Carpometacarpal & Intermetacarpal Articulations (Polski)

CARPOMETACARPAL JOINTS

1. Staw nadgarstkowo-Nadgarstkowy kciuka

jest to staw w kształcie siodła między pierwszą kością śródręcza i trapezem( większa kość wielogardła); cieszy się dużą swobodą ruchów ze względu na konfigurację powierzchni stawowych., Staw otoczony jest więzadłem torebkowym, które jest grube, ale luźne i przechodzi od obwodu podstawy kości śródręcza do szorstkiej krawędzi ograniczającej powierzchnię stawową trapezu; jest najgrubszy bocznie i grzbietowo. Błona maziowa, która łączy więzadło torebkowe, różni się od innych stawów nadgarstkowo-nadgarstkowych (rys. 542).

rysunek 542
,- W tej artykulacji dozwolone są ruchy zgięcia połączone z opozycją, wyprostowaniem, uprowadzeniem; przywoływaniem i obwodem. Zgięcie i wyprostowanie odbywają się w płaszczyźnie dłoni; uprowadzenie i przywodzenie pod kątem prostym do tej płaszczyzny. Ze względu na kształt powierzchni stawowych, zgięcie w tym stawie nie jest prostym ruchem, ale towarzyszy mu niewielki stopień obrotu przyśrodkowego kości śródręcza kciuka, co umożliwia zetknięcie czubka kciuka z dłońmi końców lekko zgiętych palców., Ruch ten jest określany jako opozycja, ale nie można go oddzielić od zgięcia i odwrotnie, zgięcie w tym stawie zawsze wiąże się z lekkim ruchem obrotowym, który umożliwia opozycję.

mięśnie wytwarzające ruchy:

• zgięcie i opozycja – Opponens pollicis, Flexores pollicis longus et brevis.
• rozszerzenie.- Extensores pollicis longus et brevis.
• Adduction.- Adductor pollicis.
• – Abductores pollicis brevis et longus.

2., Stawy drugiej, trzeciej, czwartej i piątej kości śródręcza z nadgarstkiem

stawy między nadgarstkiem a drugą, trzecią, czwartą i piątą kości śródręcza są stawami płaskimi. Kości są połączone więzadłami torebkowymi, wzmocnionymi więzadłami grzbietowymi, dłoniowymi i międzykostnymi.

więzadła grzbietowe, najsilniejsze i najbardziej wyraźne, łączą kości nadgarstka i śródręcza na ich powierzchniach grzbietowych., Druga kość śródręcza otrzymuje dwie fasciculi, po jednej z kości trapezowych i trapezowych (większych i mniejszych); trzecia kość śródręcza otrzymuje dwie, po jednej z kości trapezowych i kości kapitalnych; czwarta dwie, po jednej z kości kapitalnych i kości hamatowych; piąta otrzymuje pojedynczy fasciculus z kości hamatowej, a to jest ciągłe z podobnym więzadłem na powierzchni dłoni, tworząc niekompletne więzadło torebkowe.,

więzadła dłoniowe mają nieco podobny układ, z wyjątkiem tych z trzeciej kości śródręcza, które są trzy w liczbie: boczny z trapezu( większa kość wieloramienna), położony powierzchownie do osłony ścięgna zginacza karpi radialis; pośredni z kości kapitalnej; i przyśrodkowy z kości szynki.,

więzadła międzykręgowe składają się z krótkich, grubych włókien i ograniczają się do jednej części artykulacji karp i kości śródręcza; łączą przyległe dolne krawędzie kości kapitalnej i kości udowej z przylegającymi powierzchniami trzeciej i czwartej kości śródręcza.

błona maziowa jest kontynuacją błony maziowej stawów międzypalowych. Czasami staw między kośćmi szynki a czwartą i piątą kośćmi śródręcza ma oddzielną błonę maziową.

ruchy., Ruchy dozwolone w stawach nadgarstkowo-nadgarstkowych palców są ograniczone do lekkiego ślizgania się powierzchni stawowych na siebie, których zakres jest różny w różnych stawach. Kość śródręcza palca małego jest najbardziej ruchoma, potem palca serdecznego; kości śródręcza palca wskazującego i środkowego są prawie nieruchome.

stawy śródręcza

podstawy drugiej, trzeciej, czwartej i piątej kości śródręcza artykulują się ze sobą przez małe., powierzchnie pokryte chrząstką i połączone są ze sobą więzadłami grzbietowymi, dłoniowymi i międzykostnymi.

więzadła grzbietowe i dłoniowe przechodzą poprzecznie Z jednej kości do drugiej na powierzchni grzbietowej i dłoniowej. Więzadła międzykostne łączą kontiguoijs powierzchnie kości, tylko dystalne do ich bocznych części stawowych.

błona maziowa tych stawów jest ciągła z błoną stawową nadgarstka.

---