Chirurgia jelita grubego
gdy oddział chirurgii jelita grubego przygotowuje się do zabiegu, w wyniku którego powstaje stomia, planują również jego odwrócenie.
Historia Matta
Historia Matta
na początku 2014 roku Matt Teichman był zdrowym, samotnym młodym mężczyzną (27 lat), pracującym w firmie inwestycyjnej w Nowym Jorku i zaangażowanym w codzienną rutynę fitness. Tej wiosny zaczął źle się czuć i zaczął mieć objawy niskiej energii, utrata masy ciała i sporadyczne bóle. Matt odłożył kolonoskopię, którą zalecił lekarz, obawiając się, co może ujawnić., W czerwcu jego ból i letarg znacznie się pogorszyły do tego stopnia, że Matt ledwo wyszedł z domu. Zrzucił 60 funtów. W tym momencie Matt powiedział: „ból oślepiał. To było tak przytłaczające, że nie mogłem myśleć jasno.”
nie widząc syna przez jakiś czas, ojciec Matta był zszokowany, kiedy przyszedł z wizytą. Nie tracił czasu, aby dostać Matta do NYP / Columbia,gdzie lekarze stwierdzili, że jego okrężnica jest poważnie zapalna z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna. Potrzebuje operacji usunięcia chorego odcinka jelita grubego.,
kiedy obudził się po operacji, Matt był przerażony widząc worek ileostomijny przymocowany do jego ciała, ale jednocześnie ulżył, że ” nie był już w szalonej ilości bólu, zaraz wybuchnie.”
po początkowym wstręcie i strachu, Matt zaczął uczyć się o swoim worku ileostomii z pomocą Erin Testerman, pielęgniarki z oddziału jelita grubego, stomii i wstrzemięźliwości. Z jej wsparciem, Matt mówi, że „stał się profesjonalistą” w opiece nad – i życia z-jego stomii. Nie zawsze było to łatwe; mówi, że przeszedł proces utraty, a następnie odzyskania godności.,
około cztery miesiące po operacji stomii, chirurg Matt przeprowadził drugą operację, aby odwrócić stomię. Matt wyzdrowiał od tego czasu. Ale przechodzenie przez wyzwania związane z stomią zmieniło Matta. Mówi, że gdy zaakceptował stomię jako część siebie, dbanie o nią stało się drugą naturą. Początkowo nie sądził, że dotrze do tego punktu akceptacji, ale tak się stało. Był w stanie wyjść i towarzysko, gdy miał stomię, znajdując sposoby, aby przykryć urządzenie, aby było niezauważalne., Jak to opisał: „nauczyłem się, że są o wiele ważniejsze rzeczy niż pozory.”
Po pokonaniu wyzwań stomii sam czuje się bardzo mocno zachęcając i wspierając innych, którzy mogą się bać lub zniechęcić perspektywą. Pomógł innym pacjentom nauczyć się dbać o ich ostomie i oferuje taką perspektywę: „to jest proces. Kiedy przez to przejdziesz, wszystko może wrócić do tego, gdzie było. Są gorsze rzeczy w życiu – myślę, że nieświeży oddech jest gorszy niż stomii. Dzięki odpowiednim wskazówkom możesz żyć wygodnie., To nie koniec świata.”
planowanie odwrócenia stomii od dnia 1
tak jak chirurg Matta był w stanie odwrócić jego stomię, wielu innych pacjentów jest w stanie również odwrócić ich. Według Dr. P. Ravi Kiran, szefa oddziału chirurgii jelita grubego, zespół jelita grubego unika tworzenia stomii, jeśli to możliwe, ale gdy jest to nieuniknione, planują od samego początku, jak będą w stanie odwrócić ją w ciągu najbliższych sześciu do 12 miesięcy., Osiągają ten cel poprzez staranne planowanie i innowacyjne zabiegi chirurgiczne, które wymagają wysokiego poziomu umiejętności i szkolenia. Chociaż takie podejście nie jest normą w innym miejscu, NYP / Columbia jest w stanie odwrócić ostomie nawet u niektórych pacjentów, którym nie można zaoferować takich opcji w innych ośrodkach. Podział oferuje „koniec drogi” procedury, takie jak operacja Turnbull Cutait, ponowne zespolenia jelita grubego i resekcji rękawa dla choroby Leśniowskiego-Crohna, które są dostępne w bardzo niewielu ośrodkach na świecie.,
chociaż chirurdzy z NYP / Columbia odwracają wiele ostomii po tym, jak pacjenci wyzdrowieją po operacji, nie każdy pacjent czuje się zmuszony do skorzystania z tej opcji. Tannette Brown, 32-letnia matka trojga dzieci z Bronxu, nabrała stomii, gdy musiała usunąć nowotworowy odcinek jelita grubego w 2014 roku. Po operacji i chemioterapii przyzwyczaiła się do worka stomijnego i ruszyła dalej z jej pracowitym życiem. Jej lekarze zaproponowali odwrócenie stomii, ale jej podejście brzmiało :” po co się trudzić? Dlaczego miałbym chcieć przejść kolejną operację?,”Dopiero myśląc o pływaniu na plaży, Tannette zmieniła zdanie i postanowiła przejść przez zabieg. Ale podobnie jak Matt, Tannette przyzwyczaiła się do posiadania urządzenia i teraz zachęca innych, aby zdali sobie sprawę, że oni też mogą się z tym dogadać.
Co To jest stomia
w niektórych przypadkach leczenie raka, choroby Leśniowskiego-Crohna i innych poważnych schorzeń jelita grubego wymaga, aby pacjenci mieli usunięte części jelita lub odbytnicy., Może to pociągać za sobą tworzenie stomii, chirurgicznie utworzony otwór w jamie brzusznej, który pozwala moczu lub kału (lub obu), aby przejść przez ciało do worka przymocowanego do brzucha.
czasami ludzie mogą określać stomię jako stomę; stoma jest w rzeczywistości końcem jelita grubego lub cienkiego lub moczowodu, który jest widoczny na ścianie jamy brzusznej.
mogą powstawać różne rodzaje ostomii, w zależności od tego, który segment jelita lub odbytnicy może wymagać usunięcia.,
na przykład kolostomia odnosi się do stomii powstałej przez usunięcie części jelita grubego (jelita grubego) lub odbytnicy i połączenie jelita grubego bezpośrednio ze ścianą brzucha. Kolostomia może być tymczasowe lub stałe, i istnieją różne rodzaje kolostomii, które mogą być tworzone. Ileostomia odnosi się do otworu utworzonego przez połączenie jelita cienkiego ze ścianą brzucha.
zachowując continence
w wielu przypadkach osoba z stomią może zachować continence poprzez utworzenie zastawki w stomii., Na przykład w ileostomii kontynentalnej chirurdzy używają części jelita do tworzenia torebki wewnątrz brzucha, a następnie konstruują zastawkę w torebce. Pacjenci mogą wkładać cewnik do torebki kilka razy dziennie w celu odprowadzenia odpadów z torebki. Opcja ta pozwala pacjentom kontrolować czas jego eliminacji i zapobiega konieczności stosowania zewnętrznego urządzenia (worka na odpady).