Co obejmuje Medicare dla ambulatoryjnej terapii rehabilitacyjnej?
Medicare obejmuje trzy główne rodzaje rehabilitacji ambulatoryjnej:
- fizykoterapia
- terapia zajęciowa
- usługi patologii mowy
Medicare Część B płaci 80 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare za usługi terapii ambulatoryjnej otrzymane od dostawcy, który przyjmuje przydział Medicare. Jesteś odpowiedzialny za 20 procent kosztów po spełnieniu części B odliczenia.,
twoje koszty ubezpieczenia Medicare rehab z planem Medicare Advantage (część C) zależą od konkretnego planu, który masz. Plany Medicare Advantage są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe i zatwierdzone przez Medicare. Plany te muszą zapewniać pokrycie co najmniej tak dobre, jak to, co zapewnia oryginalny Medicare (części a & B).
czy jest Limit na leczenie ambulatoryjne?
, Nie ma limitu na to, co Medicare będzie płacić za leczenie ambulatoryjne, ale po całkowite koszty osiągnąć pewną kwotę, Twój dostawca musi potwierdzić, że terapia jest medycznie konieczne, aby Medicare na pokrycie go.1
w 2020 r.Twój dostawca musi potwierdzić, że twoja terapia jest konieczna z medycznego punktu widzenia, gdy całkowite koszty osiągną $2,080 za fizykoterapię, patologię mowy lub opiekę nad terapią zajęciową. Original Medicare (Parts a & B) będzie nadal płacić do 80 procent kwoty zatwierdzonej przez Medicare, gdy opieka zostanie potwierdzona jako niezbędna z medycznego punktu widzenia., Twoje koszty z planem Medicare Advantage mogą być inne, więc zapytaj swojego dostawcę przed podjęciem opieki.
A jeśli fizykoterapia nie jest konieczna medycznie?
Twój dostawca musi powiadomić Cię przed zapewnieniem opieki, która nie jest konieczna z medycznego punktu widzenia, abyś mógł zdecydować, czy chcesz skorzystać z usług. Dotyczy to fizjoterapii, patologii mowy i Terapii Zajęciowej. Niniejsze zawiadomienie nazywa się Advance Beneficiary Notice of Noncoverage (ABN). Jeśli twój dostawca daje Ci ABN, możesz zgodzić się zapłacić za usługi, które nie są niezbędne z medycznego punktu widzenia., Jednak Medicare nie pomoże pokryć kosztów.
Co to jest Czapka terapeutyczna Medicare?
the Medicare therapy cap był ustalonym limitem, ile oryginalna Medicare zapłaci za leczenie ambulatoryjne w ciągu roku. Po osiągnięciu tego limitu trzeba było poprosić o dodatkową ochronę za pośrednictwem wyjątku, aby móc nadal korzystać z objętych usług. Jednak zgodnie z prawem Czapka terapeutyczna została całkowicie usunięta do 2019 roku.
gdzie można skorzystać z usług terapii ambulatoryjnej?,
Medicare obejmuje usługi terapii ambulatoryjnej, które można uzyskać od fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych, logopedów, lekarzy i innych pracowników służby zdrowia.,ons:
- gabinet terapeuty lub lekarza
- Agencja rehabilitacyjna
- kompleksowy Ośrodek Rehabilitacji ambulatoryjnej (CORF)
- wykwalifikowana placówka pielęgniarska gdy jesteś tam jako ambulatoryjny
- Twój dom, od niektórych dostawców terapii, gdy nie kwalifikujesz się do świadczeń zdrowotnych w domu Medicare
specjalna uwaga na temat zasięgu w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub w domu: zasady pokrycia dla terapii ambulatoryjnej powyżej nie APLIKUJ, Jeśli twoja terapia jest częścią pobytu objętego opieką medyczną w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej lub jeśli korzystasz z domowej opieki zdrowotnej., Musisz skontaktować się ze swoim dostawcą Medicare, aby zrozumieć, w jaki sposób koszty i zasady ubezpieczenia mają zastosowanie w takich sytuacjach, ponieważ mogą się różnić.