Binge Eating Disorder: objawy, przyczyny i proszenie o pomoc
plan leczenia łóżka zależy od przyczyn i nasilenia zaburzeń jedzenia, a także indywidualnych celów.
leczenie może być ukierunkowane na niepohamowane zachowania żywieniowe, nadwagę, obraz ciała, problemy ze zdrowiem psychicznym lub ich kombinację.
opcje terapii obejmują poznawczą terapię behawioralną, psychoterapię interpersonalną, dialektyczną terapię zachowania, terapię odchudzania i leki., Mogą one być przeprowadzane indywidualnie, w grupach lub w formie samopomocy.
u niektórych osób może być wymagany tylko jeden rodzaj terapii, podczas gdy inni mogą potrzebować wypróbować różne kombinacje, dopóki nie znajdą odpowiedniego dopasowania.
lekarz lub specjalista ds. zdrowia psychicznego może doradzić w wyborze indywidualnego planu leczenia.
Cognitive behavioral therapy
Cognitive behavioral therapy (CBT) for BED skupia się na analizie relacji między negatywnymi myślami, uczuciami i zachowaniami związanymi z jedzeniem, kształtem ciała i wagą (2, 23).,
Po zidentyfikowaniu przyczyn negatywnych emocji i wzorców można opracować strategie, które pomogą ludziom je zmienić (2).
konkretne interwencje obejmują wyznaczanie celów, samokontrolę, osiąganie regularnych schematów posiłków, zmianę myśli o sobie i wadze oraz zachęcanie do zdrowych nawyków kontroli wagi (23).
Jedno z badań wykazało, że po 20 sesjach CBT, 79% uczestników nie było już objadanie się, z 59% z nich nadal skuteczne po roku (23).,
W tym formacie uczestnicy otrzymują zwykle podręcznik do samodzielnej pracy, wraz z możliwością uczestniczenia w dodatkowych spotkaniach z terapeutą, aby pomóc im w prowadzeniu i ustalaniu celów (23).
forma samopomocy jest często tańsza i bardziej dostępna.istnieją strony internetowe i aplikacje mobilne, które oferują wsparcie. Self-help CBT okazał się być skuteczną alternatywą dla tradycyjnego CBT (24, 25).,
podsumowanie
CBT koncentruje się na identyfikacji negatywnych uczuć i zachowań, które powodują objadanie się i pomaga wprowadzić strategie w celu ich poprawy. Jest to najskuteczniejsze leczenie łóżka i może być wykonane z terapeutą lub w formie samopomocy.
psychoterapia interpersonalna
psychoterapia interpersonalna (IPT) opiera się na założeniu, że objadanie się jest mechanizmem radzenia sobie z nierozwiązanymi problemami osobistymi, takimi jak smutek, konflikty w związkach, znaczące zmiany w życiu lub podstawowe problemy społeczne (23).,
celem jest zidentyfikowanie konkretnego problemu związanego z negatywnym zachowaniem żywieniowym, uznanie go, a następnie dokonanie konstruktywnych zmian w ciągu 12-16 tygodni (2, 26).
terapia może być w formie grupowej lub na zasadzie jeden do jednego z wyszkolonym terapeutą, a czasami może być połączona z CBT.
istnieją silne dowody na to, że ten rodzaj terapii ma zarówno krótko – i długoterminowy pozytywny wpływ na zmniejszenie objadania się zachowań. Jest to jedyna inna terapia z długoterminowymi wynikami tak dobrymi jak CBT (23).,
może być szczególnie skuteczny dla osób z cięższymi formami objadania się i osób z niższą samooceną (23).
podsumowanie
IPT postrzega binge eating jako mechanizm radzenia sobie z podstawowymi problemami osobistymi. Adresuje on binge eating behaviors uznając i traktując te podstawowe problemy. Jest to skuteczna terapia, szczególnie w ciężkich przypadkach.,
dialektyczna terapia zachowania
dialektyczna terapia zachowania (DBT) postrzega objadanie się jako emocjonalną reakcję na negatywne doświadczenia, z którymi dana osoba nie ma innego sposobu radzenia sobie (23).
uczy ludzi regulować swoje reakcje emocjonalne tak, aby mogli radzić sobie z negatywnymi sytuacjami w codziennym życiu bez binging (23).
cztery kluczowe obszary leczenia w DBT to uważność, tolerancja dystresu, Regulacja emocji i skuteczność interpersonalna (23).,
badanie obejmujące 44 kobiety z łóżkiem, które poddały się DBT wykazało, że 89% z nich przestało jeść objadanie się pod koniec terapii, chociaż do 6-miesięcznej obserwacji spadło to do 56% (27).
istnieją jednak ograniczone informacje na temat długoterminowej skuteczności DBT i tego, jak jest on porównywany z CBT i IPT.
chociaż badania nad tym leczeniem są obiecujące, potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, czy można go zastosować do wszystkich osób z łóżkiem.
podsumowanie
DBT postrzega objadanie się jako odpowiedź na negatywne doświadczenia w codziennym życiu., Wykorzystuje techniki takie jak uważność i regulacja emocji, aby pomóc ludziom lepiej sobie radzić i przestać binging. Nie jest jasne, czy jest skuteczny w dłuższej perspektywie.
terapia odchudzania
behawioralna terapia odchudzania ma na celu pomóc ludziom schudnąć, co może zmniejszyć objadanie się poprzez poprawę poczucia własnej wartości i wizerunku ciała.
celem jest stopniowe wprowadzanie zmian w zdrowym stylu życia w odniesieniu do diety i ćwiczeń fizycznych, a także monitorowanie spożycia pokarmu i myśli o jedzeniu przez cały dzień. Utrata masy ciała około 1 funta (0.,5 kg) na tydzień (23).
podczas gdy terapia odchudzania może pomóc poprawić obraz ciała i zmniejszyć wagę i ryzyko zdrowotne związane z otyłością, nie wykazano, aby być tak skuteczne jak CBT lub IPT w zatrzymaniu objadania się (23, 25, 28, 29).
podobnie jak w przypadku regularnego leczenia odchudzania otyłości, wykazano, że behawioralna terapia odchudzania pomaga ludziom osiągnąć tylko krótkotrwałą, umiarkowaną utratę wagi (25).
jednak nadal może być dobrym rozwiązaniem dla osób, które nie odniosły sukcesu z innymi terapiami lub są przede wszystkim zainteresowane odchudzaniem (23).,
podsumowanie
terapia odchudzania ma na celu poprawę objawów objadania się poprzez zmniejszenie masy ciała w nadziei, że poprawi to obraz ciała. Nie jest tak skuteczny jak CBT lub terapia interpersonalna, ale może być przydatny dla niektórych osób.
leki
stwierdzono, że kilka leków leczy objadanie się i często są tańsze i szybsze niż tradycyjna terapia.
jednak żadne obecne leki nie są tak skuteczne w leczeniu łóżka jak terapie behawioralne.,
dostępne leki obejmują leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, takie jak topiramat, oraz leki tradycyjnie stosowane w zaburzeniach nadpobudliwości, takie jak lisdexamfetamina (2).
badania wykazały, że leki mają przewagę nad placebo w krótkoterminowej redukcji objadania się. Leki okazały się być 48,7% skuteczne, podczas gdy placebos okazały się być skuteczne 28,5% (30).
mogą również zmniejszać apetyt, obsesje, kompulsje i objawy depresji (2).,
chociaż efekty te wydają się obiecujące, większość badań przeprowadzono w krótkich okresach, więc dane na temat efektów długoterminowych są nadal potrzebne (30).
ponadto, skutki uboczne leczenia mogą obejmować bóle głowy, problemy żołądkowe, zaburzenia snu, podwyższone ciśnienie krwi i lęk (17).
ponieważ wiele osób z łóżkiem ma inne warunki zdrowia psychicznego, takie jak lęk i depresja, mogą one również otrzymywać dodatkowe leki w leczeniu tych.
podsumowanie
leki mogą pomóc poprawić objadanie się w krótkim okresie., Konieczne są jednak badania długoterminowe. Leki na ogół nie są tak skuteczne jak terapie behawioralne i mogą mieć skutki uboczne.