyki i fotoreceptorów do ośrodków wzrokowych mózgu będzie produkować różne kształty i wzory utraty pola wzrokowego., Aby pomóc ci w prawidłowej interpretacji pól wizualnych, na końcu niniejszego raportu przedstawiono tabelę wskazującą klasyczne wzory utraty pola widzenia związane z uszkodzeniem różnych struktur wizualnych, a także prostą „książkę kucharską” do interpretacji pól wizualnych. Należy pamiętać, że etapy „książki kucharskiej” powinny być wykonywane w podanej kolejności bez skrótów.,
wady obustronnie zbieżne
bliższe chiazmu wzrokowego
wady obustronnie zbieżne
bliższe tylnej kory wzrokowej
„Pie in the sky”
płat skroniowy
„placek na podłodze”
płat potyliczny
the visual field interpretation cookbook
*te wytyczne muszą być przestrzegane w tej kolejności, aby uzyskać najbardziej dokładne wyniki.,
- poszukaj znaków nierzetelnych pól: czy istnieje wiele fałszywych alarmów (> 15% przy użyciu SITA), lub utrata fiksacji (> 33%)? Czy istnieje artefakt obręczy soczewki lub nieuszkodzone opadanie powiek? Jeśli pola wydają się wiarygodne, przejdź do kroku 2.
- spójrz na mapę czułości, aby określić, czy pole mieści się w granicach normy. Jeśli pola mieszczą się w granicach normalnych, nie ma dalszej analizy. Jeśli jedno lub oba oczy wykazują nieprawidłowe pola, Przejdź do kroku 3.
- czy uszkodzenie pola widzenia występuje w jednym czy w obu oczach?, Jeśli tylko jedno oko jest dotknięte, uszkodzenie znajduje się z przodu nerwu wzrokowego (TJ rogówki, ciała szklistego, siatkówki lub nerwu wzrokowego tylko jednego oka). Uszkodzenie w polu widzenia obu oczu może być spowodowane uszkodzeniem na poziomie nerwu wzrokowego i poza nim, lub z powodu oddzielnych uszkodzeń w ścieżkach widzenia każdego oka przed chiazmem.
- Odnoszą się do wzorców wad pola widzenia wykresu do określenia prawdopodobnego obszaru uszkodzenia ścieżki wzrokowej.
- określa kształt wady pola widzenia., Zapoznaj się z wykresem, aby określić prawdopodobny region uszkodzenia ścieżki wzrokowej.
- Porównaj te pola widzenia z każdym z poprzednich badań pola widzenia pacjenta, aby zidentyfikować postęp utraty pola widzenia. Nie używaj skrótu, porównując te pola tylko z najnowszym polem wizualnym, ponieważ może to wprowadzać w błąd. Zazwyczaj do oceny progresji choroby konieczne jest przeprowadzenie sześciu lub więcej badań pola widzenia. Rozważ ustalenia w kontekście wyników badania fizykalnego i wyników innych badań i obrazowania.
- jeśli jest niepewność, skonsultuj się z kolegami.,
Zasoby Internetowe
- okulary przez Amerykańską Akademię Okulistyki
- Imaging and Perimetry Society
sugerowany format cytowania
Carroll JN, Johnson CA. Badanie pola widzenia: od jednego studenta medycyny do drugiego. EyeRounds.org. 21 sierpnia 2013; dostępne od http://EyeRounds.org/tutorials/VF-testing/